Что может болеть в правом боку
Yourfight.ru

Спортивный портал

Что может болеть в правом боку

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
Читать еще:  Лечение вегето сосудистой дистонии у взрослых

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Причины боли в правом боку и способы лечения

Какие органы находятся справа

С правой стороны человеческого тела находятся многие важные органы. С нарушением их деятельности и связано возникновение боли в правом боку.

Туловище разделяется на две анатомические зоны. Это грудная клетка и живот. С правой стороны грудной клетки расположен очень важный орган дыхательной системы – правое легкое. Снаружи грудная полость покрыта мышцами, окружающими ребра, позвоночный столб и грудину. Следовательно, боли в правом боку могут возникать по причине поражения легких, плевры, ребер и мышц.

В правой области живота находятся такие органы:

Желчный пузырь, желчные протоки.

Правая почка и надпочечник.

Часть тонкого и толстого кишечника.

Правый яичник и маточная труба у женщин.

Мочевой пузырь (правая половина).

Переходная зона желудка в двенадцатиперстную кишку.

Как и что может болеть в правом боку

Когда болит правый бок по причине возникновения патологий в легочной системе, то это может свидетельствовать о развитии пневмонии или плеврита. Кроме этого, в грудной клетке могут возникать боли при межреберной невралгии или травмах ребер.

При болезнях легких и плевры боли в правом боку сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем. При этом боли в правом боку значительно усиливаются во время кашлевого приступа. Когда возникает обширное поражение плевры, человеку становится больно дышать. Это связано с тем, что воспаленная плевра растягивается и затрагивает болевые рецепторы. Как результат, дыхание становится поверхностным и появляется одышка.

Межреберная невралгия встречается нечасто. При такой патологии боли в правом боку распространяются между ребрами и характеризуются «прострелами». Такое заболевание не угрожает жизни, но при этом доставляет пациенту большой дискомфорт.

Травмирование грудной клетки диагностируется быстро, в связи с тем, что это происходит при экстремальных ситуациях. Главные причины боли в правом боку живота – заболевания печени и желчного пузыря. При этом патологии печени редко беспокоят острыми болями. Как правило, возникает чувство распирания справа и человек постоянно испытывает недомогание.

Резкие боли в правом боку характерны для заболеваний желчного пузыря, в частности, холецистита и желчнокаменной болезни. Дополнительными симптомами патологии желчевыводящей системы являются постоянный привкус горечи во рту, периодическая тошнота, а иногда и рвота желчью.

Можно заподозрить панкреатит, если болевые ощущения носят опоясывающий характер и захватывают оба подреберья. Боли бывают очень интенсивными. При этом рвота облегчения не приносит. Обычно обострение наблюдается после приема жирной, жареной и острой пищи.

Боли в правом боку в средней и нижней части живота очень часто указывают на развитие патологий кишечника. Это может быть колит, синдром раздраженного кишечника и др. Обычно такие патологии сопровождаются повышенным газообразованием и постоянным урчанием в животе. Кроме того, возникают проблемы со стулом, когда запоры сменяются диареей.

Когда болит правый бок и болевые ощущения справа иррадиируют в поясницу, то вероятно развитие воспалительных процессов в правой почке. Наиболее часто диагностируется пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Когда камни начинают двигаться по мочеточникам, они вызывают резко выраженную, почти невыносимую боль. При этом болевой синдром усиливается при любом движении. Дополнительным симптомом является нарушение мочеиспускания. Иногда, когда болит правый бок по этой причине, может появляться кровь в моче.

Хронический пиелонефрит характеризуется тянущими и постоянными болями в правом боку. В периоде обострения повышается температура, боль может усиливаться. Дополнительно могут возникать боли в мышцах и суставах.

Болит правый бок в подвздошной области часто на фоне развития болезни Крона. Это очень опасная патология, которая характеризуется образованием язв на стенке тонкого кишечника. Это ухудшает переваривание пищи, в результате появляется несколько раз в день жидкий стул с примесью слизи и крови.

Острый приступ аппендицита наиболее часто проявляется болью в правом боку. Болевой синдром обычно резкий, колющий. Сначала он появляется в подвздошной области, а после смещается в нижний правый отдел живота. При сильных болях возникает рвота и лихорадка.

У женщин в правой части живота боли могут возникать в силу воспаления яичника. Если они становятся частыми или постоянными, следует проконсультироваться с гинекологом. Вероятным диагнозом в этом случае может быть отит или сальпингит.

Почему болит правый бок внизу живота

Умеренно интенсивные боли внизу живота справа могут быть симптомами следующих патологий:

  • У женщин – воспаление правого придатка. Дополнительными симптомами могут быть срыв графика менструаций и появление коричневатых выделений.
  • У мужчин – развитие простатита и аденомы. Как правило, болевые ощущения иррадиируют в область над лобком или в пах.

Тянущие боли присущи хроническим процессам. Обычно такой болевой синдром может быть связан с медленным увеличением в размерах определенных органов, образованием спаек и натяжением связок. Такие боли вполне терпимы, поэтому пациенты редко обращаются к доктору своевременно, что является ошибкой.

Ноющие постоянные боли изматывают человека, и это накладывает отпечаток на его внешний вид. Такой болевой синдром мешает полноценно отдыхать в ночное время, постоянно вызывает недомогание и нарушает работоспособность. Установить причину болевых ощущений можно только на основании диагностики, так как они присущи многим патологиям. Это может быть пиелонефрит, киста яичника, гломерулонефрит, правосторонний аднексит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и пр.

Если после проведенных операций возникает пульсирующая боль внизу живота – это очень опасный симптом. Он указывает на возникновение нагноения в операционной ране. Как правило, при таком состоянии наблюдается повышение температуры. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести повторную операцию, в противном случае возникнет сепсис.

Резкая боль внизу живота может свидетельствовать об остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Но, кроме этого, резкие боли могут быть вызваны любым обострением хронических заболеваний органов брюшной полости. Также они возникают при длительных запорах, развитии инфекционных заболеваний, травмах живота.

Острой болью и потерей сознания может сопровождаться перекрут кисты правого яичника у женщин. Такой болевой синдром в правом боку значительно усиливается при малейших движениях тела. Аналогичными симптомами отличается внематочная беременность, ее предвестником являются распирающие боли внизу живота. Когда длительное время наблюдаются внизу живота тянущие боли, перемежающиеся с резкими болевыми приступами, то это может свидетельствовать об осложнении болезни Крона, что выражается разрывом отдельного участка тонкой кишки.

Периодические колющие боли в правом боку отмечаются при наличии дивертикулов кишечника. Выпячивания на тонкой кишке могут быть врожденными аномалиями или возникать по различным причинам.

Как диагностировать болезнь

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся. Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно. Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения – являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ. Также может понадобиться обзорная рентгенограмма. Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии. Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений. В сложных ситуациях может понадобиться проведение МРТ или компьютерной томографии. При возникновении подозрений на патологию прямой кишки проводится колоноскопия.

Как лечить боль в правом боку

Важно помнить, что предпринимать самостоятельно для устранения боли в правой стороне живота, ничего нельзя. Категорически запрещается прикладывать грелку к животу при сильных болях. Можно попробовать снять сильный болевой синдром холодным компрессом со льдом. Это замедлит развитие воспаления и уменьшит внутреннее кровотечение.

Важно отказаться от приема каких-либо обезболивающих лекарственных средств до постановки диагноза или прибытия специалистов «Скорой помощи». Все дело в том, что обезболивающие препараты могут изменить симптоматику и затруднить постановку диагноза. Не следует применять также народные средства, поскольку они часто бывают неэффективны при болях справа живота.

Острые боли всегда требуют срочной медицинской помощи. В большинстве случаев госпитализация выполняется с целью проведения хирургического вмешательства. При сильных болях в животе у беременных требуется гинекологическая помощь. Когда начинают тревожить слабые боли, рекомендуется в кратчайшее время обратиться к терапевту. Только после консультации специалиста и установки диагноза можно будет выполнять какие-либо мероприятия по снятию болевых ощущений.

Видео по теме

Боль в правом боку

Заболевания печени и желчного пузыря

Желчная колика по праву носит титул одного из самых сильных видов болей, связанных с заболеваниями внутренних органов. Она возникает при желчнокаменной болезни, когда камень вызывает закупорку и спазм желчных протоков.
При хроническом холецистите беспокоит боль под правым ребром, под ложечкой, может отдавать под правую лопатку. По характеру она тупая, некоторых больных беспокоит постоянно, а у других возникает в виде редких приступов. Обычно ухудшение состояния провоцируют погрешности в диете.

Также боль под правым ребром может быть проявлением гепатита, цирроза, рака печени.

Читать еще:  Как убрать прыщи за 1 день в домашних условиях

Острый аппендицит

При остром воспалении червеобразного отростка — аппендикса — боль сначала возникает во всем животе или вокруг пупка, а затем смещается в правую подвздошную область. Другие возможные проявления: тошнота и рвота, запор, понос, повышение температуры тела.
При подозрении на острый аппендицит нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самолечением заниматься нельзя. Слабительные и клизмы могут привести к разрыву червеобразного отростка, а обезболивающие препараты смазывают клиническую картину и не дают врачу правильно оценить состояние, симптомы пациента.
Иногда под симптомами острого аппендицита скрывается кишечная колика — не опасное состояние. Особенно часто это бывает у детей. В таком случае больного всё равно лучше отправить в хирургический стационар — врач некоторое время понаблюдает за ним, и, если всё будет в порядке, отпустит домой.

Заболевания органов мочевыделительной системы

По силе и мучительности почечная колика может посоперничать с желчной. Вызвана она теми же причинами — камень перекрывает просвет мочеточника и вызывает спазм его стенки. Зачастую приступ провоцирует обильная еда и алкоголь — нередко пациентов доставляют в приемное отделение клиники прямо с застолья.
Тупая, ноющая боль в пояснице с правой стороны может быть вызвана пиелонефритом — воспалительным заболеванием почек. Другие возможные проявления: повышение температуры тела, частые мочеиспускания, примеси гноя и крови в моче, слабость.

Проблемы с позвоночником

Если говорить о болях в пояснице справа, в первую очередь на ум приходит, конечно же, «самый народный диагноз» — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боль обычно ноющая, возникает с одной, реже с двух сторон, усиливается во время физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной позе.
Другая распространенная причина — грыжа межпозвоночного диска, которая чаще всего возникает именно в поясничном отделе позвоночника, ввиду достаточно большой подвижности и высоких нагрузок, которые приходится испытывать пояснице. Боль возникает, как правило, с одной стороны, распространяется на ягодицу, по задней поверхности ноги вниз.

Гинекологические заболевания у женщин

У женщин причиной болей в низу живота справа нередко становятся воспалительные процессы в придатках матки (аднексит), кисты яичников. Интенсивность болей бывает разной, они могут распространяться в пах, ногу.
Возможны и более серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Например, трубная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. Беспокоит ноющая, режущая или схваткообразная боль на стороне, где закрепился зародыш, длительные скудные маточные кровотечения. Трубная беременность грозит разрывом маточной трубы — состоянием, опасным для жизни.

Боль в правой половине грудной клетки

Боли в груди справа могут быть связаны с грудным остеохондрозом, межреберной невралгией, пневмонией (воспаление легкого), плевритом (воспаление плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие), заболеваниями сердца, органов брюшной полости (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы). Иногда причиной становятся онкологические заболевания.

Почему болит в правом боку? Для того чтобы правильно ответить на этот вопрос и получить эффективное лечение, нужно посетить врача и пройти обследование. Причины могут быть серьезными, приводить к тяжелым осложнениям, а иногда даже представлять угрозу для жизни. Если боль сильная, беспокоит достаточно долго, сопровождается другими симптомами, если состояние ухудшается — нужно немедленно обратиться к врачу. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре «Медицина 24/7»: +7 (495) 230-00-01 .

Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

Боли в правом подреберье

В этом месте боль может возникать вследствие:

  • заболеваний внутренних органов;
  • травм;
  • болезней костно-мышечной системы;
  • неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

  • локализованы в правом подреберье;
  • носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
  • на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Боли в правом боку как следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

Боли в правой половине живота

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

  • расстройством стула;
  • примесью слизи и/или крови в фекалиях;
  • вздутием живота;
  • анорексией;
  • прогрессивным падением массы тела;
  • тошнотой и рвотой.

Боли внизу живота справа

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Лечение боли в правом боку

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

Читать еще:  Упражнения для лица от морщин

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

  1. Диетотерапия:
    • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
    • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
    • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  2. Медикаментозное лечение:
    • при воспалениях в любой области — антибиотики;
    • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
    • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
    • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
  3. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
    • аппендицитом;
    • перекрутом ножки опухоли яичника;
    • его апоплексией;
    • внематочной беременностью;
    • желчнокаменной болезнью;
    • некоторых формах болезни Крона;
    • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

138,952 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Почему болит в правом боку в области живота

Боли в животе снизу справа – одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

Сопутствующие симптомы включают:

  • тошноту и рвоту,
  • расстройство желудка,
  • запор,
  • диарею,
  • потерю аппетита,
  • вздутие живота и газы,
  • а также повышение температуры.

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину. Перейти к таблице причин

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенные причины боли справа:

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

Сопутствующие симптомы аппендицита включают:

  • субфебрильную температуру,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • потерю аппетита,
  • запор
  • или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни в почке справа

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.

Инфекция правой почки

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Киста правого яичника

Иногда на поверхности яичника появляются кисты – мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.

Запор

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:

Аппендицит Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой.
  • Температура,
  • тошнота, рвота,
  • потеря аппетита,
  • запор
  • или диарея.
Хирургическое удаление аппендицита. Запор Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке.
  • Облегчить симптомы, поспособствовать прохождению стула;
  • Использовать слабительные, изменить диету.
Боль при овуляции Тупая, или острая, внезапная, судороги. Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений.
  • Прием обезболивающих,
  • отдых
Камни в почках Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху.
  • Боль при мочеиспускании,
  • розовый, красный или коричневый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей,
  • тошнота,
  • рвота,
  • температура с ознобом
  • и частое мочеиспускание.
  • Легкая – ничего или анальгетики;
  • Тяжелая – хирургия.
Инфекция в почке Боли внизу живота, в спине, в боку или паху.
  • Стойкие позывы к мочеиспусканию,
  • болезненное мочеиспускание,
  • гной или кровь в моче,
  • температура.
Лечение антибиотиками Киста яичника Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро.
  • Нерегулярные месячные,
  • тяжесть,
  • кровянистые выделения,
  • тошнота,
  • рвота,
  • давление.
  • Умеренная боль – ничего, или анальгетики;
  • Тяжелая – возможно, хирургия.
Внематочная беременность Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза
  • Задержка месячных,
  • признаки беременности,
  • кровотечение из влагалища.
Хирургия

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

  1. Рак толстой кишки – встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
  2. Воспалительные заболевания тазовых органов – это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

Боль в животе сопровождается:

  • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
  • нарушением менструации,
  • повышенной температурой тела,
  • болями внизу спины и во время секса.
  • Эндометриоз – состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою при менструации.
  • Воспалительные заболевания кишечника – хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector