Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2
Yourfight.ru

Спортивный портал

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2

Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Стадии гипертонической болезни

В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
  • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
  • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

Уровни опасности патологии

Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.

Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.

Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов. Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца. Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.

Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента. Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки. Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Симптомы гипертонической болезни второй степени

Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.

При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).

Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Лечение

Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
  • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
  • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.

Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Последствия и инвалидность

Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.

Читать еще:  Кровоизлияние в глазу что делать

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Артериальная гипертензия 2 степени

Гипертония — довольно распространённое заболевание, затрагивающее не только людей пожилого возраста, но и молодёжь. Патология подразделяется на стадии и степени риска. Артериальная гипертензия 2 степени определяется, как серьёзная болезнь, требующая лечение. Терапевтические мероприятия назначает кардиолог в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Характеристика заболевания

Болезнь характеризуется повышением артериального давления до 100 на 160 мм. рт ст. При этом пациента сопровождает симптоматика, ухудшающая его состояние. Артериальная гипертензия 2 степени опасна тем, что поражаются органы-мишени. Первое, что страдает — сердце, затем болезнь начинает «бить» по головному мозгу, почкам и органам зрения. Без лечения заболевание прогрессирует, и с каждым днём представляет всё большую опасность для жизни человека.

Причины развития заболевания

Основная причина, по которой может появиться патология — последствие гипертонической болезни первой степени. Если заболевание перешло из одной степени в другую, значит, оно протекало с осложнениями, и не особо легко поддавалось лечению.

Когда давление выше 160 игнорируется либо не правильно лечится, то болезнь переходит во вторую стадию

Кроме того, прогрессирование могло произойти из-за злоупотребления вредными привычками во время лечения и игнорирования рекомендаций лечащего врача. Также к наиболее распространённым факторам, повлиявшим на развитие осложнения, относятся:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Сбои в работе сердца и сосудов;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Тяжёлые болезни почек;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Избыточная масса тела;
  • Работа на вредном производстве;
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесённые инфекционные заболевания.

Ещё одна из частых причин — самостоятельная отмена назначенных препаратов от гипертонической болезни. Когда пациент отказывается от лечения, патология усложняется и переходит в более опасную степень.

Симптомы заболевания

Болезнь всегда сопровождается ярко выраженной характерной симптоматикой. К ней относятся:

  • Регулярные головные боли;
  • «Разбитое» состояние после утреннего пробуждения;
  • Боли в области сердца;
  • Чувство сдавленности грудной клетки;
  • Тошнота и головокружения при резкой смены положения;
  • Отёчность конечностей или по всему телу;
  • Частые смены настроения;
  • Онемение конечностей;
  • Потемнение в глазах и звон в ушах;
  • Частые нарушения сердечного ритма.

Особенность болезни заключается в том, что на протяжении длительного времени сохраняется стойкое высокое давление. Систолическое (верхнее) может достигать до 170 мм. рт ст, а диастолическое (нижнее) при этом, как правило, держится на уровне 100 мм. рт ст.

67% гипертоников даже не догадываются о своем заболевании, игнорируя симптомы

Степени опасности болезни

Заболевание имеет свойство осложняться, и подразделяется на 4 группы риска. При диагностировании первого риска лечение обычно приносит хорошие результаты, и осложнения, как правило, не отмечаются. В этом случае с болезнью можно справиться с помощью медикаментов и профилактических мероприятий (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, сбалансированное питание).

Далее представлены последующие риски, которые считаются более опасными для организма человека:

  1. Риск 2 — диагностируется в том случае, если человек болен артериальной гипертензией 2 стадии и имеет один из негативных факторов. Например, избыточная масса тела, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и прочее. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 очень часто приводит к осложнениям, но только в том случае, если не будут устранены причины, которые способствуют ухудшению болезни. В случае своевременного принятия необходимых мер прогноз благоприятный.
  2. Риск 3 — в данном случае опасность развития каких-либо осложнений возрастает на 25—30%. Терапевтические мероприятия предполагают приём медикаментов и тщательный контроль питания, режима сна, массы тела и прочего. Чаще всего гипертензия 2 степени риск 3 возникает из-за наличия патологических процессов в организме — серьёзное нарушение обмена веществ, сбои в работе надпочечников, дисфункция эндокринной системы. Прогнозы полностью зависят от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации лечащего врача.
  3. Риск 4 — опасная форма болезни, характеризующаяся наличием двух и более хронических болезней, которые сопровождают артериальную гипертензию второй степени. В этом случае пациенту следует чаще обращаться к врачу с целью профилактики, контролировать АД, и ни в коем случае не прекращать назначенное лечение. Если игнорировать гипертензию 2 степени с риском 4 и не принимать лекарства, то существует огромная вероятность возникновения инфаркта, инсульта и других не менее опасных осложнений.

Болезнь различается по степеням риска. Однако, если не лечиться и вести неправильный образ жизни, даже самая лёгкая форма патологии может привести к тяжёлым последствиям.

Диагностика заболевания

Первое, что делает врач — собирает полную информацию о пациенте (возраст, есть ли в семье гипертоники, когда патология дала о себе знать и прочее). Затем следует тщательный осмотр:

  • Измерение артериального давления;
  • Оценка состояния кожных покровов — отёчность, наличие/отсутствие сосудистых «звёздочек» и другое;
  • Прослушивание сердечного ритма и дыхания.

Своевременная диагностика заболевания это первый шаг к выздоровлению

На основании этих сведений специалист может примерно предположить степень болезни. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, позволяющих поставить уже более точный диагноз:

  • Суточное мониторирование кровяного давления;
  • УЗИ почек и щитовидной железы;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ сердца, эхокардиография и электрокардиография;
  • Допплерография сосудов (исследование сосудистой системы).

Кроме этого, могут быть назначены консультации эндокринолога, невропатолога и других специалистов. После получения результатов обследования делается назначение, и даются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.

Лечение гипертонии

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 обычно назначают 1 препарат, для снижения кровяного давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях (2, 3 и 4 риск) терапия должна быть комплексной. Приёмом одного медикамента устранить болезнь, к сожалению, не получится. Чаще всего назначается сразу несколько препаратов разных групп.

Здоровый образ жизни – неотъемлемый элемент на пути к выздоровлению

Кроме этого, необходимо придерживаться диетотерапии, которую поможет подобрать врач, и здорового образа жизни. Хорошим эффектом обладают рецептуры народной медицины. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Медикаментозная терапия

В таблице указаны примерные группы препаратов. Любое назначение делает врач после получения результатов исследований. Только он способен правильно скомбинировать лекарственные группы и рассчитать необходимые дозировки.

Фармакологическая группа Медикамент Свойства
Диуретические средства «Гидрохлортиазид» Выводит излишки жидкостей из тканей и клеток, предотвращая тем самым возникновение отёчности.
Ингибиторы АПФ «Каптоприл» Снимает напряжение с сосудистых стенок, и контролируют количество гормона, отвечающего за сужение сосудов.
Антагонисты кальция «Нифедипин» Блокирует поступление кальция в клетки, расширяет и расслабляет сосудистые стенки, снижает кровяное давление.
Сартаны «Телмисартан» Улучшает работу сердечной мышцы, предотвращает прогрессирование патологии, снижает АД.
Бета-адреноблокаторы «Атенолол» Контролирует частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Народные средства от гипертонии

При гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов, свежей зелени, овощей и свежевыжатых соков. Можно делать полезные настои из шиповника и боярышника. Хорошим лечебным свойством обладает медово-ореховая смесь с лимоном.

Медово-ореховая смесь станет вашим любимым лакомством, которое нормализует давление

Для её приготовления потребуется 500 г натурального мёда, 200 гр очищенных и измельчённых ядер грецкого ореха, и 1 лимон, пропущенный через мясорубку вместе с цедрой. Ингредиенты смешиваются, полученная масса убирается для хранения в холодильник, употребляется 2—3 р/д по одной десертной ложке.

Кроме этого, готовятся целебные составы:

  1. Промыть 1 стакан неочищенных семян подсолнечника, поместить сырьё в кастрюлю, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течение 1,5—2 часов. Затем отвар остужается, процеживается и употребляется ежедневно по 100 мл 3 р/д.
  2. Смешать 50 мл сока рябины черноплодной, 50 мл сока чёрной смородины, 10 мл сока лимона и 1 ч. л мёда. Выпивается целебный напиток за один приём. Рекомендуемый курс терапии 14 дней.
  3. Соединить аптечные настойки пиона, корвалола, пустырника, а также валерианы и боярышника. Добавить в состав 100 мл воды, перемешать ингредиенты, убрать в холодильник. Принимается это лекарство 1 р/сутки за 1—2 часа до ночного сна.

Во время курса лечения важно следить за массой тела, ни в коем случае не употреблять спиртные напитки и кофе, заниматься спортом, дыхательной гимнастикой и контролировать кровяное давление. Игнорирование рекомендаций врача и неправильный образ жизни недопустимы, так как это верный путь к скачкам АД и ухудшению самочувствия.

Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск 2: причины, симптомы, лечение и первая помощь

40% гипертоников даже не догадываются об этом, списывая неприятные ощущения на переутомление. Гипертония 2 степени риск 2 не появляется внезапно, она годами может развиваться в организме, ничем себя не проявляя.

Узнает человек о своем заболевании случайно, когда даже медикаментозными средствами восстановить полноценную работу сердца и сосудов невозможно. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у врача, помогающим диагностировать заболевание на ранней стадии.

Что это такое?

Артериальная гипертония 2 стадии характеризуется стойким повышением давления до показателей 160 на 100 мм рт. ст. Вторая стадия отлично поддается коррекции, но вернуть показатели 120 на 80 мм рт. ст. уже не реально. Давление всегда будет завышено.

Отсутствие

факторов риска

1-2 фактора риска 3 фактора риска и более;

Ассоциированные

состояния

гипертоническая болезнь 1 степени
низкий риск средний риск высокий риск очень высокий риск
гипертоническая болезнь 2 степени
средний риск средний риск высокий риск очень высокий риск
гипертоническая болезнь 3 степени
высокий риск очень высокий риск очень высокий риск очень высокий риск

Исходя из характера проявления симптомов болезни и наличия провоцирующих факторов, выделяют 4 степени риска.

Отличаются они вероятностью развития осложнений, определяющихся в процентном соотношении:

  • низкая вероятность развития осложнений, риск составляет менее 15%;
  • средняя вероятность — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокий − более 30%.

Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.

Возможность развития осложнений может корректировать сам больной. Все факторы, влияющие на степень риска делят на коррегируемые и некоррегируемые.

Причины

Эффективность лечения гипертонической болезни определяется многими обстоятельствами. Врачу необходимо правильно определить факторы риска или разобраться в причинах развития заболевания. Важно в точности оценить тяжесть течения гипертензии и степень поражения органов-мишеней. Факторы риска одновременно являются причинами гипертонии 2 степени.

Постоянное повышение АД способствует не только развитию гипертонии 2 степени, но и множеству других заболеваний. Если человек постоянно нервничает, подвергает себя большим физическим нагрузкам, показатели на тонометре зашкаливают.

Неправильное употребление медикаментов, патологии сердца и сосудов способствуют регулярному повышению АД. Наследственность занимает тоже не последнее место в развитии гипертонии.

Если хотя бы один из родителей болел гипертензией, вероятность появления этого заболевания у ребенка составляет 30%, а если высокое АД отмечалось у обоих родителей — патология проявляется у детей в 60% случаев.

Табакокурение и злоупотребление алкоголем

Никотин вмещает смолы, оседающие на стенках сосудов и сужающие их просвет, провоцируя атеросклероз.

У пьющих людей больных гипертонией риск мозгового инсульта повышается в 4 разы. При регулярном употреблении спиртных напитков АД постоянно повышается.

Продукты распада спирта токсичны, в попытках скорей избавиться от ядовитого вещества сердечная мышца работает намного быстрей. Соответственно кровообращение ускоряется и оказывает большее давление на стенки сосудов.

Алкоголь оказывает не только направленное, но и косвенное воздействие на давление, поскольку содержит много калорий и вредного холестерина.

Ожирение и повышенный уровень холестерина

Неправильное питание — основной фактор риска развития второй стадии гипертонии. Артериальная гипертензия встречается чаще у людей с ожирением, чем у остальных.

Нужно отметить, что половина этих пациентов, скинув пару килограмм, способна снизить показатели АД. Основным условием потери избыточной массы тела является ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал/сутки.

Между употреблением соли и повышением АД существует н есомненная взаимосвязь. Соль имеет свойство задерживать в организме жидкость. Вода, накапливаясь в стенках сосудов, утолщает их и сужает просвет, повышая АД.

Гиподинамия

Многие гипертоники ведут малоподвижный образ жизни, забывая о том, что физическая активность позволяет победить гипертоническую болезнь. Занятия физкультурой дают возможность укрепить мышцы, проталкивающие кровь и повысить эластичность сосудов. Низкая двигательная активность снижает силу сокращений сердца, ослабляет венозные и артериальные сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения в органах и тканях.

Суточная норма соли составляет не более 5 г, для людей преклонного возраста− 3 г.

Эндокринные патологии

Щитовидная железа продуцирует гормоны, регулирующие обмен веществ. При ее патологиях в крови повышается уровень тиреоидных гормонов. Они провоцируют учащение сердцебиения и повышение АД.

Огромное влияние на развитие гипертензии оказывают опухоли надпочечников. Новообразования вызывают повышенное выделение адреналина в крови, который приводит к сужению сосудов. Наличие опухолей способствует вымыванию калия из организма, необходимого для полноценной работы миокарда.

Симптомы болезни

Узнать, что в организме развивается такое заболевание, как гипертония 2 степени помогут характерные симптомы. Интенсивность их проявления может отличаться у людей разных возрастных категорий и половой принадлежности.

Согласно статистическим данным чаще болезнь развивается у мужчин, а интенсивность проявление симптомов выше у женщин преимущественно пенсионного возраста.

Скачки АД сопровождаются такими признаками:

  • усталостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • пульсацией и болью в голове;
  • гиперемией лица;
  • головокружением;
  • потливостью;
  • отеком лица и конечностей;
  • нарушением зрения;
  • шумом в ушах;
  • колющими болями в груди;
  • онемением пальцев.

Симптомы могут появляться внезапно и так же внезапно проходить или развиваться постепенно, сохраняясь несколько суток.

Как проводится диагностика?

Диагностика гипертонической болезни включает в себя сбор анамнестических данных пациента и физикальный осмотр. Необходимо также проведение ряда диагностических мероприятий, таких как:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • общий анализ мочи и крови;
  • электрокардиографию;
  • ЭхоКГ;
  • допплерографию.

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.

По типичным признакам врачи определяют не только стадию гипертонии, но и степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение

На второй стадии гипертонии обойтись без медикаментов для коррекции самочувствия больного уже невозможно. В схему лечения входят препараты таких групп:

  • мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
  • сартаны – Лозап, Нортиван, Диован;
  • ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
  • альфа-адреноблокаторы − Кардура, Тонокардин;
  • бета-блокаторы − Локрен, Бинелол, Конкор.

При резких повышениях АД врач назначает медикаменты экстренной помощи такие как, к примеру, Каптоприл, Нифедипин, Моксонидин и Нитроглицирин.

Стабилизировать психическое состояние больного при гипертоническом кризе можно валерианой или Ново-Пасситом.

Снизить количество сердцебиений, и нормализовать пульс поможет Валидол.

Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист — нельзя назначать вышеуказанные препараты себе самостоятельно!

Народные рецепты

Для нормализации артериального давления необходимо готовить травяные чаи. Они успокоят больного, стабилизируют работу сердца и снизят показатели АД. Отлично зарекомендовал себя отвар из зверобоя, пустырника и мяты. Травы смешивают в равном количестве и заливают кипятком. Настаивают три часа в термосе и пьют по полстакана дважды в день.

Листья яблони, пион и мелиса тоже способствуют улучшению самочувствия гипертоника. Отвар из этих ингредиентов можно пить вместо чая неограниченное количество раз.

Мочегонным действием обладает брусника. Средства на ее основе рекомендуют употреблять при артериальной гипертензии.

Снижают АД и укрепляют сердечную мышцу клюква, хурма и свекла. Их количество нужно повысить в ежедневном меню.

Диета — что можно, что нельзя?

Исключите из рациона соль, кофеин, животные жиры, пустые углеводы и полуфабрикаты. Жирное мясо, консервы, соления, острые приправы и колбасные изделия тоже следует ограничить. Сахар, конфеты, торты с кремом должны потребляться в незначительном количестве.

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам, цельно зерновым кашам и жирам растительного происхождения. Особенно полезными являются свекла, морская капуста и морковь.

Физические упражнения − можно ли и какие?

Человек больной гипертензией должен иметь достаточную физическую активность. Очень полезна гипертоникам ходьба. Рекомендовано ежедневно ходить по 30 — 40 минут быстрым шагом,два раза в неделю заниматься плаванием или ездить на велосипеде.

Хорошо помогает укрепить сердечную мышцу дыхательная гимнастика.

Гипертоникам противопоказаны такие виды спорта, такие как волейбол, футбол или теннис. Переживание о выигрыше и ускоренный темп игр ухудшает состояние больного. Также не стоит заниматься спортом с подъем тяжестей и наклоны туловища.

Профилактика

Главную роль в профилактике гипертонической болезни играет образ жизни человека. Если вовремя отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и питаться правильными продуктами, скачков АД можно и вовсе избежать, даже имея наследственную склонность к ним.

От того, насколько тщательно человек готов выполнять рекомендации врача и устранять имеющиеся у него факторы риска, зависит продолжительность лечебных мероприятий и их результат. Помните, что все болезни излечимы на ранних стадиях и только вы способны помочь себе, своевременно обратившись за квалифицированной помощью.

Артериальная гипертензия 2 степени

Гипертония — довольно распространённое заболевание, затрагивающее не только людей пожилого возраста, но и молодёжь. Патология подразделяется на стадии и степени риска. Артериальная гипертензия 2 степени определяется, как серьёзная болезнь, требующая лечение. Терапевтические мероприятия назначает кардиолог в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Характеристика заболевания

Болезнь характеризуется повышением артериального давления до 100 на 160 мм. рт ст. При этом пациента сопровождает симптоматика, ухудшающая его состояние. Артериальная гипертензия 2 степени опасна тем, что поражаются органы-мишени. Первое, что страдает — сердце, затем болезнь начинает «бить» по головному мозгу, почкам и органам зрения. Без лечения заболевание прогрессирует, и с каждым днём представляет всё большую опасность для жизни человека.

Причины развития заболевания

Основная причина, по которой может появиться патология — последствие гипертонической болезни первой степени. Если заболевание перешло из одной степени в другую, значит, оно протекало с осложнениями, и не особо легко поддавалось лечению.

Когда давление выше 160 игнорируется либо не правильно лечится, то болезнь переходит во вторую стадию

Кроме того, прогрессирование могло произойти из-за злоупотребления вредными привычками во время лечения и игнорирования рекомендаций лечащего врача. Также к наиболее распространённым факторам, повлиявшим на развитие осложнения, относятся:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Сбои в работе сердца и сосудов;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Тяжёлые болезни почек;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Избыточная масса тела;
  • Работа на вредном производстве;
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесённые инфекционные заболевания.

Ещё одна из частых причин — самостоятельная отмена назначенных препаратов от гипертонической болезни. Когда пациент отказывается от лечения, патология усложняется и переходит в более опасную степень.

Симптомы заболевания

Болезнь всегда сопровождается ярко выраженной характерной симптоматикой. К ней относятся:

  • Регулярные головные боли;
  • «Разбитое» состояние после утреннего пробуждения;
  • Боли в области сердца;
  • Чувство сдавленности грудной клетки;
  • Тошнота и головокружения при резкой смены положения;
  • Отёчность конечностей или по всему телу;
  • Частые смены настроения;
  • Онемение конечностей;
  • Потемнение в глазах и звон в ушах;
  • Частые нарушения сердечного ритма.

Особенность болезни заключается в том, что на протяжении длительного времени сохраняется стойкое высокое давление. Систолическое (верхнее) может достигать до 170 мм. рт ст, а диастолическое (нижнее) при этом, как правило, держится на уровне 100 мм. рт ст.

67% гипертоников даже не догадываются о своем заболевании, игнорируя симптомы

Степени опасности болезни

Заболевание имеет свойство осложняться, и подразделяется на 4 группы риска. При диагностировании первого риска лечение обычно приносит хорошие результаты, и осложнения, как правило, не отмечаются. В этом случае с болезнью можно справиться с помощью медикаментов и профилактических мероприятий (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, сбалансированное питание).

Далее представлены последующие риски, которые считаются более опасными для организма человека:

  1. Риск 2 — диагностируется в том случае, если человек болен артериальной гипертензией 2 стадии и имеет один из негативных факторов. Например, избыточная масса тела, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и прочее. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 очень часто приводит к осложнениям, но только в том случае, если не будут устранены причины, которые способствуют ухудшению болезни. В случае своевременного принятия необходимых мер прогноз благоприятный.
  2. Риск 3 — в данном случае опасность развития каких-либо осложнений возрастает на 25—30%. Терапевтические мероприятия предполагают приём медикаментов и тщательный контроль питания, режима сна, массы тела и прочего. Чаще всего гипертензия 2 степени риск 3 возникает из-за наличия патологических процессов в организме — серьёзное нарушение обмена веществ, сбои в работе надпочечников, дисфункция эндокринной системы. Прогнозы полностью зависят от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации лечащего врача.
  3. Риск 4 — опасная форма болезни, характеризующаяся наличием двух и более хронических болезней, которые сопровождают артериальную гипертензию второй степени. В этом случае пациенту следует чаще обращаться к врачу с целью профилактики, контролировать АД, и ни в коем случае не прекращать назначенное лечение. Если игнорировать гипертензию 2 степени с риском 4 и не принимать лекарства, то существует огромная вероятность возникновения инфаркта, инсульта и других не менее опасных осложнений.

Болезнь различается по степеням риска. Однако, если не лечиться и вести неправильный образ жизни, даже самая лёгкая форма патологии может привести к тяжёлым последствиям.

Диагностика заболевания

Первое, что делает врач — собирает полную информацию о пациенте (возраст, есть ли в семье гипертоники, когда патология дала о себе знать и прочее). Затем следует тщательный осмотр:

  • Измерение артериального давления;
  • Оценка состояния кожных покровов — отёчность, наличие/отсутствие сосудистых «звёздочек» и другое;
  • Прослушивание сердечного ритма и дыхания.

Своевременная диагностика заболевания это первый шаг к выздоровлению

На основании этих сведений специалист может примерно предположить степень болезни. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, позволяющих поставить уже более точный диагноз:

  • Суточное мониторирование кровяного давления;
  • УЗИ почек и щитовидной железы;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ сердца, эхокардиография и электрокардиография;
  • Допплерография сосудов (исследование сосудистой системы).

Кроме этого, могут быть назначены консультации эндокринолога, невропатолога и других специалистов. После получения результатов обследования делается назначение, и даются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.

Лечение гипертонии

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 обычно назначают 1 препарат, для снижения кровяного давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях (2, 3 и 4 риск) терапия должна быть комплексной. Приёмом одного медикамента устранить болезнь, к сожалению, не получится. Чаще всего назначается сразу несколько препаратов разных групп.

Здоровый образ жизни – неотъемлемый элемент на пути к выздоровлению

Кроме этого, необходимо придерживаться диетотерапии, которую поможет подобрать врач, и здорового образа жизни. Хорошим эффектом обладают рецептуры народной медицины. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Медикаментозная терапия

В таблице указаны примерные группы препаратов. Любое назначение делает врач после получения результатов исследований. Только он способен правильно скомбинировать лекарственные группы и рассчитать необходимые дозировки.

Фармакологическая группа Медикамент Свойства
Диуретические средства «Гидрохлортиазид» Выводит излишки жидкостей из тканей и клеток, предотвращая тем самым возникновение отёчности.
Ингибиторы АПФ «Каптоприл» Снимает напряжение с сосудистых стенок, и контролируют количество гормона, отвечающего за сужение сосудов.
Антагонисты кальция «Нифедипин» Блокирует поступление кальция в клетки, расширяет и расслабляет сосудистые стенки, снижает кровяное давление.
Сартаны «Телмисартан» Улучшает работу сердечной мышцы, предотвращает прогрессирование патологии, снижает АД.
Бета-адреноблокаторы «Атенолол» Контролирует частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Народные средства от гипертонии

При гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов, свежей зелени, овощей и свежевыжатых соков. Можно делать полезные настои из шиповника и боярышника. Хорошим лечебным свойством обладает медово-ореховая смесь с лимоном.

Медово-ореховая смесь станет вашим любимым лакомством, которое нормализует давление

Для её приготовления потребуется 500 г натурального мёда, 200 гр очищенных и измельчённых ядер грецкого ореха, и 1 лимон, пропущенный через мясорубку вместе с цедрой. Ингредиенты смешиваются, полученная масса убирается для хранения в холодильник, употребляется 2—3 р/д по одной десертной ложке.

Кроме этого, готовятся целебные составы:

  1. Промыть 1 стакан неочищенных семян подсолнечника, поместить сырьё в кастрюлю, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течение 1,5—2 часов. Затем отвар остужается, процеживается и употребляется ежедневно по 100 мл 3 р/д.
  2. Смешать 50 мл сока рябины черноплодной, 50 мл сока чёрной смородины, 10 мл сока лимона и 1 ч. л мёда. Выпивается целебный напиток за один приём. Рекомендуемый курс терапии 14 дней.
  3. Соединить аптечные настойки пиона, корвалола, пустырника, а также валерианы и боярышника. Добавить в состав 100 мл воды, перемешать ингредиенты, убрать в холодильник. Принимается это лекарство 1 р/сутки за 1—2 часа до ночного сна.

Во время курса лечения важно следить за массой тела, ни в коем случае не употреблять спиртные напитки и кофе, заниматься спортом, дыхательной гимнастикой и контролировать кровяное давление. Игнорирование рекомендаций врача и неправильный образ жизни недопустимы, так как это верный путь к скачкам АД и ухудшению самочувствия.

2 степень гипертонии: симптомы и лечение

Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития гипертонической болезни. Гипертония 2 степени самая опасная! Если не принять меры к лечению в этот период, то артериальное давление будет стабильно высоким.

Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

Стадии (степени) гипертонии Описание
Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба
Средняя или 2 степень гипертонии признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба
Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба.

При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Характерные симптомы

Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Степени риска

Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

  • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
  • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
  • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Лечение народными средствами

Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector