Дуктэктазия молочной железы что это такое
Yourfight.ru

Спортивный портал

Дуктэктазия молочной железы что это такое

Причины, симптомы и лечение дуктэктазии молочной железы

Что такое дуктэктазия

Молочная железа состоит из 15–18 жировых долек, разделенных перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым в период лактации выводится молоко. Расширение этих ходов называется дуктэктазией.

Заболевание возникает вне периода лактации. Когда женщина кормит грудью, расширение протоков – физиологическое явление. В остальных случаях появление выделений из сосков – патологический признак.

Дуктэктазия молочной железы – расширение ее протоков

Возможные причины

Эктазия молочных протоков – не самостоятельное заболевание. Это проявление, возникающее на фоне:

  • травм груди;
  • воспалительных заболеваний;
  • гормонального дисбаланса;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • длительного приема оральных контрацептивов;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

Дуктэктазия часто является следствием возрастной инволюции железы – уменьшения объема жировой ткани, обвисания груди. В этом случае протоковое расширение будет двухсторонним. При заболеваниях обычно поражается одна железа.

Помимо основных причин, есть несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск развития дуктэктазии. К ним относят частые аборты, вредные привычки, ношение тесного белья.

Характерные симптомы

Проявления заболевания многообразны. К основным признакам относят:

  • болезненные ощущения в груди;
  • одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез;
  • уплотнение ареолы соска;
  • покраснение кожи груди;
  • зуд;
  • желтые или зеленоватые выделения из соска.

Эти признаки легко обнаруживаются при самообследовании. Симптоматика неспецифична – такие же проявления наблюдаются при мастопатии, раке груди. Поэтому для окончательной диагностики нужно обратиться к врачу.

Предположить причину дуктэктазии молочных желез можно по характеру выделений. Прозрачная жидкая слизь появляется при образовании кисты. Воспалительный процесс дает густые желтые или зеленые выделения. Темная жидкость с неприятным запахом, примесью крови – один из симптомов злокачественной опухоли.

Эктазия молочных протоков проявляется покраснением и болезненностью груди

Методы обследования

На приеме врач выясняет, как развивалось заболевание. Проводится внешний осмотр молочных желез, прощупывание. Затем назначается обследование:

  • анализ крови на содержание гормонов;
  • на УЗИ можно выявить причинное заболевание – опухоль или кисты, воспаление;
  • маммография подтверждает расширение протоков;
  • дуктография – рентгенография протоков с контрастным веществом – дает оценку объему поражения;
  • анализ жидкости из соска для обнаружения раковых клеток;
  • биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.

Диагноз эктазии молочных протоков подтверждается несколькими методами обследования.

При постановке диагноза важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть лечебная тактика.

УЗИ проводят сразу после окончания менструации. В этот период молочная железа менее всего подвержена действию гормонов. Даже если женщину беспокоит только одна грудь, врач исследует обе, сравнивая состояние млечных протоков.

При необходимости во время ультразвукового обследования можно сделать биопсию. Это забор кусочка ткани из патологического очага. Ткань отправляется на исследование, лаборант выдает заключение о характере изменений. Биопсию делают не каждой женщине, а только при подозрении на злокачественное новообразование.

Маммография – рентгенологическое исследование железы. Проводится тоже сразу после окончания менструации. Позволяет выявить изменения, недоступные ультразвуку. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется сочетать оба метода.

Подтвердить злокачественный характер процесса позволяют компьютерная томография, сцинтиграфия. В крови выявляют специфические онкомаркеры.

Как лечить эктазию протоков

Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Лечебная тактика зависит от причинного заболевания, определяется индивидуально. Применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • антибиотики или противовирусные при инфекционном воспалении;
  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства.

По завершении основного лечения проводят курс иммуностимуляторов и поливитаминов. При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом.

Терапию гормонами назначают при установленном их дисбалансе в организме. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально. Самостоятельно заменять лекарство или корректировать схему терапии запрещено.

Гормональное лечение подбирается врачом индивидуально

Хирургическое вмешательство назначается при выраженной эктазии молочных протоков, неэффективности консервативной терапии. Показана операция при обнаружении крупных внутрипротоковых папиллом, полипов.

Существует два типа оперативных вмешательств.

  1. Резекция. Удаляется только расширенный участок протока. Операционный доступ – складка под грудью, шрамов не остается.
  2. Полное удаление молочной железы. Применяется, если была диагностирована злокачественная опухоль.

При любом виде оперативного лечения удаленные ткани отправляют на срочное гистологическое исследование. Если в ходе резекции были обнаружены атипичные, раковые клетки, операция приобретает радикальный характер – удаление молочной железы.

Возрастная двухсторонняя эктазия не требует хирургического вмешательства. При этом обязательно исключают рак молочной железы.

Терапия народными средствами носит вспомогательный характер. Компрессы и настойки не способны восстановить протоки. Они уменьшают выраженность симптомов – болевых ощущений, воспаления.

Используют следующие средства:

  • настойку боровой матки;
  • капустный компресс;
  • лист лопуха;
  • примочки с настоем ромашки.

Лечение домашними средствами нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Эктазия млечных протоков редко сопровождается осложнениями. Выраженное расширение приводит к деформации груди. Постоянное выделение жидкости из соска приводит к раздражению кожи, развиваются дерматиты. У мнительных женщин развивается канцерофобия – боязнь онкологического заболевания. Постоянные болевые ощущения снижают трудоспособность.

Прогноз

Эктазия протоков – состояние само по себе не опасное. Но оно часто является признаком серьезных заболеваний. При подозрении на патологический процесс в молочной железе нужно обращаться к гинекологу или маммологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить.

Профилактические мероприятия

Дуктэктазию, даже возрастную, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • правильный подбор белья – по размеру, из натуральных тканей;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • постоянная коррекция гормональных нарушений;
  • ежемесячное самообследование груди.

Женщинам репродуктивного возраста нужно ежегодно обследоваться у гинеколога. После 40 лет регулярно проводится маммография.

Эктазия протоков молочных желез ( Дилатация субареолярных каналов , Дуктэктазия груди )

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

МКБ-10

Общие сведения

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Причины

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:

  • Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
  • Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
  • Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
  • Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Патогенез

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Читать еще:  Кровоизлияние в глазу что делать

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Симптомы эктазии млечных протоков

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее – темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Осложнения

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди. При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии. Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Диагностика

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

  • УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
  • Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
  • Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
  • Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди. Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез. При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Лечение эктазии млечных протоков

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

  • Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
  • Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Дуктэктазия молочной железы: что это такое, причины и лечение

Многие женщины, сталкивающиеся с данной патологией, задают один и тот же вопрос: “Что это такое – дуктэктазия молочных желез, насколько она опасна и что следует предпринять по устранению этой болезни?”. Чтобы ответить на все эти вопросы, следует немного углубиться в анатомию женского тела и прислушаться к советам опытных маммологов. Только в этом случае есть шанс быстро и без особых потерь справиться с этим состоянием.

Дуктэктазия молочных желез: что это такое?

Большинство женщин с такой патологией полагают, что это основной диагноз. На самом деле, дуктэктазия представляет собой лишь признак какого-то другого заболевания. Иными словами, выявление этого отклонения дает сигнал о необходимости дальнейшей диагностики пациентки для выявления основной болезни. В таком случае стоит выявить, что это такое – дуктэктазия молочных желез.

Под этим определением в медицине понимают расширение протоков молочной железы, приводящее к болезненным ощущениям у женщин. Частота возникновения этой патологии — 15% женщин всего мира. При этом большая часть пациенток относится к возрастной группе 35-45 лет.

Причины развития

Женская грудь состоит из несколько видов ткани:

  • фиброзной;
  • жировой.

Каждая молочная железа разделяется на 15-18 долей, а каждая доля состоит из молочных протоков. Здесь во время лактации скапливается секреция — молоко, которое начинает продвигаться к соску.

Женский организм способен вырабатывать молоко постоянно. Активация этого процесса происходит во время беременности и в период после рождения ребенка. Объясняется такое состояние увеличением выработки гормонов.

При отсутствии беременности и послеродового периода молоко тоже вырабатывается, но в гораздо меньшем количестве. При этом во время движения молока по протокам железы, оно не успевает дойти до соска, так как всасывается в ткани.

При некоторых изменениях в организме протоки груди значительно расширяются (развивается дуктэктазия), что и приводит к появлению характерных симптомов.

В списке возможных факторов, провоцирующих патологию, медики называют:

  • травмы молочной железы;
  • сильное расширение протоков после периода лактеции;
  • возникновение воспалительных процессов в ткани груди;
  • полипы и папилломы в протоках;
  • нарушенный гормональный фон (усиленная выработка гормона пролактина);
  • наличие опухоли молочной железы;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • возрастные изменения в тканях молочной железы.

Клиническая картина

Каждая женщина сможет вовремя выявить у себя дуктэктазию молочных желез. Что это значит? Для этого достаточно регулярно проводить самодиагностику и при первых симптомах обратиться к врачу. В числе характерных признаков:

  • небольшие уплотнения в области ареолы;
  • неприятные и болезненные ощущения в области груди;
  • незначительные выделения из сосков в отсутствие беременности и лактации (они могут иметь зеленоватый, желтый или коричневый оттенок);
  • незначительное увеличение одной груди или обеих, припухлость;
  • чувство жжения;
  • небольшое смещение соска;
  • появление красноты в области ареолы;
  • появление втянутости соска.

При этом может выявляться двухсторонняя, левая или правая дуктэктазия молочной железы. Конечно, выявление одного или нескольких таких симптомов вовсе не говорят о 100%-ном наличии дуктэктазии, однако диагностика все равно потребуется.

Диагностика

Для эффективного лечения врач непременно должен провести тщательную диагностику. В ходе исследований определяется локализация патологического процесса, состояние близлежащих тканей, наличие сопутствующих заболеваний. В качестве диагностических методов применяют сразу несколько:

  • Первичный прием, в ходе которого доктор уточняет жалобы пациентки.
  • Метод пальпации. Опытный специалист без труда определит небольшие уплотнения в тканях и отметит общее состояние молочных желез.
  • Анализ крови. В ходе лабораторных исследований выявляется уровень гормонов в крови.
  • УЗИ. С помощью этого метода удается уточнить расположение патологии и ее размеры.
  • Маммография.

Основные требования к лечению

Курс терапии назначается только после получения результатов анализов. Подбором должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически не рекомендуется, так как неправильный выбор медикаментов или полное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния женщины и развитию других заболеваний.

В каждом конкретном случае выбирается индивидуальное лечение дуктэктазии молочной железы, причины развития играют существенную роль в этом отношении. Это объясняется тем, что дуктэктазия молочных желез является лишь симптомом другого заболевания. Терапия проводится на основе главного диагноза и причин его появления.

При этом существует несколько направлений:

  • медикаментозное (в этом случае пациентке прописывают курс лекарственных средств);
  • хирургическое (в ходе него удаляется пораженный участок ткани).

Когда лечение не требуется?

В некоторых случаях расширение протоков молочной железы допустимо. Это бывает в период беременности или лактации. В это время организм женщины терпит большие изменения, в том числе и на гормональном уровне. После этого периода расширение протоков проходит самостоятельно.

Еще один случай, когда дуктэктазия не нуждается в специальной терапии — вторая половина менструального цикла, во время которой на расширение протоков влияют гормоны. После наступления критических дней боль в области груди бесследно проходит.

Медикаментозное лечение дуктэктазии

В большинстве случаев для лечения дуктэктазии молочной железы назначается именно прием лекарственных препаратов.

Подбираются они на основе характера заболевания:

  • Антибиотики. В том случае, если причиной патологии стала инфекция, без антибиотиков обойтись довольно сложно. Они воздействуют на очаг и нейтрализуют его. В результате этого заметно сокращаются и симптомы болезни. Применяются такие группы лекарств, как: пенициллины, цефалоспорины.
  • Анальгетики (обезболивающие средства). Они способствуют снижению болевых ощущений и в целом улучшают качество жизни пациенток.
  • Противовоспалительные препараты. Снижение активности очага воспаления минимизирует симптоматику и ускоряет выздоровление.
  • Препараты, содержащие гормоны. Они назначаются в том случае, если причиной дуктэктазии молочных желез стал сбой на гормональном уровне. Подбор препарата требует учета возраста и общего состояния пациентки.
  • Иммуномодуляторы. С их помощью удается выстроить надежную защиту в борьбе с воспалительными процессами. Представителями этой группы является “Тималин” и “Иммунал”.
  • Комплекс витаминов. Он необходим в период после лечения для восстановления организма.

Хирургическое лечение

Этот вариант назначают лишь в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При этом есть 2 типа операций:

  • Частичное иссечение. Этот вариант считается щадящим и проводится под местным обезболиванием. Назначается он при выявлении локальной дуктэктазии молочной железы. В ходе операции хирург делает разрез тканей и удаляет тот участок, который подвержен расширению протоков. При этом разрезы делаются в местах физиологических складок. Такой подход делает места разрезов менее заметными. После проведения операции удаленные ткани отправляют на цитологическое исследование (на обнаружение раковых клеток).
  • Полное иссечение (удаление молочной железы). Этот вариант имеет место только в тех случаях, когда у пациентки выявлена злокачественная опухоль. Проводится операция под общим наркозом. Временами причиной такого хирургического вмешательства становится двухсторонняя дуктэктазия молочных желез.

После операции проводится антибактериальная терапия для блокировки воспалительных процессов.

Прогнозы

Своевременное обращение к специалисту и правильно выстроенное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление. При этом, женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Все сопутствующие болезни лечатся столь же эффективно, что и дуктэктазия молочных желез.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск развития дуктэктазии молочной железы, достаточно четко знать, что это такое – дуктэктазия молочных желез. Для ухода за грудью врачи советую всем женщинам придерживаться определенных правил:

  • Нижнее белье должно быть максимально удобным и комфортным. Оно не должно нигде натирать и давить. Выбирать его нужно по всем правилам. Кроме того, желательно выбирать изделия из натуральных тканей.
  • Все инфекционные заболевания нужно лечить вовремя. Запущенная болезнь инфекционного характера со временем переходит на другие органы.
  • Правильное питание. Чрезмерное потребление фаст-фуда снижает естественную сопротивляемость организма и повышает риск развития различных болезней.
  • Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение напрямую не связано с появление дуктэктазии молочных желез, однако оно серьезно сказывается на общем состоянии здоровья женщин.
  • Регулярное (не реже 1 раза в год) посещение маммолога. Своевременное выявление заболевания означает, что дуктэктазия молочной железы легче поддастся терапии.

После рассмотрения всех особенностей этой патологии стало понятно, что значит дуктэктазия молочных желез, и как важно вовремя ее диагностировать и лечить. Внимательное отношение к своему здоровью и является первым и важнейшим требованием.

Эктазия протоков молочной железы: симптомы, причины расширения млечных ходов, диагностика и лечение

Эктазия протоков молочной железы (или дуктэктазия, синонимы: перидуктальный мастит, комедомастит, плазмоклеточный мастит) — доброкачественное заболевание, в основе которого лежит прогрессирующее расширение протоков. Млечные ходы заполняются густым, липким содержимым, ткани вокруг протоков воспаляются. Симптомы специфичны — характерно покраснение кожи, боль в соске и прилегающей области, возможно, появление уплотнения в сосково-ареолярной области. Кроме того, часто наблюдаются зеленоватые выделения из соска. В 10% случаев увеличены лимфоузлы, что придаёт заболеванию сходство с раком грудной железы.

Эктазию молочных протоков обычно выявляют у женщин старше 40 лет. Тем не менее, заболевание может встречаться и в более молодом возрасте. К счастью, в большинстве случаев недуг разрешается сам по себе.

Дуктэктазия молочной железы не рассматривается как предраковое заболевание, помимо этого, присутствие патологии не ассоциируется с повышением риска развития рака молочной железы.

Симптомы дуктэктазии молочных желез

Клинические проявления вариабельны. Порой заболевание протекает бессимптомно. В этой ситуации расширение протоков диагностируют в ходе обследования по поводу другой проблемы, связанной с молочными железами. Например, если выполняется биопсия, то врач-морфолог при анализе полученного материала может «случайно» обнаружить эктазию молочных протоков.

Уплотнение в груди, пальпируемые в подмышечной области увеличенные лимфатические узлы — два проявления заболевания, которые могут стать причиной появления паники у женщины. Их наличие ошибочно расценивают как рака молочной железы.

Наиболее частые симптомы расширения молочных протоков:

  • «Маленький шарик» или уплотнение в виде «клубка червей» под соском.
  • Болезненность в околососковой области.
  • Зуд или жжение в области ареолы.
  • Припухлость, покраснение вокруг сосково-ареолярного комплекса.
  • Выделения из соска (при надавливании выделяется сливкообразная густая масса темно-зеленого, серого или коричневого цвета. Выделения также могут быть желтыми, белыми, прозрачными и даже кровянистыми.
  • Ретракция (втяжение) соска.

Порой течение дуктэктазии может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Возникает характерная для мастита симптоматика: сильная боль в груди, при пальпации — болезненный инфильтрат. Как правило, железа увеличивается в размере. Возможны лихорадка и озноб.

Длительно текущая дуктэктазия может осложниться образованием абсцесса (скопление гноя в ткани молочной железы).

Причины эктазии протоков

К дуктэктазии молочной железы могут привести как физиологические, так и патологические процессы.

Физиологические причины расширения протоков молочной железы — это результат нормальных изменений ткани органа, которые характерны для пременопаузы. В этот период протоки становятся короче и расширяются, а их стенки утолщаются, что приводит к застою секрета и его уплотнению. Это, в свою очередь, приводит к образованию полостей по ходу протока, где накапливается густая жидкость.

Наличие злокачественной опухоли также может стать причиной нарушения оттока секрета, что сопровождается расширением протоков.

Основные факторы риска — это менопауза и курение.

Заболевание в основном регистрируются у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Кроме того, эктазию молочных протоков выявляют у девочек до наступления менархе. Более того, состояние диагностируют и у мужчин.

Диагностика дуктэктазии грудных желез

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных клинического осмотра. Тем не менее, может возникнуть необходимость в лучевой диагностике. УЗИ — достаточно надежный способ, который позволяет визуализировать расширение протоков молочной железы. Хотя иногда может возникнуть потребность в проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

Кроме того, иногда прибегают к эксцизионной биопсии. Процедура предусматривает иссечение участка ткани молочной железы. Полученный материал отправляют в лабораторию, чтобы врач морфолог убедился, что там нет раковых клеток. Довольно часто после эксцизионной биопсии клинические проявления заболевания исчезают (диагностическая процедура становится лечебной).

Лечение эктазии протоков молочной железы

В большинстве случаев лечение не требуется, так как расширение протоков молочной железы само собой разрешается. Такие мероприятия, как тёплый компресс в области соска и ношение поддерживающего бюстгальтера, помогают самостоятельно справиться с проявлениями заболевания. Антибиотики при эктазии протоков молочной железы назначают в случае наличия признаков инфекции.

Важно не допускать плохого отхождения выделений. Затрудненный отток может привести к усилению воспаления, стать причиной присоединения инфекции.

Хирургическое лечение показано в случае, если дуктэктазия молочных желез на протяжении длительного срока сама собой не разрешается.

Варианты операций при расширении протоков грудной железы:

  • Микродохэктомия. Операция предусматривает удаление повреждённого протока через небольшой разрез (выполняется по краю ареолы).
  • Тотальная резекция протоков — удаление всех основных молочных протоков.

Операции длятся не более 30 минут и обычно выполняются под общим наркозом.

Несколько слов от Oncoinfo

К счастью, эктазия протоков молочной железы не рассматривается как предрак. Поэтому редко прибегают к хирургическому вмешательству, в большинстве случаев дуктэктазия разрешается самостоятельно. Важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, сообщать ему о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. О таких признаках присоединения инфекции, как усиление боли и повышение температуры — следует сообщать незамедлительно.

Список использованных источников:

  • American Cancer Society. Duct Ectasia. Updated September 10, 2019
  • Rahal RM, De freitas-júnior R, Paulinelli RR. Risk factors for duct ectasia. Breast J. 2005
  • Srivastava A, Griwan MS, Samaiyar SS, Sharma LK. A safe technique of major mammary duct excision. J R Coll Surg Edinb. 1995

Если у вас еще остались вопросы, касающиеся эктазии протоков молочной железы, спрашивайте в комментариях, мы с удовольствием на них ответим.

Дуктэктазия молочной железы

Некоторые женщины, внимательно следящие за состоянием своего здоровья, замечают, что сосок и его ареола изменились, появились странные выделения. Причиной часто служит эктазия (дуктэктазия) протоков молочной железы. Что это такое – дуктэктазия молочной железы, каковы ее особенности, какими симптомами она проявляется, как лечить её и каков прогноз данной болезни. Узнаете из данной статьи.

Эктазия – что это

Эктазия молочных протоков – изменение молочных желез, связанное с расширением протоков, которое нельзя объяснить периодом лактации или кормлением грудью.

В норме в женской груди постоянно происходит процесс выработки молока, однако количество его настолько незначительно, что оно довольно быстро рассасывается, не выделяясь из сосков. При эктазии молочных желез наблюдается патологическое расширение хода, по которому выводится молоко, что приводит к его скоплению и, как следствие, последующему выделению.

Патология, как отмечают врачи, не представляет опасности, если не связана с наличием злокачественного новообразования в молочной железе.

Причины появления

Признаки расширения молочных протоков можно выявить у довольно большого числа женщин.

К причинам, приводящим к заболеванию, относят:

  • возраст (патологическое расширение часто обнаруживается у женщин в менопаузе, а также в климактерическом периоде);
  • неправильная выработка гормонов (в основном пролактина), что может приводить к «замусориванию» млечных каналов;
  • различные травматические воздействия на грудь, повлекшие за собой деформацию;
  • длительно текущие воспалительные процессы, которые не подвергаются своевременному лечению;
  • злокачественные новообразования.

Основные группы риска

Помимо воздействия различных причин, врачи выделяют факторы риска, из-за воздействия которых может развиться дуктэктазия молочной железы.

В соответствии с этими факторами в группе риска оказываются женщины :

  • с наличием в анамнезе эпизодов искусственного прерывания беременности;
  • с привычкой носить тесное, сдавливающее грудь белье;
  • наличие операций на молочных железах или в непосредственной близости от них;
  • имеющие любые вредные привычки.

Естественно, в группу риска также входят все представительницы прекрасного пола в возрастных пределах от 45 до 49 лет.

Симптоматика

Любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью, способна обратить внимание на симптомы, говорящие о наличии заболевания. В первую очередь внимание привлечет сосок. Он значительно уплощается, становится широким, а при сдавлении может даже втягиваться.

Осмотр позволяет отметить наличие белесоватых или цветных выделений, что может говорить о воспалительной реакции или другом патологическом процессе. Среди других симптомов можно отметить:

  • отек сосковой области;
  • нагрубание кожи;
  • появление красных пятен на груди;
  • жжение и зуд;
  • болезненные ощущения.

Методы диагностики

Эктазия млечных протоков – патология, требующая тщательной диагностики. После опроса и осмотра пациентки, врач обычно может только предположить диагноз, а подтвердить его помогают:

  1. Маммография (рентгенография молочных желез с невысокой дозировкой облучения, позволяющая увидеть характерные тканевые изменения);
  2. УЗИ (метод, используемый в лечении молодых пациенток и позволяющий достаточно точно определить, есть ли патология, и насколько она опасна);
  3. Дуктография (разновидность рентгенографии, при которой протоки заполняются специальным контрастным веществом для улучшения визуализации).

После установления диагноза, врач может назначить дополнительные лечебные мероприятия. Так, например, может потребоваться биопсия тканей с последующей гистологией, чтобы убедиться, что причина дуктэктазии – это не злокачественное образование.

Если есть подозрение на гормональный сбой, то пациентке придется сдать анализ крови на гормоны.

Терапия

Эктазия протоков молочной железы – заболевание, которое требует своевременного лечения или, как минимум, врачебного контроля. Перед тем, как подбирать подходящую терапию, врач должен установить причину развития патологии, так как именно от нее будет зависеть дальнейшая тактика. Как и в большинстве случаев в медицине, лечение дуктэктазии может быть консервативным и оперативным.

Медикаменты

В большинстве случаев лечиться пациентке предстоит с помощью консервативных методик. Медикаменты, применяемые в терапии, можно условно разделить на группы, в зависимости от сферы их воздействия:

    • гормональные препараты, направленные на коррекцию гормонального дисбаланса в женском организме;
    • противовирусные или антибактериальные медикаменты, способные устранить патогенные микроорганизмы, которые могли вызвать воспалительный процесс с последующим расширением протоков;
    • противовоспалительные препараты, направленные на снижение воспалительной реакции, купирование ряда неприятных симптомов.

При необходимости врач может назначать пациентке дополнительные группы препаратов. Часто используются, например, обезболивающие средства, чтобы устранить болевой симптом.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, лечения с помощью медикаментов оказывается недостаточно, и тогда поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. Основное показание для столь радикальной меры – это наличие опухоли или внутрипротоковых папиллом. Операции делят на две большие группы:

  1. Удаление только измененных протоков и близко расположенных к ним тканей, что считается щадящим вариантом;
  2. Полное удаление протоков, которое необходимо при обнаружении злокачественных образований или высоком риске их развития.

Оперативное лечение, независимо от объема, выполняется под общей анестезией.

Народные средства

Лечение народными средствами при дуктэктазии молочных протоков совершенно нецелесообразно. Объясняется это тем, что ни одна из народных методик не способна устранить причину заболевания и, максимум что она может сделать – так это купировать основные неприятные симптомы.

Народные методы можно использовать для профилактики осложнений и после консультации с врачом.

  • прикладывание к груди тщательно вымытого листа лопуха в течение всего лечения медикаментами;
  • компрессы из капустного листа и меда (лист отбивается, как следует, а затем смазывается лакомством и прикладывается на больное место);
  • смесь из крапивы двудумной, корневищ лопуха, левзеи и пиона, которую в количестве одной чайной ложки заливают литром кипятка и настаивают 8 часов, а затем пьют по трети стакана трижды в сутки курсом в 30 дней.

Прогноз

Прогноз развития заболевания зависит от того, насколько своевременно женщина обратится к врачу. Если дуктэктазия молочных желез выявлена на ранней стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный.

При позднем выявлении, особенно если причиной послужило злокачественное новообразование, стоит говорить об угрозе не только здоровью, но и жизни женщины.

Прогноз также может ухудшаться при развитии инфекционного воспаления, так как возможно его дальнейшее распространение по организму.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики эктазии молочных протоков не существует.

Врачи рекомендуют проводить самостоятельные обследования груди для своевременного обнаружения подозрительных изменений и регулярно проходить медицинские обследования.

  1. Для сохранения стабильного гормонального фона женщинам рекомендуется правильно питаться, избегать набора веса, тщательно контролировать потребление любых препаратов, содержащих гормоны.
  2. Нужно также своевременно заниматься лечением выявленных эндокринных патологий, чтобы они не приводили к осложнениям.
  3. Чтобы снизить риск развития эктазии, рекомендуется своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания половых органов.
  4. Также надо беречь грудь от ушибов и сдавлений, которые могут негативно сказаться на ее состоянии. Необходимо тщательно выбирать белье, отказываясь от плохих материалов и слишком тесных размеров.

Дуктэктазия протоков груди – распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Хоть прогноз заболевания в большинстве случаев и благоприятен, но к врачу, при появлении симптомов, всё же надо обратиться.

Своевременная специализированная помощь поможет предотвратить осложнения, сохранит здоровье и жизнь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector