Что делать если камни в почках
Yourfight.ru

Спортивный портал

Что делать если камни в почках

Лечение камней в почках народными средствами. Симптомы камней в почках. Как вывести камни из почек в домашних условиях

Почечнокаменная болезнь — это одно из часто встречающихся недомоганий современных людей, обычно возникающее в результате нездорового питания, хронических заболеваний и нарушения метаболизма. Токсины и соединения фосфора, кальция и щавелевой кислоты накапливаются в организме и оседают в почках. Постепенно они минерализуются и преобразуются в камни. На начальных этапах заболевания и в легких случаях могут помочь доступные народные средства.

Образующиеся камни имеют разные размеры и формы. В зависимости от их причины образования они имеют разное химическое строение:

  • оксалатные – возникают в результате повышенного содержания кальция в моче,
  • фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Как правило, быстро увеличиваются в размере при щелочной среде,
  • уратные – это соли мочевой кислоты. Самые часто встречаемые.
  • холестериновые – появляются из-за большого содержания холестерина в организме,
  • цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Виды камней в почках

Правильно определив вид конкрементов, можно составить курс лечения, который эффективно и быстро поможет справиться с болезнью.

Симптомы камней в почках у мужчин и женщин

  • повышенная температура,
  • повышенное давление,
  • боли при мочеиспускании,
  • тупая боль в пояснице, усиливается при физических нагрузках и изменении положения тела,
  • сильная схваткообразная боль со стороны поясницы,
  • повышение количества мочеиспусканий или наоборот задержка мочи,
  • изменение цвета и помутнение мочи, появление кровяных выделений,
  • появление отеков.

Причины образования камней в почках

  • наследственная предрасположенность,
  • прием малого количества воды,
  • употребление жесткой воды, насыщенной тяжелыми металлами,
  • бесконтрольный прием антибиотиков в больших количествах,
  • чрезмерное употребление продуктов животного происхождения, жирной и консервированной пищи, кислых, соленых и острых продуктов, газированных напитков, кофе и черного чая,
  • нарушение работы щитовидной железы,
  • хронические заболевания пищеварительной и мочеполовой системы,
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена,
  • недостаток витамина D,
  • особенности климатических условий проживания (болезнь распространена в жарких странах),
  • малоподвижный образ жизни.

Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте 30 – 40 лет. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. Одни специалисты предполагают, что это связано с вредными привычками, к которым представители сильного пола более подвержены. Другие — с гормонами: женский организм вырабатывает биологически активные вещества, мешающие появлению чужеродных образований в почках.

Как вывести камни из почек в домашних условиях

Существует несколько способов устранения недуга. К одним из них относятся народные средства. Но перед тем как начать самостоятельное нетрадиционное лечение стоит все же проконсультироваться со специалистом. Как мы уже говорили выше, встречаются разные виды камней в почках, и для их устранения требуются разные методы и продукты. Неправильно подобранный курс лечения способен спровоцировать ухудшение: дальнейший рост образований, внезапный и очень болезненный выход конкрементов.

Самое лучше, что можно сделать в домашних условиях, это пересмотреть свой рацион питания.

Самый большой в мире камень, извлеченный из почки весил 1125 г, а его диаметр составлял 17 см. «Глыба» выросла у 48ми-летнего мужчины Сандора Саркади

Правильное питание при камнях в почках

Очень важно соблюдать режим питания. Пищу стоит принимать 4 – 5 раз в день небольшими порциями. Последний прием за 3 – 4 ч до сна. Эти действия позволят снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить работу кишечника. Голодание, и тем более чрезмерный прием еды, не пойдут на пользу, так как увеличивают уровень мочевой кислоты и других элементов, провоцирующих возникновение камней.

Обязательно стоит отказаться от жареной пищи. Продукты стоит есть в свежем виде, готовить на пару или запекать.

Для профилактики и лечения важно соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать 1,5−3 л воды, чтобы вывести осадки солей и мелкие камни.

Помимо режима стоит придерживаться следующих рекомендаций по питанию.

✔ В первую очередь надо обратить внимание на количество белка в рационе. Если его больше, чем требуется, почки не успевают выводить продукты распада. Отсюда плохое самочувствие. Необходимо учитывать, что белок содержится и в хлебе и макаронах, особенно в итальянских пастах (до 15% состава), в российских его меньше.

✔ Отдельно стоит сказать про мясо. Те люди, которые склоны к почечнокаменной болезни, в большинстве случаев едят слишком много белка животного происхождения. Употребление мяса приводит к увеличению мочевой кислоты и кальция в моче. Поэтому стоит полностью убрать его из своего рациона или уменьшить в количестве.

Принцип сбалансированного питания — увеличение растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, растительные жиры

Вспомните кавказские столы. Там много мяса, но еще больше свежих овощей и зелени.

✔ Необходимо также уменьшить количество молочных продуктов, так как большинство конкрементов в почках формирует кальций в виде оксалата или фосфата кальция. Многие люди принимают данный макроэлемент в виде добавок с целью поддержания здоровья своих костей и зубов. Но в результате они лишь увеличивают вероятность возникновения камней или обострения почечнокаменной болезни.

Для начала стоит отказаться от употребления твердых сыров и сливочного масла. Эти продукты помимо плохоусвояемого кальция животного происхождения содержат жиры, наносящие вред сердечно-сосудистой системе.

✔ Также хочется сказать о фосфоре. Все уверены, что он полезен, а нефрологи называют его незаметным убийцей. Если микроэлемент поступает в избытке, то почки не справляются. Также он вымывает кальций из костей. В результате они становятся хрупкими, а связанные фосфор и кальций откладываются в стенках сосудов. Это может привести к инфаркту и инсульту.

✔ Важно снизить употребление поваренной соли, так как существует тесная связь между ее добавлением в блюда в больших количествах и вероятностью появления камней в почках.

✔ Рекомендуется не увлекаться витамином С. Попадая в организм он превращается в оксалаты, а как мы уже выяснили, это чревато появлением или ухудшением почечнокаменного заболевания. Чтобы снизить риск, достаточно получать аскорбиновую кислоту из растительных продуктов в небольших количествах и отказаться от препаратов с ее содержанием.

✔ Разнообразьте свой рацион питания продуктами, богатыми витамином А (абрикосы, тыква, брокколи, морковь, помидоры и др.). Он весьма положительно сказывается на работе мочевыводящих путей. Но помните, что все хорошо в меру!

Какие продукты можно при камнях в почках, а какие способствуют их образованию

Полезные продукты Вредные продукты
Все овощи, особенно тыква, морковь, кабачки, болгарский перец, свекла.

Они богаты необходимыми витаминами.

Сдобная выпечка, хлеб из муки высшего сорта, макароны.
Ягоды: клюква, облепиха, шиповник.

Предупреждают образование камней, удаляют жидкость.

Молочные продукты.

Содержат кальций, который плохо усваивается. В состав сыра входят консерванты и соль.

Зелень.

Эфирные масла препятствуют образованию конкрементов.

Сало, жир животного происхождения, мясо (большое количество пуринов и белка), колбасы, сосиски, рыба, особенно жирных сортов, яйца.
Растительные масла.

Содержат жирные кислоты.

Копчености (в них много фосфора), соленья, маринады, консервы.
Мед, пастила Острые закуски, пряности, шоколад
Сухофрукты.

Бобовые (много белка)
Овощные супы Алкогольные напитки, лимонады, кофе, какао, черный чай

Народные средства от камней в почках

. ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ НАДО СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ КАМНЕЙ .

Для дробления камней

1. Заварите чай из кожуры яблок (подойдет свежая и сушеная). Пейте его каждый день по 2 – 4 стакана. Это средство отлично дробит камни и выводит песок.

2. На протяжении 7 дней съедайте по 1 кг мандаринов. Затем сделайте перерыв на 1 неделю, а потом повторите.

3. В устранении недуга очень хорошо помогает свекольный сок. Принимайте по 1 ст.л. 4 раза в день на протяжении 1 – 2 мес.

4. 1 ч.л. яблочного уксуса разведите в 1 стакане воды. Выпивать надо полностью. Очень важно использовать качественный продукт. Рецепт противопоказан при наличии язв.

5. На протяжении 2 недель съедайте по утрам 1 ст.л. конопляных или льняных семян. Потом сделайте перерыв на 7 дней и вновь повторите курс.

6. 1 ст.л. цветков липы мелколистной залейте 1 стаканом горячей воды, поставьте емкость на средний огонь и поварите 10 мин. Дождитесь, как отвар остынет, процедите его. Выпейте полностью напиток перед тем, как лечь спать.

Для выведения камней и песка

Рецепты дают мочегонный эффект, но камни не дробят. Поэтому они подходят только в случае небольших камней (до 0,8 см).

1. Арбуз обладает сильным мочегонным эффектом. Если есть его на протяжении 7 – 20 дней, то камни покинут ваш организм незаметно и безболезненно. В случае появления легкой боли, рекомендуется есть фрукт сидя в горячей воде или находясь в парной. За счет того, что высокая температура расширит мочеточные протоки, им будет проще выходить.

2. Ешьте клюкву и пейте клюквенный сок.

3. Добавьте в свой рацион семена тыквы.

4. 1 стакан овса залейте 4 стаканами кипятка. Процедите и принимайте по 100 г до еды.

5. Залейте 4 ст.л. виноградных листьев 1 л горячей воды, дайте настояться 30 мин. Принимайте настой в течение всего дня. Важно выпить весь напиток.

6. Приготовьте чай из растения (целиком) бодренец-камнеломка и плодов шиповника. Для подслащения можно добавить мед. Напиток можно пить в неограниченном количестве.

7. Разведите в стакане воды 2 ч.л. меда. Лучше всего использовать темные сорта, например, гречишный. Медовую воду надо пить по утрам на голодный желудок на протяжении 1 – 6 мес. Все зависит от степени заболевания.

8. Пейте морковный сок по 1 ст.л. 4 раза в день на протяжении 1 – 2 мес.

9. Смешайте 1 ст.л. тысячелистника, 1 ч.л. цветков бессмертника и 1 ч.л. корня ревеня. 1 ст.л. травяной смеси залейте стаканом кипятка. Оставьте на 1 ч, затем процедите настой. Принимайте по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 мин до приема пищи.

Профилактика образования камней в почках

Как известно, легче предотвратить болезнь, чем от нее избавиться. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения конкрементов в почках, то необходимо придерживаться простых правил, которые представлены ниже. Особенно это касается людей, склонных к почечнокаменной болезни.

  • каждый день пить 1,5−2 литра качественной воды,
  • придерживаться здорового питания,
  • отказаться от жирной, соленой и копченой еды,
  • регулярно заниматься физическими упражнениями,
  • снизить прием лекарственных препаратов.

Отдельно бы хотелось отметить про пользу движения. Регулярные физические нагрузки способствуют переходу кальция из крови в кости. Что благоприятно сказывается на их здоровье, и снижает риск появления образования камней в почках.

Следите за своим здоровьем, и многих проблем можно будет избежать!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему появляются камни в почках и как это предотвратить

Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.

Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные K > из них.

1. Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

2. Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

4. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

5. Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

6. Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

  • отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
  • некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
  • диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

7. Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

  • определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
  • диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
  • подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
  • гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
  • почечного канальцевого ацидоза.

Как лечить камни в почках

Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

  • сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
  • сдать анализ мочи;
  • пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

Прежде всего — скорректировать образ жизни.

  • Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют K > выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
  • Ограничьте употребление соли.
  • Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

Камни в почках ( Нефролитиаз , Почечнокаменная болезнь )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

МКБ-10

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Камни в почках

терапевт / Стаж: 17 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Камни в почках позиционируются, как мочекаменная болезнь, при которой в почках, а также в любом участке мочевыводящих путях появляются твердые образования разного размера и различного состава. Если эти кристаллы очень маленькие, они незаметно выводятся с мочой. При данном заболевании камень создает благоприятные условия для заражения почек и мочевыводящих путей. Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов. В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам.

Механизм образования почечнокаменного недуга

Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.

Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме (от 5 до 6), то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.

Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно:

  • оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты;
  • фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе;
  • ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты;
  • карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче;
  • цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент;
  • белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы;
  • холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина;
  • ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.

Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.

Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

  • постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
  • стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
  • если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
  • тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
  • умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
  • при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
  • обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
  • не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
  • не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
  • не купаться в холодной воде;
  • избегать сквозняков;
  • уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Причины образования камней в почках

Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов:

  • повышенная выработка гормонов;
  • гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.

Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным) причинам.

К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.

Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи.

Симптомы формирования конкрементов

Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как:

  • острые колики в боку;
  • боль в пояснице;
  • боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • появление в мочи песка или камней;
  • помутнение мочи;
  • почечные колики;
  • гематурия;
  • пиурия.

Именно нарушение оттока мочи может стать причиной ноющих или тупых болей в пояснице, усиливающихся вследствие резкого уростаза или при закупорке камнем лоханки почки, а также мочеточника. Это доводит до почечной колики. Если в почках развиваются коралловидные конкременты, то они обычно вызывают нерезкую и тупую боль. В свою очередь, камни меньшего размера дают резкую приступообразную боль.

В случае развития почечной колики человек ощущает острую боль в области поясницы, отдающую в мочеточник, в промежность и половые органы. Часто наблюдаются анурия и озноб во время обострения приступа у больного.

Когда конкременты отходят с мочой, они травмируют слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Гематурия может быть как незначительной эритроцитурией, так и выраженной макрогематурией. Если в почках или мочевых путях присутствуют воспалительные процессы, то в данном случае может развиваться пиурия (выделение гноя с мочой).

Как диагностируются камни в почках

Для того чтобы диагностировать камни в почках специалисты назначают пациенту пройти анамнез и другие исследования:

  • биохимический анализ мочи на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий;
  • анализ крови, позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов;
  • УЗИ брюшной полости, помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
  • рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
  • урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополняющееся МРТ или компьютерной томографией почек, а также радиоизотопной сцинтиграфией (введением в кровь радиоактивных веществ с последующим сканированием их выведения через почки).

Способы лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в почках может быть консервативным и оперативным. Как уже было отмечено, конкременты бывают разного размера и состава, могут образоваться повторно. Поэтому врач назначает лечение пациенту согласно типу выявленных камней.

Если размер обнаруженных почечных камней не превышает трех мм, то пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты, исключающей мясо, и включающей обильное питье воды. Таким образом, конкременты выходят из почек самостоятельно. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Помимо этого специалист может назначить медицинские препараты, способствующие растворению конкрементов.

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету. Она включает в себя употребление отварного мяса и рыбы, растительного масла, а также продуктов, содержащих витамин С. При этом пациенту запрещены продукты, перенасыщенные кальцием и магнием, так как в присутствии этих минеральных веществ выпадают в осадок фосфаты, что приводит к образованию камней.

В случае диагностирования оксалатов больному необходимо принимать в пищу отварное мясо курицы и рыбы, овощи, а также кондитерские изделия.

Если у пациента наблюдается развитие почечной колики, то он проходит лечебные процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. В данном случае применяются инъекции, с помощью грелок или теплых ванн прогревается область поясницы.

Когда пациент обращается к специалистам на средних стадиях недуга, то ему могут назначить ультразвуковой метод лечения. Если болезнь запущена, то специалисты прибегают к наиболее альтернативным способам лечения: к проведению эндоскопической или лапароскопической операции, а также к дроблению камней через прокол в поясничной области. Безусловно, по сравнению с обычной операцией, вызывающей серьезные осложнения и нередко приводящей к летальным исходам, эти методы лечения наиболее безопасны и результативны. Так как во время их проведения специалист делает мелкие выборочные разрезы, что позволяет без травм измельчить и удалить практически все виды камней. Для полного выздоровления пациента требуется короткий период реабилитации. К проведению стандартной хирургической операции специалисты прибегают тогда, когда возникают рецидивы, и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет осложненный характер.

Помимо этого в лечении данного заболевания применяются и народные средства.

К традиционным народным средствам лечения от камней в почках относятся:

  • арбузная диета, подразумевающая употребление арбузов в огромных количествах с черным хлебом в течение двух недель;
  • настои из целебных трав шиповника, винограда, спорыша, барбариса, зверобоя, живокости и корней одуванчика. Эти настои рекомендуется принимать по стакану три раза в день.

Но прежде чем применить этот метод, больному рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Ведь почечнокаменная болезнь — это серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Что делать, если обнаружены камни в почках

  • Причины образования камней в почках
  • Что можно сделать?
  • Камни в почках – какие симптомы?
  • Что нельзя делать при камнях в почках?

Обнаружены камни в почках, что делать? В первую очередь – успокоиться. Можно вполне счастливо жить с этими “сокровищами” долгие и долгие годы.

Ни в коем случае не следует пытаться растворить и вывести камни из почек самостоятельно, пользуясь “проверенными” рецептами народной медицины или “чудесными” лекарственными препаратами. Чуда не случится, а вот почкам и здоровью в целом будет нанесен непоправимый вред. Минимум – гарантирован серьезный приступ почечных колик.

Причины образования камней в почках

Основной причиной мочекаменной болезни являются различные нарушения обменных процессов в организме: изменение химического состава крови, водно-солевой дисбаланс. Результатом их становится засорение почечных лоханок и мочеточника кристаллами солей, из которых постепенно и формируются камни.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих камнеобразование:

  • постоянное употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • злоупотребление кислого, соленого, острого, жареного;
  • регулярное обезвоживание организма;
  • особенности климатических условий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции почек и мочеполовой системы;
  • генетический фактор;
  • дисбаланс витаминов в организме;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление диуретиками (мочегонными средствами);
  • бесконтрольный прием медицинских препаратов;
  • травмы.

Химический состав камней определяется специфическими причинами. Кальциевые образуются вследствие избытка кальция в крови и моче, уратные – из-за повышенной кислотности мочи. Избыточное поступление щавелевой кислоты может стать причиной образования “залежей” с аммониевым, магниевым или фосфатным составом.

Что можно сделать?

Точная схема лечения камней в почках подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Меры, которые можно принять самостоятельно, не опасаясь побочного эффекта, определяются предыдущими пунктами:

  • принять меры для очистки питьевой воды от солей и вредных примесей;
  • употребление минеральной воды и ее количества согласовать с врачом;
  • минимизировать употребление жареного, острого, соленого, кислого;
  • выпивать рекомендуемое врачом количество жидкости;
  • перед поездкой, предполагающей резкую перемену климата, проконсультироваться с врачом;
  • больше ходить, плавать;
  • своевременно проводить лечение всех инфекционных заболеваний;
  • принимать витаминные комплексы только по предписанию врача;
  • отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, в том числе пива и тоников;
  • принимать диуретики только по назначению врача;
  • не заниматься самолечением даже “безобидными” медицинскими препаратами, БАДами, свободно продающимися в аптечной сети;
  • контролировать физические нагрузки, спортивные тренировки проводить только под руководством опытного тренера и с врачебного разрешения.

Снизить риск обострения и как минимум замедлить процесс камнеобразования поможет соблюдение простых правил ЗОЖ. Это не сможет вывести камни из почек, но поможет уменьшить некоторые симптомы заболевания.

Камни в почках – какие симптомы?

Процесс образования солевых отложений в почке может протекать в течение длительного времени без внешних проявлений либо сопровождаться симптомами, сходными с признаками других заболеваний. Поэтому резкий приступ и диагноз “камень” часто является для пациента полнейшей неожиданностью.

Медики настоятельно рекомендуют пройти обследование при следующих явлениях:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • боли в спине, отдающие в низ живота, а у мужчин – в область половых органов;
  • прерывающаяся струя мочи;
  • дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  • моча мутная или с кровью;
  • тошнота или рвота.

Приступы ноющих болей в области поясницы может спровоцировать физическая нагрузка, длительная ходьба, неудобное положение во время продолжительной поездки.

Движение камня может сопровождаться:

  • головокружениями;
  • падением или повышением АД;
  • вздутием живота;
  • задержкой стула;
  • повышением температуры.

Прекращение болей или исчезновение симптомов не является поводом для переноса посещения поликлиники на “потом”. Запоздалое обращение к врачу существенно ухудшает прогноз заболевания.

Что нельзя делать при камнях в почках?

Главное – нельзя приниматься за самостоятельное лечение.

Удалить камни из почек можно только путем оперативного вмешательства в условиях клиники.

При камнях в почках следует ограничить, а в период обострения отказаться от употребления:

  • листовых овощей и зелени;
  • крепких мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • бобовых;
  • шоколада, арахисового масла, кондитерских изделий и фруктового варенья;
  • крепкого чая и кофе;
  • газированных напитков;
  • молочных продуктов;
  • перца, хрена и горчицы;
  • кислых ягод и фруктов.

В лечебный комплекс при камнях в почках могут входить средства народной медицины, но возможность их применения следует обсудить с лечащим врачом.

Читать еще:  Лечение алкоголизма в домашних условиях медикаментами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector