Чем лечить рвоту у детей
Yourfight.ru

Спортивный портал

Чем лечить рвоту у детей

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


  • Рвота
  • Доктор Комаровский
  • После еды
  • Без температуры
  • С высокой температурой
  • С диареей
  • Что дать?
  • Диета

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Тошнота и рвота у ребенка без температуры

Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?

Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота

На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.

Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:

  • что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
  • ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
  • болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
  • крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
  • не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
  • случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Читать еще:  Народные рецепты от избавления гнойных ангин навсегда

Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.

Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:

  • ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
  • в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
  • ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
  • у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.

Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.

Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий

Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.

Отказаться от планового и внепланового кормления

Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.

С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.

Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию

Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.

Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.

При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:

  • 2 ст. л. сахара;
  • 1 ч. л. соли;
  • 1 ч. л. пищевой соды.

Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.

Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.

В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.

При повышении температуры принимать жаропонижающее

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.

Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.

Если есть подозрение на отравление, дать сорбент

Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).

Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».

Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами

Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:

  • возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
  • препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
  • с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.

Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.

Чем остановить рвоту у ребенка? Что делать если рвота не прекращается?

Как остановить рвоту у ребенка знают не все родители. Тошнота у малыша может иметь различную этиологию. Хорошо если симптоматика связана с легким отравлением или перегревом. Но в некоторых случаях рвота является признаком острого респираторного или бактериального заболевания.

Большую опасность вызывает то, что вместе с рвотной массой ребенок теряет воду. Особенно опасно обезвоживание для детей до года. Каждый родитель должен уметь оказать первую помощь своему чаду до приезда врачей. Какими методами и как правильно остановить рвоту, расскажут наши специалисты.

Что делать при рвоте у ребенка?

Перед оказанием первой помощи необходимо понять причину неприятной симптоматики, это поможет остановить рвоту более эффективно.

Рвоту у ребенка могут вызывать различные причины:

  • Нарушение в работе ЖКТ.
  • Отравление медикаментозными, пищевыми или химическими веществами.
  • Обострение гастрита.
  • Нервное расстройство.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Аллергическая реакция на новую пищу.
  • Заражение вирусным или бактериальным заболеванием.
  • Гипертермия.

У малыша младше года рвота может быть связана с недоразвитостью ЖКТ. Полное развитие нижнего пищеводного сфинктера наступает после года, поэтому симптом пропадает сам собой и дополнительное лечение детей не нужно. Остановить и предотвратить неприятную реакцию поможет укропный настой.

Второй причиной рвоты у грудничков считается перекармливание. Предположить перекармливание можно, если вырвал ребенок молоком.

Облегчить состояние помогает кормление по часам. Но если рвота сопровождается поносом и температурой, то это инфекция. Остановить тошноту поможет специалист.

В некоторых случаях останавливать рвоту у малыша старше 2 лет сразу не нужно. При отравлении, наоборот, ребенка заставляют выпить большое количество воды, и вызывают тошноту. Это снижает интоксикацию и помогает избавиться от остатков ядовитого вещества в желудке.

Новая пища вызывает у малыша функциональный вид рвоты. Остановить реакцию просто, но этот симптом считается нормальной реакцией организма на неподходящие продукты. Тошнота проходит самостоятельно и если не появляется дополнительных признаков, то беспокоиться родителям не стоит.

Нередко детей укачивает в транспорте, и любая поездка не обходится без рвоты. Симптом связан с не развитым вестибулярным аппаратом у малышей и проходит с возрастом. Остановить процесс можно покинув транспорт, дав малышу подышать.

При появлении дополнительной симптоматики стоит немедленно вызывать врача.

К опасным для здоровья относятся следующие признаки:

  • В рвотных массах присутствуют: слизь, кровянистые выделения, желчь.
  • Кожа ребенка бледнеет, вокруг рта появляется синева.
  • Появляется вялость, сонливость или, наоборот, гиперактивность.
  • Симптом продолжается более 24 часов и его невозможно остановить.
  • Появился жидкий стул, который сложно остановить.
  • Сильная боль.
  • Руки и стопы холодеют.
  • Повышение температуры выше 38 градусов.
  • Сердцебиение учащается.

Дополнительные признаки могут свидетельствовать о сильной интоксикации организма или заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Поставить диагноз, остановить рвоту и подобрать правильное лечение сможет только специалист.

Как помочь ребенку при рвоте

Что делать при рвоте чада родителям, как остановить реакцию организма? До приезда скорой помощи родители должны оказать малышу первую помощь.

Остановить рвоту у ребенка помогут следующие мероприятия:

  1. Первым делом малыша нужно успокоить. В комнате приглушается свет, убираются резки звуки. Помещение предварительно проветривается. Ребенок укладывается на бок, грудничка лучше держать вертикально. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути и поможет остановить тошноту.
  2. Предотвратить обезвоживание. Ребенку после года дать воды, но не сразу большим количеством. Это провоцирует рвотный позыв, и жидкость не усвоится. Пить лучше чайной ложкой через 1 минуту. Грудничка следует поить через пипетку. Воду можно заменить физраствором или специальным препаратом — Регидроном. В составе медикамента соли, которые необходимы организму ребенка. Препарат поможет остановить рвоту и быстро восстановить организм.
  3. Если в рвотной массе присутствует кровь, то это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Давать пить ребенку в этом случае не стоит. Чтобы облегчить состояние в рот малыша можно положить небольшой кубик со льдом. На область желудка ложиться холодный компресс. Остановить тошноту самостоятельно не получится.
  4. Полость рта после тошноты необходимо прополоскать теплой водой, лицо протереть влажной салфеткой. Это поможет остановить кожное раздражение.
  5. В течение шести часов малыша лучше не кормить. После остановки тошноты дается кисель, легкий бульон на рисе.
  6. Даются адсорбирующие препараты:Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь. Препараты соберут токсины в желудке и выведут их из организма в неизмененном состоянии. Но давать медикаменты до приезда врача не рекомендуется. Специалист сам назначит нужный препарат соответственно возрасту и особенностям ребенка.
  7. Если причиной рвоты является высокая температура, то ребенку дается жаропонижающее средство. Но принимать таблетки или сиропы нет смысла, так как они не успеют усвоиться и выйдут вместе со рвотными массами. Эффективнее использовать ректальные свечи или внутримышечный укол.

Если тошнота не прекращается, обеспечьте ребенку покой и дождитесь бригады специалистов, они подскажут, чем лучше остановить рвоту и какой препарат принять. Помните, в некоторых случаях остановить тошноту самостоятельно невозможно.

Что помогает от рвоты

Дома в аптечке необходимо иметь препараты, которые помогут эффективно бороться со рвотой. Облегчить состояние чада и остановить тошноту помогут медикаменты:

Читать еще:  Какой должен быть гемоглобин у женщин

Первая помощь при рвоте у ребенка

Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.

При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.

Экстренная помощь при рвоте у детей

При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.

Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:

  1. В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
  2. Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
  3. После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
  4. После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
  5. При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.

Этиологический фактор

Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.

Груднички Дети постарше Характерные симптомы
  1. Нарушение режима питания (слишком частые или обильные кормления);
  2. Нарушения правил введения прикорма (например, если ребенку предлагают новый продукт, не соответствующий его возрасту, либо если вводят сразу несколько новых блюд в рацион);
  3. Перегревание организма, когда малыша слишком тщательно укутывают, либо кроха проводит много времени в жарком, душном помещении. Система терморегуляции организма у детей первых месяцев жизни еще неразвита (особенно, если малыш появился на свет недоношенным), поэтому большое влияние на его самочувствие оказывают внешние факторы (температура в помещении, влажность воздуха);
  4. Использование матерью различных гигиенических средств с сильным запахом, который может негативно влиять на самочувствие крохи;
  5. Неправильный уход за детской посудой, использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для нее;
  6. Смена смеси для кормления, к которой привык малыш, либо резкий переход от грудного вскармливания к искусственному;
  7. Погрешности в питании кормящей женщины;
  8. Кормление ребенка несвежими или низкокачественными продуктами питания (при введении прикорма), нарушение условий хранения детского питания;
  9. Инфекционные заболевания;
  10. Врожденные или приобретенные патологии ЖКТ;
  11. Падения и травмы ребенка, особенно, удары головой об твердую поверхность (характерно для детей, которые только начинают вставать на ножки и ходить).
  1. Активное размножение патогенной микрофлоры в результате инфекций, бесконтрольного приема лекарств;
  2. Пищевая интоксикация организма;
  3. Травматические повреждения головного мозга в результате падений, ударов головой;
  4. Другие внутренние патологии, сопровождающиеся токсическими процессами (например, аппендицит и его осложнения, защемления грыж);
  5. Отравление агрессивными химическими веществами, входящими в состав бытовой химии или низкокачественных игрушек и предметов обихода;
  6. Стрессы, переживания, психологические травмы (чаще всего, это связано с проблемами в семье, изменением привычного образа жизни, например, при переезде, поступлении в детский сад или школу);
  7. Патологии неврологического характера;
  8. Нарушение работы вестибулярного аппарата (укачивание в транспорте).
Появление рвотных приступов у малыша не всегда является следствием серьезных расстройств и нарушений. Например, если единичные приступы появляются вследствие переедания, перегревания организма, не надо паниковать и бить тревогу, нужно лишь устранить провоцирующий фактор, и рвота пройдет сама собой. Однако, существуют признаки, свидетельствующие о развитии опасных ситуаций. Родителям необходимо обратить внимание на некоторые проявления:
  1. Специфические примеси в рвотной массе (кровь, каловые элементы);
  2. Частые позывы, когда рвота повторяется более 4 раз за короткий промежуток времени;
  3. Выраженная гипертермия;
  4. Сильная слабость и значительное ухудшение общего самочувствия;
  5. Причиной Приступа послужила мозговая травма;
  6. Отсутствие стула или развитие диареи;
  7. Обезвоживание организма с такими признаками как бледность, изменение кожных покровов кожи и слизистых, сонливость, постоянная жажда).

Рвоте без повышения температуры

Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:

  1. Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
  2. Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
  3. Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
  4. Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
  6. Нарушение режима питания, переедания;
  7. Укачивание в автотранспорте.

Детская рвота с повышением температуры тела

Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:

  1. Кишечные инфекции;
  2. Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
  3. Вирусные заболевания;
  4. Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
  5. Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).

По поводу методов лечения и остановки рвотных позывов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача педиатора по конкретному диагнозу ребенка: https://health.mail.ru/consultation/2467853/

Схема терапии

Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).

Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.

Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.

Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:

Наименование Описание Дозировка Цена
Но-спазм

Препарат в форме сиропа или ампул способствует устранению боли, снижению содержания соляной кислоты в желудочном соке, а значит, подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенной болезни, рефлюкса. Суточная доза зависит от массы тела. Рекомендуется употреблять не более 1 мг. на 1 кг. веса. Длительность приема зависит от заболевания и возраста ребенка, определяется врачом. 25 руб. за 1 ампулу Церукал

Препарат выпущен в форме ампул. Средство повышает функциональность кишечника, стимулирует его моторику, способствует более быстрому продвижению и выведению пищи. 1-2 МГ. препарата (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-4 недель. 202 руб. за 10 шт. Атропин

Препарат в ампулах оказывает угнетающее действие на рвотный центр, останавливает позывы. Рекомендуется использовать при выраженных приступах рвоты. 200-300 МКГ. 1 раз в 4-6 часов. Длительность терапии определяется индивидуально. 15-20 руб. за 1 ампулу. Мотилиум

Ферментное средство — суспензия для улучшения работы органов пищеварения. Препарат позволяет облегчить процесс переваривания пищи, устраняет тяжесть и боли в животе, уменьшает газообразование и колики у детей. 0.25 МГ на 1 кг. массы тела. Суточная доза не должна превышать 30 МГ. Длительность терапии – около 1 недели. 550 руб. за 100 мл.

Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.

Нужно ли останавливать позывы?

Не всегда рвотные позывы нужно останавливать. Например, если рвота появилась после отравления, ребенку не рекомендуется давать противорвотные препараты, так вместе с выделяемыми массами из организма выводятся и токсины, отравляющие организм.

Однако, если у малыша наблюдаются непрекращающиеся и обильные приступы, остановить рвоту все же нужно, так как в этом случае возникает угроза обезвоживания организма. Останавливать рвоту нужно и в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка, например, если рвотные позывы возникают в ночное время, это приводит к нарушению режима сна, что очень неблагоприятно сказывается на развитии и самочувствии детей младшего возраста. Бороться с приступами необходимо и тогда, когда во время рвоты ребенок чувствует сильную боль.

11 причин рвоты у ребёнка и 3 основных способа борьбы с ней

Заболевание практически любой системы органов может проявляться рвотой у ребёнка, особенно в раннем возрасте, поэтому эта проблема актуальна для всех родителей. Под маской этого симптома могут скрываться как нетяжёлые функциональные нарушения, так и серьёзные патологии и от того, как и когда оказана первая помощь ребёнку во многом зависит его дальнейшая судьба. Поэтому родители должны представлять, как остановить рвоту у ребенка.

Причины возникновения рвоты у ребёнка

К наиболее частым причинам возникновения рвоты у детей относятся следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции.
  2. Пищевые токсикоинфекции.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Нейроинфекции (менингит, энцефалит и другие).
  5. Кишечная непроходимость и другая хирургическая патология (аппендицит, перитонит, дивертикулит).
  6. Поражения нервной системы (опухоли центральной нервной системы, мигрень).
  7. Отравления, в том числе лекарственными препаратами.
  8. Нарушения метаболизма (при нервно-артритическом диатезе, синдроме циклической рвоты).
  9. Солнечный и тепловой удар.
  10. Кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  11. В составе интоксикационного синдрома при различных патологиях (гипертермия, отиты, пневмония, инфекции мочевыводящей системы, сепсис и другие).

По частоте встречаемости причин есть некоторые особенности в зависимости от возраста ребёнка. В возрасте до 1 года наиболее частыми патологиями, вызывающими рвоту, являются атрезия и стеноз пищевода, врождённый пилоростеноз или пилороспазм, кишечные инфекции, нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия и др.), инвагинации кишечника, черепно-мозговая травма.

Для детей грудного возраста выделяют среди частых причин – мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.

С 6 до 18 лет превалируют кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, травмы. Не теряют актуальности в этом возрасте также отравления, особенно лекарственные.

Механизм возникновения рвоты

Рвота представляет собой рефлекторное выталкивание желудочного содержимого через рот. Центр, ответственный за возникновение рвоты, находиться в продолговатом мозге. В него поступают сигналы от рецепторов желудка, кишечника и других органов. Акт рвоты всегда происходит с резким сокращением мышц живота и диафрагмы.

Инфекционные причины

Инфекционные причины рвоты можно разделить на следующие группы:

  • кишечные инфекции;
  • пищевые токсикоинфекции (отравление, вызванное бактериями и/или их токсинами);
  • нейроинфекции (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, энцефаломиелиты и др.);
  • проявление интоксикационного синдрома при различных воспалительных заболеваниях (острый средний отит, синусит, пневмония, пиелонефрит и другие).

Среди кишечных инфекций наиболее частыми возбудителями являются вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы, кальцевирусы и др.). Однако встречаются ещё и бактериальные кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, кишечной палочкой, стафилококками.

Также не следует забывать о таких возбудителях, как гельминты (аскариды, острицы), простейшие (лямблии, амёбы). С учётом доступности в настоящее время путешествий в любую точку земного шара нужно помнить об опасности заражения и особо опасными инфекция такими, как холера и тропическими заболевания. Они могут быть крайне опасны для жизни ребёнка.

Возбудители, поражающие нервную систему ребёнка, также представлены вирусными и бактериальными агентами. Наибольшую опасность представляют собой бактериальные возбудители (менингококки, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, листерии, боррелии).

Среди вирусов выделяют энтеровирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Варицелла-зостер, вирус Эбштейн-Барра и другие.

Центральная рвота

Один из самых опасных видов рвоты представляет собой центральная или мозговая рвота. Как же она проявляется? Ей не предшествует тошнота, после неё у ребёнка не наступает облегчение. Чёткая связь между рвотой и приёмом пищи не прослеживается. При этой разновидности состояние ребёнка не улучшается после рвоты, а заметно ухудшается (нарастает вялость).

Все эти патологии объединяет повышенное внутричерепное давление, за счёт которого как механизм компенсации развивается реакция в виде рвоты.

Классификация рвоты

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующую классификацию рвоты:

  • Центральная (мозговая рвота), о которой рассказано выше.
  • Висцеральная:
    • пищеводная рвота может быть симптомом атрезии и стеноза пищевода, ахалазии. Такая рвота происходит вскоре после еды, кислый запах у неё отсутствует, а состав представлен непереваренной пищей;
    • желудочная рвота встречается при кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, острой и хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка). Для этого вида рвоты характерны наличие связи с приёмом пищи, кислый запах и, как правило, улучшение состояния ребёнка после. Она может носить упорный характер;
    • кишечная рвота чаще связана с непроходимостью кишечника (инвагинация, например). Рвота имеет упорный характер, может быть каловый запах, выраженные боли в животе.
  • Кровавая рвота всегда является поводом для экстренной госпитализации в стационар. Она может быть вызвана кровотечениями из различных отделов желудочно-кишечного тракта, синдромом Меллори-Вейса и другими. У детей до 3 мес жизни такая рвота может быть признаком поздней геморрагической болезни. Примеси крови в рвотных массах могут иметь различный цвет (от ярко-алого до цвета кофейной гущи) в зависимости от локализации кровотечения.

Когда необходимо останавливать рвоту у детей?

Первая помощь должна оказываться ребёнку вне зависимости от количества рвоты. Различают следующие степени тяжести рвоты.

  1. Лёгкая – 1-2 эпизода за сутки.
  2. Умеренная – 3-7 раз в сутки.
  3. Тяжёлая (неукротимая) – 10 и более раз.

Помимо этого, нужно ориентироваться обязательно при оценке тяжести состояния ребёнка на его общее поведение, диурез. Тяжёлая степень тяжести всегда подразумевает стационарную помощь ребёнку.

Когда обязательна госпитализация в стационар?

Случаи, когда необходимо ехать в стационар, таковы.

  1. Дети первого года жизни (они могут переносить такие состояния очень тяжело).
  2. Дети с сопутствующей хронической патологией и иммунодефицитными состояниями.
  3. Если рвота у ребёнка не прекращается и есть признаки обезвоживания.
  4. Если кишечная инфекция принимает затяжное течение.
  5. Если есть примесь крови в рвотных массах.
  6. Если ребёнок съел лекарственный препарат или выпил средство бытовой химии.
  7. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, а вы проживаете в общежитии или совместно с работниками пищевой промышленности.

Рвота не прекращается

Если у ребёнка рвота не прекращается, выпаивание через рот неэффективно, ребёнок вялый и у него есть признаки обезвоживания, то обязательно нужно ехать в больницу.

Страдает состояние ребёнка

Важный вопрос для каждого родителя — как понять, что состояние ребёнка страдает и необходимо обязательно обратиться к врачу и госпитализировать ребёнка? В первую очередь обратите внимание на поведение ребёнка. Если он не активен, вялый, постоянно спит, то это признаки неблагополучия.

Далее обратите внимания на так называемые признаки обезвоживания. Что к ним относится? Это сухость слизистых оболочек и кожных покровов (губ), снижение диуреза (ребёнок меньше и реже мочится), жажда, кожная складка расправляется медленно.

Чем можно помочь ребёнку дома?

Самое важное в лечении рвоты – это выпаивание ребёнка. Дети больше, нежели взрослые, подвержены состояниям обезвоживания, токсикоза, поэтому крайне важно, чтобы восполнялся потерянный со рвотой объём жидкости.

Основные группы лекарственных препаратов

Рвота – защитная реакция пищеварительной системы на попадание токсических веществ, инфекционных агентов и их токсинов. Поэтому очень важно с осторожностью относиться к применению противорвотных препаратов, так как они могут навредить ребёнку.

Какие препараты применяются при рвоте у детей? Энтеросорбенты, противорвотные, оральные солевые растворы используются при кишечных инфекциях. В остальных случаях лечение будет разниться в зависимости от причины, вызвавшей рвоту, но объединяет их все необходимость возмещения потерянной со рвотой жидкости путём или выпаивания через рот или инфузионной терапии.

Применение противорвотных препаратов (Мотиллиум, Мотиллак, Ондансетрон) показано только в случае упорной рвоты и должно производиться только по рекомендации врача.

Среди энтеросорбентов показано применение таких препаратов, как активированный уголь, Смекта, Димосмектит, Полисорб, Энтеросгель и другие в возрастных дозировках.

Пробиотики не показали в исследованиях существенных преимуществ в своём применении, особенно в острый период. Среди всех препаратов этой группы только содержащие в своём составе Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG доказали свою эффективность.

Профилактика обезвоживания

Профилактика обезвоживания и первая помощь при рвоте у ребёнка заключается в адекватном выпаивании.

Важно помнить, что не следует давать ребёнку любую жидкость в течение 40 мин – 1 ч, чтобы не спровоцировать этим очередной эпизод рвоты!

Нельзя допускать «голодных» пауз у ребёнка. То есть кормить ребёнка нужно обязательно.

Маленьких детей выпаивать лучше всего с помощью шприца (без иголки), бутылочки с соской или чайной ложки.

Выпаивание обязательно должно быть дробным. То есть лучше всего давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 3-5 мин.

Симптоматическая терапия при рвоте у детей

Симптоматическая терапия при рвоте у детей заключается в проведении оральной регидратации и приёме энтеросорбентов. В этом заключается основная первая помощь ребёнку при рвоте. Для проведения оральной регидратации используются такие препараты, как Нормогидрон, Гастролит, Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Орсоль и другие.

Объём раствора необходимого для выпаивания зависит от веса ребёнка и его патологических потерь со рвотой. На начальном этапе ребёнок должен получить примерно 50 мл/кг раствора за 8 часов. Затем, при необходимости, объём расширяется.

Что категорически нельзя делать при рвоте у детей?

Категорически нельзя сразу после рвоты пытаться дать ребёнку любую жидкость.

Категорически нельзя допускать длительные голодные паузы у ребёнка.

Выпаивание всегда будет неэффективно, если оно проводится исключительно чистой водой, без глюкозы и электролитов.

Категорически нельзя оставаться дома с ребёнком, если он вялый, заторможённый, мало мочится или в рвотных массах присутствует кровь. Обязательна срочная госпитализация в этих случаях.

Уместность народных методов лечения рвоты у детей

Чем можно помочь в домашних условиях ребёнку? Можно самостоятельно приготовить глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребёнка. Для этого нужно взять 1 чайную ложку поваренной соли, 8 чайных ложек сахара, ½ чайных ложки пищевой соды, 1 литр кипячённой воды и все это смешать.

Можно приготовить так называемый калиевый компот из сухофруктов. Его преимущество в том, что он богат электролитами и нравится по вкусу детям. Для этого на 200 мл компота нужно 1 столовая ложка изюма, горсть сухих яблок, 5-6 штук кураги, 1 чайная ложка сахара.

Также при кишечных инфекциях до недавнего времени предлагалось использовать для выпаивания напиток «Кока-кола» или «Пепси» (с 5 лет жизни). Однако по последним проведённым исследованиям было установлено, что эти напитки содержат слишком много сахара и мало электролитов в своём составе, поэтому они не должны использоваться как альтернатива оральным глюкозо-солевым растворам.

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей, заключается в следующем:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Недопущение к употреблению просроченных продуктов питания или с нарушенным режимом хранения.
  3. Периодическая обработка всех игрушек, которыми пользуется ребёнок.
  4. Своевременная вакцинация ребёнка.
  5. Контроль за ребёнком (нельзя оставлять ребёнка без присмотра).
  6. Лекарственные препараты, средства бытовой химии, батарейки не должны находиться в доступе ребёнка.

Заключение

Спектр патологий, вызывающих рвоту у ребёнка, огромен. Разобраться в причине рвоты у конкретного ребёнка может только врач. Ведь это может быть симптомом как самой безобидной патологии, так и очень тяжёлых и серьёзных заболеваний. Важно также помнить, что у детей быстро развивается обезвоживание и для них особенно важно проведение адекватного выпаивания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector