Гепатиты виды пути инфицирования лечение профилактика
Yourfight.ru

Спортивный портал

Гепатиты виды пути инфицирования лечение профилактика

Виды гепатита

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
Инфекционные Неинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, F токсические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

  • желтушную (острую);
  • безжелтушную;
  • субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Все, что стоит знать про виды гепатитов

Гепатиты представляют группу заболеваний печени, при которых происходит воспаление тканей и разрушение гепатоцитов с последующим некрозом (отмиранием) органа. Прогноз этого заболевания индивидуален, когда исход зависит от вида патологии и своевременности начатой терапии. Согласно международным исследованиям был установлен размер смертности от гепатитов, не многим уступающий таким заболеваниям, как туберкулез, ВИЧ-инфекция и малярия.

Читать еще:  Цервикальный канал расширен что это значит

Инфекционное заболевание протекает в острой и хронической форме. Длительное время практически все виды гепатита не дают никаких симптомов, и проявляются в момент значительного повреждения органа, когда происходят необратимые процессы.

Классификация гепатитов

Различают несколько видов гепатита и способов заражения. Но каждое заболевание имеет общие симптомы, объединяющие все группы.

Формы гепатита:

  • Острый. Развивается под влиянием вирусного и токсического фактора.
  • Хронический. Появляется в результате длительного течения острого процесса, на фоне аутоиммунных заболеваний и приема лекарственных средств.

Виды, зависимо от причинного фактора:

  • Инфекционные – эта группа включает гепатит А, В, С, D, E, G, F.
  • Токсические – включают медикаментозный, алкогольный.
  • Лучевой – развивается вследствие лучевой болезни.
  • Аутоиммунный – иммунная система начинает атаковать клетки печени.

Что стоит знать о вирусных гепатитах

Некоторые виды гепатитов с наличием специфических симптомов представляют явную угрозу для жизни человека. Это отягощается тем, что до сих пор неизвестны все причины патогенеза заболеваний. В организм вирус попадает через ЖКТ или с кровью больного человека.

Большой загадкой для врачей является аутоиммунный гепатит. Это редкая форма болезни и она сочетается с другими аутоиммунными процессами. Организм начинает уничтожать свой жизненно важный орган и остановить этот процесс без ясной причины довольно сложно.

Хронический

Все формы гепатита хронического течения проявляются воспалительно-дистрофическими процессами в органе с фиброзом.

  • увеличение органа;
  • тяжесть в подреберье;
  • желтушность кожного покрова;
  • диспепсические признаки.

У больного с хронической формой болезни развивается непереносимость жиров и спиртного. Наблюдается ухудшение аппетита, проблемы с перевариванием пищи. Из общих симптомов присоединяется слабость, апатия, раздражительность. Умеренная желтуха появляется у трети больных.

Хроническое течение может быть малоактивным и выраженным, что определяет степень тяжести клинических признаков. В первом случае болезнь долго протекает бессимптомно с небольшими отклонениями показателей лабораторных тестов.

Активная рецидивирующая болезнь дает специфические лабораторные и клинические симптомы. У пациента обнаруживаются сопутствующие отклонения функции почек. Болезнь часто рецидивирует, осложнения могут спровоцировать незначительные фактор, включая стресс, переутомление и отклонение от курса лечения.

Токсический

Токсическое воздействие на печень ядовитых веществ и некоторых препаратов приводит к повреждению большого числа гепатоцитов. При массовой гибели клеток возникает почечная недостаточность. При умеренном воспалении печени токсическая форма гепатита постепенно переходит в цирроз, появляются все характерные для него симптомы.

Основной причиной этой формы заболевания выступает передозировка лекарствами, включая Аспирин, Тетрациклин, Парацетамол и Анальгин. Спровоцировать выраженную симптоматику может вдыхание или прием внутрь токсических веществ – промышленных ядов или органических красителей. Реже заболевание происходит по причине употребления яда вместе с пищей.

Особенности токсического гепатита и симптоматика данного вида:

  • орган увеличивается в размерах;
  • повышается возбудимость нервной системы;
  • присутствует боль в подреберье;
  • появляются точечные кровоизлияния;
  • присутствуют все симптомы интоксикации.

Заболевание протекает остро, потому первая помощь будет заключаться в срочной госпитализации. В стационаре будет проведено устранение факторов отравления, промывание желудка и чистка кишечника. Больному назначается лечебная диета и соблюдение постельного режима.

Важно знать. Выздоровление пациента происходит быстро, состояние нормализуется в течение месяца с последующим полным восстановлением функций органа.

Алкогольный

Алкогольная форма болезни развивается при регулярном отравлении организма этанолом. Спровоцировать заболевание может хронический алкоголизм. Развитие такого вида гепатита происходит, когда печень перестает перерабатывать алкоголь и накапливает токсины.

Обратите внимание! Алкогольный гепатит чаще диагностируется у женщин, но не потому, что женский алкоголизм опаснее, а по причине меньшего содержания ферментов, которые способны расщеплять алкоголь. Они разрушаются и не успевают заменяться новыми.

  • постоянный дискомфорт в подреберье;
  • хроническая усталость и слабость;
  • диспепсические явления, частая диарея, рвота;
  • желтушность кожного покрова и склер;
  • резкое снижение веса тела;
  • кожные высыпания;
  • субфебрильная температура.

Лечение такого вида заболевания длится долго, заключается в устранении последствий алкогольного отравления и профилактике цирроза. Нужен отказ от спиртного. Больному назначаются гепатопротекторы и симптоматические лекарства.

Вирусный

Вирусные гепатиты представляют группу опасных инфекционных болезней. Все виды отличаются этиологией и клиническими проявлениями. Они поражают весь организм, но более всего страдает печень, потому их объединяют определением «желтуха» по самому частому проявлению. Не стоит забывать, что половой путь передачи имеет непосредственную связь при возникновении данных заболеваний.

Вид и диагностические признаки гепатитов (таблица)

Признаки A B C D E
Возраст Все От 1 года Все От 1 года Все
Длительность желтухи 3-6 недель 7-21 день 14 дней 7-14 дней 3-8 недель
Инкубационный период 2-7 месяцев 15-45 дней 14-90 дней 15-45 дней 14-90 дней
Интокцикация в период желтухи Отсутствует или слабая Выраженная Отсутствует или слабая Выраженная Выраженная
Тяжесть течения Среднетяжелое и тяжелое Легкое, среднее, тяжелое Легкое, безжелтушное Легкое Тяжелое, злокачественное

Гепатит А

Болезнь Боткина или гепатит А протекает остро, заражение происходит фекально-оральным путем. Для заболевания характерно увеличение органа, интоксикация и появления желтушности слизистой и кожи.

Возбудитель заболевания – вирус (энтеровирус) А, который устойчив к внешней среде,и сохраняет активность несколько месяцев. Уничтожение происходит под действием ультрафиолетового облучения.

Источником вируса выступает носитель и больной в любой период заболевания, у которого возбудитель обнаруживается в фекалиях. Заболевание опасно своим длительным бессимптомным течением, число больных с безжелтушной формой в несколько раз превышает пациентов со специфическими проявлениями.

Это циклическое заболевание с четким стадийным течением. После заражения вирусный агент проникает в кровяное русло, появляется интоксикация и затем он попадает в печень. Начинаются воспалительные и некротические нарушения, вирус уничтожает гепатоциты. При острой форме заболевания иммунный ответ прекращает репликацию, и вирус выводится из организма.

Степень выраженности зависит от формы:

Важно знать. Заболевание склонно к обострению и частым рецидивам, приводит к сопутствующему поражению желчных протоков.

Лечение заключается в соблюдении диеты, назначаются препараты для восстановления печени. За пациентом ведется наблюдение, в период обострения проводится госпитализация с инфузионной терапией.

Гепатит В

Возбудитель гепатита В – ДНК-содержащий вирус, который обнаруживается в крови и больном органе. Заражение происходит контактным путем, инфекция проникает непосредственно в кровоток в области инъекции. Также заболевание передается половым путем, от матери к ребенку и при переливании крови.

Для этого вида заболевания характерно медленное развитие с постепенным появлением специфической симптоматики. В продромальный период заболевания, который длится до 2 недель, отмечается болезненность в суставах, высыпания на коже. Желтуха появляется на вторую или третью неделю после заражения.

Заболевание отличается медленным, но длительным нарастанием симптомов и продолжительной реабилитацией.

Лечение заключается в назначении диеты, инъекций альфа-интерферона и устранении симптоматического комплекса.

Гепатит С

Посттрансфузионный или гепатит С – самый опасный представитель группы, который все чаще выявляется у людей до 30 лет. Основной причиной заражения становится переливание крови или использование нестерильных шприцов. Реже возбудитель проникает в организм половым путем или от матери к ребенку в утробе.

Важно знать. Вероятность полного выздоровления составляет не более 20%. У 80% больных отмечается хроническая форма, которая заканчивается циррозом печени или онкологией.

Особенностью этой формы гепатита является безвредное носительство. После заражения вирус размножается, но биопсия и пробы не показывают никаких изменений. Риск активации вируса присутствует всегда, потому за носителем ведется наблюдение.

Лечение проводится с назначением альфа-интерферона, диеты, устраняются неблагоприятные факторы.

Гепатит D и Е

Дельта-гепатит (D) не способен самостоятельно размножаться в организме. Он активируется при сопутствующем вирусе гепатита B, усугубляя его течение.

Гепатит Е имеет схожие клинические проявления с вирусом А, но поражает не только печень, но и почки.

Для вируса D и E характерны такие симптомы:

  • желтушность кожи и повышение температуры;
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • увеличение больных органов;
  • общие проявления интоксикации;
  • изменения биохимического состава крови;
  • увеличение числа ферментов печени и уровня билирубина.

Эффективной схемы терапии еще не разработано. Для поддержания организма и ликвидации вирусного агента назначаются интерфероны.

Изучением видов гепатита, путей инфицирования, лечением и профилактикой занимается врач-гепатолог. Когда появились тревожные признаки, можно обратиться к инфекционисту или терапевту, который направит к нужному врачу.

Несмотря на то, что многие берут на себя ответственность лечить гепатит, справиться с этим тяжелым недугом под силу узкопрофильному специалисту – гепатологу, который знает о заболевании все, что оно успело поведать о себе.

Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов). Помимо этого, воспалительные процессы в печени могут иметь аутоиммунный характер.

Проблема гепатитов является очень актуальной ввиду широкого распространения этого недуга среди людей, частым бессимптомным его течением и высоким риском заражения (это касается инфекционных гепатитов). Кроме того, особенную серьезность этой проблеме придает еще и тот факт, что длительное воспалительное заболевание печени может закончиться развитием необратимых фиброзных изменений в органе и выраженной печеночной недостаточностью, которая практически не поддается лечению.

Разновидности гепатита

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:

  • Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
  • Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
  • Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).
Читать еще:  Как проверить крем на аллергию на руке

В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:

  • Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
  • Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Что происходит при гепатите?

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз. При этом не может не страдать функция органа. Заметнее всего нарушается дезинтоксикационная способность печени, вследствие чего в организме накапливается билирубин и другие токсические вещества.

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Можно ли заразиться гепатитом?

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

  • Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
  • Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
  • Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.

Симптомы гепатита

Первые признаки острого гепатита:

  • Повышение температуры тела.
  • Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Обесцвечивание кала.
  • Кожный зуд.
  • Тошнота.
  • Потемнение мочи.
  • Выраженная слабость.

Однако стоит отметить, что наличие этих признаков не обязательно. В легких случаях заболевание может начаться незаметно для больного – просто как легкое недомогание.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

  • Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Периодическая тошнота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Диагностика гепатита

Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:

  • Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
  • УЗИ органов живота.
  • Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
  • Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
  • Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).

Принципы лечения

В лечении любого гепатит важны три момента: правильно подобранная медикаментозная терапии, диета и отказ от всех вредных для здоровья привычек.

Медикаментозное лечение преследует две цели:

  • Устранить причину недуга.
  • Восстановить функцию печени и предупредить дальнейшее повреждение органа.

Терапия, предназначенная для выполнения первого пункта, определяется этиологией гепатита:

  • если доказана вирусная природа недуга, больному назначают противовирусные препараты и интерфероны;
  • если токсическая – специфические антидоты, сорбенты, дезинтоксикационную терапию;
  • если аутоиммунная – глюкокортикостероиды.

Для восстановления функции печени и защиты органа от вредных воздействий назначают гепатопротекторы. Таких препаратов существует большое количество, активным компонентом в них может быть одно из следующих веществ:

  • Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Это вещество останавливает процессы перекисного окисления и разрушения гепатоцитов.
  • Эссенциальные фосфолипиды, которые являются элементами клеточных мембран гепатоцитов, способствуют их восстановлению и нормализации метаболических процессов в клетках печени.
  • Орнитин. Он защищает не только клетки печение, но и очищает организм от токсинов.
  • Лецитин (это также фосфолипид).
  • Адеметионин – производное от аминокислоты метионин вещество, которое нормализует биохимические процессы, происходящие в печени.

Диета при гепатите

Основные правила диеты, показанной при гепатитах:

  • Полный отказ от алкоголя.
  • Сведение к минимуму употребления животных жиров (мясо и рыба только нежирных сортов, молочные продукты обезжиренные).
  • Транс-жиры, содержащиеся в маргаринах, спредах, майонезах и других подобных продуктах, а также копчености, соленья, острые специи, чеснок употреблять нельзя.
  • Обогащение рациона овощами и фруктами как в сыром, так и термически обработанном виде. Особенно полезны яблоки, тыква, кабачки, морковь. Супы лучше всего варить на овощном бульоне.
  • Из овощей нельзя употреблять следующие: щавель, грибы, острые салаты, кукурузу, шпинат, редьку.
  • В рационе обязательно должен быть обезжиренный творог, кефир, простокваша.
  • Можно баловать себя полезными сладостями в умеренных количествах. К таким сладостям относится мед, сухофрукты, натуральный мармелад.
  • Среди каш предпочтение необходимо отдавать рису, гречке, овсянке.
  • Кофе и какао лучше заменить травяными чаями, компотами, морсами.

Блюда должны быть варенными, приготовленными на пару, запеченными без корочки. Употреблять пищу следует часто, но понемногу.

После гепатита также важно соблюдать диету, поскольку для полного восстановления печени необходимо время.

Профилактика гепатитов

Основные меры профилактики вирусных гепатитов:

  • Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
  • Чистые руки, пища, вода.
  • Защищенные половые отношения.
  • Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).

Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

25,789 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Вирусный гепатит. Пути заражения. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Болезни печени, вызванные вирусными инфекциями, носят название вирусный гепатит. Он достаточно распространен и может протекать остро или переходить в хроническую форму. На сегодняшний день известно шесть типов гепатитов, которые принято называть буквами А, В, С, D, E, G.

Отличаются они различными видами вирусов, вызывающих заболевание, инкубационным периодом, способом инфицирования, путем распространения болезни, выраженностью симптомов. Тяжесть протекания и степень вероятности появления осложнений со стороны больного органа при разных формах гепатитов тоже различна.

Самые высокие показатели заболеваемости принадлежат гепатиту А, его еще называют желтухой или болезнью Боткина. Гепатит Е, как самостоятельная форма болезни, не существует, и может проявляться только вместе с гепатитом А. Прогноз выздоровления для них, как правило, благоприятный. После перенесенного заболевания к нему возникает устойчивый иммунитет. Остальные гепатиты (В, С, D и G) менее распространены, но более опасны для человека. Они значительно хуже поддаются медикаментозному лечению и чаще чем первые два переходят в опасную хроническую форму.

Пути заражения

Существует два способа инфицирования гепатитом. Первый — энтеральный, когда вирусы сначала попадают в желудок, а потом поражают печень. Он характерен для гепатитов A и Е.
Второй — парентеральный, когда заражение происходит из-за непосредственного контакта с инфицированной кровью и другими жидкостями организма. Такой способ соответствует формам C, B, D и G.

  • при употреблении зараженных вирусом продуктов и воды (для гепатитов A и B);
  • при несоблюдении личной гигиены, так как фекалии больного тоже содержат вирус (для форм A и B);
  • при переливании инфицировании донорской крови (для C, D, B и G);
  • при использовании общей иглы наркоманами (для типов B, С, D и G);
  • при половом контакте с больным партнером (для гепатита C и B);
  • при нанесении татуировки, прокалывании ушей (гепатиты B, C, G и D);
  • при родах от больной матери к здоровому ребенку (форма B), при кормлении с молоком возбудитель не передается.

Симптомы заражения

На начальной стадии заболевания состояние больного сходно с аналогичным при гриппе. Потом картина меняется. Первые же подозрения на вирусный гепатит возникают при наличии следующих симптомов:

Читать еще:  Как лечить пневмонию у детей в домашних условиях

Для каждой формы гепатита типичны не все проявления заболевания, некоторые из них могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе лабораторных исследований анализов.

Лечение вирусных гепатитов

Гепатит А в легкой форме не требует какого-либо специального противовирусного лечения. В качестве обычной терапии назначаются соблюдение щадящей диеты и постельный режим. При гепатитах средней и тяжелой степени рекомендуется проведение противоинтоксикационного курса. Если такое лечение не дает результата, назначается применение кортикостероидов.

При острой форме гепатита B достаточно поддерживающей терапии и в большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением. Хроническое течение болезни предполагает назначение индивидуального курса терапии.

Гепатит C — самый серьезный тип заболевания, переходящий в хроническую форму в 20% случаев. Лечение основывается на применении интерферона, предотвращающего развитие более серьезных патологий.

Все остальные виды гепатитов не могут развиваться самостоятельно, а являются осложнениями первых трех основных форм. Соответственно их лечение проводится вместе с основным заболеванием.

Осложнения гепатитов

Нелеченный вирусный гепатит может стать причиной развития других, более серьезных заболеваний печени. Хроническое течение болезни тоже не исключает возможность развития осложнений. Среди них можно назвать следующие:

  • печеночная кома;
  • воспалительные и функциональные заболевания желчевыводящих путей;
  • цирроз и рак печени.

Наличие в организме нескольких типов вирусов, особенно в определенном сочетании, может быть причиной того, что прогноз к выздоровлению будет неутешительным.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты относятся к разряду тяжелых заболеваний, и их лечение может занять много времени. Проще и дешевле уделить внимание профилактике, которая состоит в том, чтобы:

  • не употреблять некипяченую воду;
  • мыть фрукты и овощи;
  • термически обрабатывать продукты;
  • не контактировать с биологическими жидкостями других людей, особенно с кровью;
  • содержать предметы личной гигиены в чистоте;
  • делать маникюр, татуировки и пирсинг только стерильными приборами.

Соблюдение этих несложных правил позволит надолго сохранить здоровье.

Вирусный гепатит: виды, симптомы, пути передачи, профилактика и лечение

Вирусный гепатит – довольно распространенное заболевание, многие разновидности которого представляют смертельную опасность для больного. Чтобы избежать тяжелых последствий болезни, каждому человеку важно знать о путях передачи данной инфекции, ее признаках и профилактике. Подробно об этом читайте в нашей статье.

Что такое вирусный гепатит

Вирусный гепатит (virus hepatitis) – это воспаление ткани печени, вызванное вирусом. По-другому заболевания, относящиеся к группе гепатитов, называют «желтухой», так как довольно часто на фоне патологии кожа и слизистые больного приобретают желтоватый оттенок. Объясняется это явление повышением уровня билирубина в крови и тканях.

Разновидности заболевания

Классифицируются вирусные гепатиты в зависимости от вида возбудителя. В медицинской литературе названия вирусов, вызывающих данную болезнь, часто обозначаются аббревиатурой из букв латинского алфавита.

Исходя из названия возбудителя, выделяют следующие виды гепатитов:

Исследователи утверждают, что есть и иные вирусы гепатита, которые на данный момент изучены недостаточно. Кроме того, причиной заболевания могут стать также вирусы герпеса, краснухи, лихорадки Ласса и другие.

По особенностям течения различают гепатиты:

  1. Молниеносный или фульминантный. Характеризуется быстротекущим воспалительно-некротическим процессом и крайне тяжелым состоянием пациента. Может развиваться вследствие заражения вирусами гепатита А, В и D.
  2. Острый. Как правило, патология имеет выраженную симптоматику, а само заражение вирусом произошло сравнительно недавно.
  3. Хронический. Вялотекущий, получивший развитие довольно давно. Симптомы слабо выражены и неспецифичны.

Наиболее опасна фульминантная форма гепатита, так как всего через 1-2 недели после его первых проявлений при отсутствии медицинской помощи у пациента развивается печеночная кома.

Причины и пути передачи

Причина вирусного гепатита — попадание соответствующего типа вируса в организм и его дальнейшее размножение.

Пути инфицирования зависят от конкретного вида возбудителя:

  • гепатит А, Е, F – фекально-оральный (через питьевую воду, с немытыми фруктами, через грязные руки), контактно-бытовой (при пользовании общей посудой и пр.);
  • гепатит В, С, D, G: парентеральный (во время маникюра, педикюра, нанесения татуировок, проведения медицинских процедур, подразумевающих повреждение кожного покрова), половой, трансплацентарный (от матери к ребенку во время беременности), возможно контактно-бытовой.

Стоит отметить, что вирус гепатита D имеет дефект, из-за которого он неспособен самостоятельно формировать белок, поэтому заражение им возможно лишь при наличии в организме вируса гепатита В. Сочетание двух видов возбудителей значительно ухудшает состояние больного и прогноз.

Клиническое течение болезни

Клинические проявления патологии зависят от конкретного типа возбудителя, однако для многих видов гепатита характерны следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения сна;
  • тяжесть или боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых (существуют также и безжелтушные формы болезни);
  • нарушение стула;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

При гепатите А развивается лихорадка и наблюдаются другие симптомы интоксикации.

В зависимости от разновидности патологии и индивидуальных особенностей, те или иные признаки болезни могут отсутствовать.

Самым коварным видом является хронический вирусный гепатит C, который медики часто называют «ласковым убийцей». На протяжении долгих лет, не давая выраженной симптоматики, заболевание прогрессирует, приводя к циррозу и злокачественным новообразованиям в печени.

Методы диагностики

Основным способом диагностики гепатитов является анализ сыворотки крови на присутствие РНК возбудителя, антигенов и антител к определенному виду вируса (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Дополнительно назначаются следующие методы медицинского исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (при заболевании будут наблюдаться повышенный уровень билирубина, высокая активность печеночных ферментов);
  • УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и других внутренних органов;
  • пункционная биопсия печени с целью определения степени повреждения тканей органа, выбора тактики лечения и оценки эффективности проводимой терапии.

При гепатите А может проводится анализ кала. Биопсия печени при данном виде заболевания нецелесообразна.

Принципы лечения

При всех видах вирусного гепатита необходимо соблюдение диеты, которая исключает жирные, жареные, острые и другие тяжелые для пищеварительной системы продукты, а также подразумевает увеличение потребления клетчатки (стол № 5). Запрещается алкоголь.

Основными препаратами в терапии вирусных гепатитов являются интерфероны. Данные средства способствуют активации иммунных сил организма для борьбы с возбудителем. Исключением является гепатит А, от которого в большинстве случаев организм излечивается самостоятельно в течение нескольких дней, без применения иммуностимуляторов. В некоторых случаях без медицинского вмешательства самоизлечивается и вирусный гепатит Б, редко — С.

В качестве дополнительной терапии используются следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики (Дротаверин);
  • дезинтоксикационные растворы;
  • ферментные средства для улучшения пищеварения (панкреатин);
  • желчегонные (Холосас);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты для профилактики нарушений выработки желчи;
  • гормональные средства для профилактики осложнений и снижения активности патологического процесса (Преднизолон);
  • сорбенты для выведения токсинов из организма (Полифепам);
  • витаминные препараты.

В зависимости от тяжести состояния пациента терапия вирусных гепатитов может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях (в инфекционном отделении, а в особо тяжелых случаях – в отделении интенсивной терапии).

Осложнения вирусных гепатитов

Вероятность негативных последствий зависит от типа вируса. Наиболее благоприятен прогноз при гепатите А, так как данное заболевание не переходит в хроническую форму и крайне редко дает осложнения, к которым в основном относится воспаление желчного пузыря и протоков. После перенесенной инфекции приобретается стойкий пожизненный иммунитет.

При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении вирусные гепатиты дают осложнения в относительно редких случаях.

Тем не менее, заболевания данной группы могут иметь следующие негативные последствия:

  • В, D – острая печеночная недостаточность, печеночная кома;
  • С – цирроз, рак печени;
  • Е – почечная и печеночная недостаточность, печеночная кома;
  • F – воспаление желчного пузыря и протоков, печеночная недостаточность, печеночная кома;
  • G – воспаление желчного пузыря, желчных путей, редко – острая печеночная недостаточность.

Помимо этого, любой тип вирусного гепатита может осложниться присоединившейся бактериальной инфекцией. Прогноз значительно ухудшается, если происходит заражение сразу двумя видами возбудителя. Наиболее часто встречается сочетание гепатита B с гепатитами D и С.

Продолжительность жизни с заболеванием

Неосложненный острый вирусный гепатит при своевременном обнаружении успешно лечится и не влияет на продолжительность жизни пациента. В случае перехода в хроническую форму (что чаще всего наблюдается при заражении вирусом гепатита С) болезнь может прогрессировать, приводя к таким серьезным патологиям печени, как цирроз, рак, печеночная недостаточность. В этом случае продолжительность жизни с момента проникновения вируса в организм может составлять от нескольких лет до нескольких десятков в зависимости от наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма и тяжести гепатита.

Профилактические меры

На данный момент главным способом предупреждения гепатита А, В и D является вакцинация. Для остальных разновидностей заболевания специфических мер профилактики не существует.

Чтобы не заразиться вирусным гепатитом А, Е и F необходимо:

  • избегать употребления питьевой воды низкого качества;
  • тщательно мыть плоды перед употреблением;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать поездок в районы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту (страны Азии, Африки).

Для гепатитов В, С, D и G в качестве индивидуальной неспецифической профилактики следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не проводить медицинские манипуляции в сомнительных частных клиниках;
  • контролировать стерилизацию инструмента мастером перед нанесением тату, пирсингом, маникюром, педикюром;
  • избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом;
  • избегать применения внутривенных наркотиков.

Также профилактика вирусного гепатита подразумевает пользование индивидуальными предметами личной гигиены и ограничение контактов с больными.

Учитывая опасность и эпидемиологию рассмотренных заболеваний, важно при появлении настораживающих симптомов как можно скорее обратиться к доктору. Раннее выявление и своевременная терапия значительно увеличивает шансы на выздоровление даже в случае тяжелых форм гепатита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector