Что такое креатинин в биохимическом анализе крови
Yourfight.ru

Спортивный портал

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Что такое креатинин в крови, и почему его повышение связано с патологией почек

Креатинин — сложное соединение, образующееся в мышечной ткани. Он формируется из креатин-фостфата во время сокращения мышцы, далее выходит в кровоток и выводится через почки. Его содержание можно определить с помощью биохимического анализа. Нормальный уровень креатинина у женщин — 52-98 мкмоль/л, у мужчин — 82-116 мкмоль/л. Причины повышенного креатинина в крови обычно кроются в повреждении почек, поэтому при малейших отклонениях от нормы необходима консультация врача.

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года 18-36
Дети до 14 лет 25-65
Девушки от 15 лет и женщины 52-98
Мальчики-подростки, мужчины 82-116

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность . Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность . Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз . Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц . Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь . Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация . Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

  • Нарушение питания . При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
  • Беременность . За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
  • Мышечная дистрофия . Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

  • Детоксикация . Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
  • Лечение почечной недостаточности . Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
  • Диета . Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

  • Спорт . Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
  • Режим дня . Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
  • Питание . Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Питьевой режим . Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
  • Витамины . Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас. До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи. Неужели этого не будет. Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь. Боюсь…..не хочу опять быть сильной. Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов Возраст Уровень креатинина в микромолях/л
У детей новорожденных от 27,0 до 88,0
— * — грудничков от 18,0 до 35,0
— * — до 10 лет от 27,0 до 62,0
— * — подростков от 44,0 до 88,0
У мужчин с 18 до 60 лет от 60,0 до 115,0
— * — старше 60 лет от 71,0 до 115,0
У женщин с 18 до 60 лет от 53,0 до 97,0
— * — старше 60 лет от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

  1. общей усталостью;
  2. повышенной утомляемостью;
  3. затрудненным поверхностным дыханием;
  4. различными формами нарушений сознания;
  5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

  1. Комплексная диагностика биохимии крови.
  2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
  3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

  1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
  2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
  3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

  1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
  2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
  3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Для определения состояния здоровья пациента врачи назначают в первую очередь несколько фундаментальных лабораторных обследований. К ним относится и биохимический анализ крови. Благодаря этому анализу есть возможность определить, как на данный момент функционируют в организме пациента органы и их системы в целом. Одним из показателей анализа крови является креатинин.

Содержание:

Такое исследование выявляет наличие или отсутствие воспалительных процессов, а также то, на какой стадии находится заболевание. Данный анализ содержит внушительный перечень показателей, среди которых находится и креатинин, информирующий о функциональном состоянии почек.

Общие представления

Что это такое — креатинин и как он образуется? Главный резервный источник, откуда организм черпает энергию для мышечного сокращения — креатинфосфат. В тот момент, когда мышечные волокна начинают сокращаться, креатинфосфат под действием ферментов начинает распадаться, освобождая при этом энергию. Конечным продуктом этого распада и является креатинин.

Из мышечных клеток (миоцитов) он эвакуируется в кровь, после этого удаляется из организма через почки вместе с мочой.

Важно! Уровень содержания креатинина в крови считается статичным показателем, который может измениться только под действием патологических процессов.

Креатинин выводится из крови только почками

Основные лабораторные показатели

Концентрация креатинина в крови напрямую зависит от мышечной массы человека, именно это обеспечивает статичность данного биохимического показателя (в нормальных условиях мышечная ткань не меняет быстро свой объем). Именно объем мышечной ткани обуславливает различие нормальных показателей уровня его содержания у различных групп населения — детей, женщин, мужчин и т. д.

Сегодня при анализе лабораторных данных следует считать нормой следующее количество креатинина в крови:

  • норма содержания креатинина в крови женщин составляет от 44,0 до 80,0 мкмоль/л,
  • норма креатинина в крови мужчин варьирует в пределах 74,0–110,0 мкмоль/л,
  • норма содержания креатинина в крови у детей в возрасте до 1 года колеблется от 18 до 35 мкмоль/л,
  • норма содержания креатинина в крови у детей от 1 года до 14 лет — 27,0–62,0 мкмоль/л.

Также при лабораторном исследовании состояния уровня этого показателя следует обращать внимание на суточное выделение его из организма вместе с мочой. У мужчин оно составляет 8,8–17,7 ммоль, т. е. 1,0–2,0 г; у женщин — 7,1–15,9 ммоль, соответственно 0,8–1,8 г.

Дети, к сожалению, болеют не меньше, чем взрослые. Как и взрослым, им необходимо полноценное обследование. Один из важнейших анализов, который хоть один раз нужно делать каждому ребенку — это проверка биохимических показателей крови. Процедура немного неприятная, но нужная.

Что означают изменения концентрации?

Высокий показатель креатинина в крови может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими провоцирующими факторами.

В случае воздействия физиологических причин, его повышение может быть объяснено усилением физической нагрузки, нарастанием мышечной массы (в частности, у спортсменов), мясной диетой (в этом случае увеличение уровня креатинина будет отображаться не только в крови, но и в моче), а также приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Если же возрастание уровня креатинина обусловлено развитием в организме патологического процесса, здесь речь может идти о:

  • острой и хронической почечной недостаточности (увеличение показателей будет наблюдаться только в анализах крови);
  • сердечной недостаточности;
  • гипертиреозе;
  • злокачественных опухолях;
  • травмах, захватывающих большой объем мышечной ткани;
  • лучевой болезни;
  • обезвоживании организма.

Лабораторное выявление уровня содержания креатинина ниже нормы бывает в следующих ситуациях:

  • в результате сниженного употребления мяса, при соблюдении вегетарианской диеты и во время голодания;
  • в I и II триместрах беременности;
  • при мышечной дистрофии (может развиваться как результат генетического отклонения, при недостаточном питании или как осложнение при наличии хронического патологического процесса), когда объем мышечной массы уменьшается.

В начале беременности отклонение креатинина не является патологией

Лечение патологии

Если повышение уровня креатинина вызвано наличием патологического процесса, лечить человека следует в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Терапия в данном случае будет направлена на санацию выделительной системы организма. Лечение будет заключаться:

  • в приеме лекарственных препаратов, нормализующих белковый обмен и выводящих продукты распада протеинов;
  • в восстановлении водного обмена в организме;
  • нормализации рациона питания, режима физической активности;
  • в случае тяжелых почечных патологий может быть применен гемодиализ или его аналоги.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Причины крови в моче у мужчин и женщин”.

Важно! Следует помнить, что снижать уровень креатинина самостоятельно нельзя ни в коем случае, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если же уровень содержания в крови креатинина понижен, ни о какой патологии это не свидетельствует, и поэтому данное состояние не нуждается ни в каком лечении.

Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.

Особенности подготовки к лабораторному обследованию

Для биохимического обследования используют венозную кровь. Следует правильно подготовиться к сдаче анализа на креатинин. Поскольку многие пищевые продукты и прием некоторых лекарственных препаратов могут отразиться на достоверности полученного результата, сдавать кровь рекомендуется с утра строго натощак, последний прием пищи осуществив за 6–12 часов до обследования.

Для исследования берут венозную кровь

Важно! Бывают ситуации, когда пациент вынужден принимать некоторые лекарственные препараты ранним утром. В этом случае перед биохимическим обследованием следует проконсультироваться с лечащим врачом, который примет решение: пропустить ли прием лекарства в день обследования или же составляющие препарата никак не отразятся на результатах обследования.

Перед сдачей крови желательно не только не есть, но и не пить никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды, не курить, не жевать жевательную резинку и прочее. Исследование биохимического состава крови, как правило, длится 1 день, однако существует и экспресс-метод, позволяющий получить результат в течение нескольких часов.

Показатель креатинина в биохимическом анализе крови очень важен, поскольку уровень его концентрации свидетельствует о функционировании почек.

Повышенный креатинин в крови: причины, как лечить

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)


Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года 18,0-35,0
Дети (1-14 лет) 27,0-62,0
Женщины 44,0-80,0
Мужчины 74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
  • опухоли печени и почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
  • гипофункция надпочечников;
  • онкологические новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

  • значительный объем мышечной массы;
  • физические нагрузки;
  • употребление добавки креатина;
  • употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы


Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в нижней части спины;
  • возникновение отеков;
  • нарушение выведения мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • боли в мышцах при движении и в покое;
  • постоянная усталость;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

  • эксекреция альбумина в моче;
  • уровень мочевой кислоты в крови;
  • норма катехоламинов в суточной моче;
  • клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

  • энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
  • препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
  • диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
  • средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета


Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

  • пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
  • фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
  • сухофрукты, орехи, мед;
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
  • крупяные каши и супы на овощном бульоне;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • диетический бессолевой хлеб;
  • масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
  • рыба нежирных сортов;
  • картофель;
  • вареные яйца – 3 штуки в неделю;
  • рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

  • мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
  • рыба жирных сортов;
  • копченые и жаренные блюда;
  • острые приправы и соусы;
  • много соли;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства


Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Креатинин

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, содержащую в себе множество различных компонентов. Исследование этой ткани позволяет врачам не только контролировать состояние пациентов и определять уровень их здоровья, но и заподозрить наличие различных заболеваний, а также установить необходимость проведения дополнительных обследований.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин представляет собой химическое соединение, имеющееся в каждом человеческом организме. Образуется это вещество в процессе распада молекул белков.

В организме постоянно циркулирует множество разнообразных элементов и соединений, разделить которые можно на 2 группы:

  • Соединения, постоянно включающиеся в различные обменные процессы и являющиеся метаболитами. Такие соединения часто преобразуются друг в друга. Сюда же относятся и соединения, представляющие собой отработанные шлаки.
  • Соединения, которые организм обязательно должен вывести для сохранения здоровья. Представителей этой группы элементов в организме немного.

Креатинин относится к категории отработанных веществ, которые оказывают на ткани токсическое воздействие. Так как образование этого вещества происходит непрерывно, организм должен постоянно от него избавляться.

Первичное образование креатинина происходит именно в мышцах, где содержится элемент креатинофосфат. Этот элемент при обычном сокращении мышц начинает распадаться, выделяя достаточно мощный поток энергии, который и необходим для выполнения физических упражнений или обычного движения. Из этого следует, что креатинин как минимум частично отвечает за энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Образование креатинофосфата происходит в печени при соединении остатков фосфорной кислоты с аминокислотой креатина. Готовое вещество через кровоток разносится по всем мышцам, где после его распада и образуется креатинин, оказывающий токсическое действие. Выведение этого элемента происходит через почки с мочой.

Подготовка к сдаче анализа

Проведение анализа крови на креатинин в большинстве случаев назначается при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  • Всевозможные нарушения и патологии системы мочевыделения, в частности, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Наличие серьезных ожогов, занимающих большую площадь кожи.
  • Повреждения мышечной ткани массивного характера.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, сахарный диабет и патологии в работе щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Непроходимость кишечника.

Определение показателя креатинина обычно проводится одновременно с выявлением уровня мочевины, остаточного азота и общего белка. Забор анализа крови производится натощак в утренние часы и только после нормального спокойного сна достаточной продолжительности.

Перед сдачей анализа важно избегать физических нагрузок в течение 1 – 2 дней до забора крови и не сдавать анализ после работы в ночную смену. При несоблюдении этого правила результаты исследования будут недостоверными.

Норма креатинина в крови

Норма креатинина зависит от возраста человека, а точнее, от его развития, а также накопления массы мышц. Измерение показателя производится в количестве растворенных в литре крови микромолей, то есть в мкмоль/л. С течением жизни нормальные значения этого элемента меняются, поскольку человек растет, развивается, а его мышечная масса увеличивается.

Таблица норма креатинина у здорового человека:

Возрастная группа Норма в мкмоль/л
Новорожденные младенцы От 27 до 88
Малыши до 1 года От 18 до 35
Дети от 1 года до 10 лет От 27 до 62
Подростки от 10 до 18 лет От 44 до 88
Мужчины от 18 до 60 лет От 80 до 115
Мужчины старше 60 лет От 71 до 115
Женщины от 18 до 60 лет От 53 до 97
Женщины от 60 лет и старше От 53 до 106
Женщины в период беременности От 53 до 97

У мужчин в здоровом состоянии уровень креатинина всегда выше, чем у женщин в этой же возрастной группе, что обусловлено особенностью физиологических механизмов в женском организме, в частности:

  • Сниженностью активности основных процессов метаболизма, по сравнению с мужчинами.
  • Влиянием гормонального фона, особенно в период беременности.
  • Меньшим объемом мышечной массы.
  • Меньшими физическими нагрузками.
  • Употреблением более легких продуктов питания.

У мужчин этот показатель практически всегда выше, чем у здоровых женщин, поскольку их образ жизни несколько отличается, так же как и функционирование некоторых органов.

Влияют на уровень креатинина у мужчин возрастные характеристики, а также занятие спортом. Многие мужчины, посещая тренажерные залы, для увеличения мышечной работоспособности принимают допинги, в основе которых находится креатин. При сдаче анализов необходимо обязательно учитывать этот момент.

Причины и способы снижения повышенного креатинина

Креатинин в крови обладает слабой токсичностью, поэтому его повышение обычно не вызывает в организме серьезных отклонений. Однако при появлении в результатах исследования высоких значений следует разобраться в причинах такого состояния.

Как правило, повышение креатинина является следствием различных нарушений и некоторых заболеваний, а потому должно восприниматься в качестве сигнала для проведения дополнительных, более детальных обследований и лечения.

Причины высокого уровня креатинина в крови могут иметь как физиологический, так и патологический характер. К физиологическим факторам можно отнести частые и интенсивные занятия каким-либо видом спорта, а также наличие мышечной массы в значительном объеме. Повышается показатель креатинина и у тех, кто потребляет много белковой пищи, в основном животного происхождения, в частности, различных сортов мяса, птицу, некоторые виды рыбы.

Физиологическое повышение элемента может наблюдаться и после проведения лечения тяжелыми препаратами, например, цефалоспоринами, антибиотиками группы тетрациклинов, противовоспалительными средствами, таким как Индометацин, Ибупрофен.

К причинам патологического характера можно отнести:

  • Слишком высокую активность щитовидной железы, при которой мышечная ткань начинает распадаться из-за переизбытка гормонов териоидной группы.
  • Почечную недостаточность в хронической или острой форме. При этом почки не справляются с выведением элемента в должном объеме.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологии в системе сердца и сосудов, когда в организме происходит нарушение кровообращения, в том числе и в некоторых органах, например, в почках.
  • Наличие раковых опухолей.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Ожоги, занимающие значительную площадь кожи и имеющие серьезные степени.
  • Мышечные повреждения после перенесенных травм или операций, при их разрыве, а также при наличии Краш-синдрома, когда происходит длительное сдавливание мышц.
  • Повышение в крови уровня других элементов, в частности, глюкозы, мочевины или фруктозы.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Снизить уровень элемента до нормальных значений можно лишь в том случае, когда причина такого нарушения определена и устранена.

Повышенный креатинин у женщин в крови можо снизить, скорректировав режим питания объем потребляемой жидкости в сутки. Необходимо исключить из рациона алкогольные, а также газированные напитки, маринованные, соленые, жирные блюда, специи, копчености и цельное молоко. Важно обогатить свое питание свежими фруктами, овощами и маслами растительного происхождения.

Пониженный креатинин

Снижение уровня креатинина наблюдается достаточно редко и указывает в основном на нарушение естественных процессов метаболизма, которые сопровождаются серьезным расстройством обмена белков во всем организме или же только в тканях мышц. Происходит это, как правило, при сильном истощении, когда организм вынужден расходовать имеющийся запас белков, находящийся в мышцах, для поддержания жизненных сил.

Когда снижается содержание креатинфосфата, начинается уменьшение и концентрации его метаболитов, в качестве которых и выступает креатинин.

Причинами снижения креатинина можно назвать:

  • Проведение терапии с помощью препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Стремительную потерю веса, происходящую в тех случаях, когда питание человека не покрывает расходы организма на имеющиеся физические нагрузки.
  • Кахексия, возникающая при голодании или различных специфических заболеваниях.
  • Дистрофические состояния мышечной ткани, возникающие на фоне некоторых заболеваний.
  • Нетрудоспособность больших участков мышц или их атрофия.
  • Истощение организма, возникающее при соблюдении строгих диет или полном голодании, а также при вегетарианстве.
  • Период беременности в первой трети срока.

Снижение уровня этого вещества не имеет никакой диагностической ценности и не может указывать ни на какую патологию в организме. Такое состояние можно считать абсолютно закономерным при наступлении вышеперечисленных обстоятельств и ситуаций, поэтому никакого специального лечения здесь не требуется. Чтобы исправить такое явление, достаточно нормализовать свое питание и устранить причину нарушения.

Что такое клиренс

В медицине клиренсом называют скорость естественного очищения крови, а точнее, ее плазмы, а также прочих сред организма и его тканей от различных веществ. Фильтрация креатинина, образующегося в процессе распада белков, происходит в почках, откуда он и выводится вместе с мочой. Уровень этого элемента обычно используется для выявления уровня работы почек. В этом случае клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и кровотока в почках.

Кровь через почки, как и через другие органы, в течение суток протекает сотни раз, при этом в почках она прогоняется через нефроны, представляющие собой крошечные фильтры. Они задерживают лишнюю жидкость, а также некоторые продукты обменных процессов, чтобы вывести их из организма с мочой.

Скорость прохождения кровотока через почки представляет собой скорость почечной клубочковой фильтрации, где клубочки являются особыми микроскопическими узелками, состоящими из сосудов крови, располагающихся внутри нефронов. Непосредственным образом измерить эту скорость невозможно, поэтому для определения этого значения применяется уровень креатинина и его клиренс.

Креатинин в диагностике заболеваний

Выявление уровня креатинина, как и клиренса этого элемента, в медицине применяется для оценки функциональности почек и эффективности фильтрации крови. Если функция почек снижена, то показатели клиренса вещества также будут низкими.

Чем выше показатель креатинина в результатах исследований крови, тем ниже будет значение клиренса и уровня клубочковой фильтрации.

Низкий уровень клиренса креатинина указывает на наличие почечной недостаточности, при этом снижение функциональности этого органа может иметь 2 степени, либо острую, проявляющуюся обычно резко и являющуюся обратимым процессом, либо хроническую, протекающую в течение длительного времени и являющуюся необратимой. Важно помнить и о том, что с возрастом функция почек снижается естественным образом, так же как и показатели клиренса креатинина.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Читать еще:  Какое вино лучше пить красное или белое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector