Как лечить пролежни на копчике
Yourfight.ru

Спортивный портал

Как лечить пролежни на копчике

Пролежни на копчике: причины возникновения, стадии, профилактика и лечение

Пролежни на копчике представляют собой отмирание мягких тканей. Причиной их образования является нарушение кровообращения при длительном сдавливании зон в области копчика, а также постоянном контакте с твердой плоскостью. Лечение пролежней на копчике обязательно. Давайте разберемся в причинах их появления, стадиях развития болезни, методах профилактики и способах избавления от болезни.

Содержание материала

Природа болезни и причины возникновения

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

  • наличие непрерывного давления;
  • постоянная влажностью
  • трение кожного покрова о матрас;
  • смещение;
  • плохой уход за больным;
  • нерациональное или недостаточное питание.

Подвержены их образованию люди:

  • истощенные;
  • с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.

По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.

Рекомедуем изучить:

Стадии пролежней

Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь

Они аналогичны для всех частей тела и представлены:

  • На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
  • Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
  • Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
  • Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.

Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика — не такое уж частое явление, но даже мелкая трещина в области крестцово-копчикового сочленения представляет собой большую проблему.

Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.

В дополнение рекомендуем:

Меры профилактики

Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением

Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:

  • предпринять меры по снижению давления на копчик;
  • оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
  • на регулярной основе переворачивать пациента;
  • ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
  • обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
  • поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
  • обеспечение рационального питания.

Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.

Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.

Лечение

Лечение пролежней на копчике условно можно разделить на два вида:

Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях

  • Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
    • обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
    • менять постель на ежедневной основе;
    • пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
    • обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
    • обрабатывать пораженный участок кремом;
    • обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
    • использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
    • использовать специализированный противопролежный матрас;
    • производить протирку специализированным физиологическим раствором;
    • закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.

Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.

Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.

  • Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.

Прыщи на копчике — это распространенное явление, которое доставляет дискомфорт и боль. От них нужно избавляться. Давайте разберемся в основных причинах появления, стадиях протекания и методах лечения подробнее.

Советуем изучить причины прыщей на копчике, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

Врач иссекает омертвевшие ткани, производит очистку кратера язвы от гноя. Для улучшения процесса заживления ран используются: УВЧ, дарсонвализация, фонофорез, электрофорез и иные средства.

Противопролежневый матрас поможет предотвратить их образование и поможет в лечении, если не удалось избежать недуга. Действует за счет самонакачки воздуха в разных местах: сначала в одной зоне, потом в другой

Пролежни на копчике опасны большим поражением и сложно поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для профилактики некроза.

Чем лечить пролежни на копчике у лежачих больных и их профилактика

Пролежни представляют собой поражение участков мягких тканей на кожном покрове. Возникают они вследствие продолжительного сдавливания определённых участков тела из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах.

Как не допустить появления пролежней на копчике?

Поражения кожи в виде пролежней возникают при длительном нахождении тела в одном статическом состоянии. Связано это с давлением тела на определенные участки тела. Пролежни могут возникать и при сильной влажности воздуха, а также от постоянного трения.

Часто образованию пролежней подвергаются очень худые люди, а также больные, страдающие сахарным диабетом, болезнью Паркинсона и параплегией.

Предотвратить появление пролежней помогут некоторые несложные рекомендации, которые нужно соблюдать регулярно при уходе за лежачим больным:

  • Поза, в которой больной находится чаще всего, должна быть максимально комфортной и удобной для него, при этом нужно постараться снизить давление на копчик и ягодицы.

Чтобы следить за состоянием эпителия и контролировать образование пролежней больного, нужно несколько раз в день переворачивать с одного бока на другой или перекладывать со спины на живот и наоборот.

Если пролежни всё же появились, то на начальной стадии заболевания можно принимать воздушные ванны, для этого пациента нужно перевернуть больной стороной вверх, оголить поражённый участок кожи и оставить так на некоторое время.

  • Правильное питание играет немаловажную роль для предотвращения образования пролежней.

В пище больного должно содержаться большое количество продуктов, в состав которых входят белки и углеводы.

  • Тщательный гигиенический уход способствует предотвращению развития пролежней.

Гигиену больного необходимо проводить два раза в день – утром и вечером. Если у больного недержание мочи и энкопрез, то гигиена проводится несколько раз в день.

  • Если у больного резко нарушается состояние эпидермиса в районе копчика, то есть начинаются зуд, жжение и покалывания, а через некоторое время чувствительность совсем пропадает, то свидетельствовать это может о том, что через несколько часов у пациента появятся пролежни.

В этом случае для предотвращения их появления можно воспользоваться такими средствами, как: растворы салицилового, камфорного и нашатырного спирта, которые нужно втирать на проблемные участки мягкими круговыми движениями.

  • Бельё, на котором находится лежачий больной, всегда должно быть чисто выстиранным и идеально отглаженным – не должно быть абсолютно никаких складок.

Посмотрите видео-демонстрацию профилактики пролежней у лежачих больных:

Как обрабатывать и лечить повреждения на теле?

Ниже мы опишем варианты лечения пролежней в домашних условиях и посредством оперативного вмешательства.

В домашних условиях

При развитии пролежней врачи рекомендуют регулярно промывать и сушить ранки. Обрабатывать пролежни можно при помощи перекиси водорода и каких-либо других антисептических препаратов.

При наличии гнойничков терапия проводится посредством повязок с применением антисептических растворов или мазей. Эффективными в этом случае являются: раствор Хлоргексидина, Левомеколь, Диоксол.

Данными средствами необходимо обрабатывать поражённые участки по несколько раз в день, вплоть до полного заживления. Можно использовать спирт, но злоупотреблять им нельзя, так как он сильно пересушивает кожный покров.

Для того, чтобы обработка пролежней занимала как можно меньше хлопот и времени, в аптеке можно приобрести специальные одноразовые антисептические салфетки: Мультиферм, Протеокс-ТМ, Биатен АГ, Комфил плюс.

Не менее эффективными свойствами обладают препараты, в состав которых входит серебро. Такие средства оказывают антисептическое действие и снимают болевой синдром. Благодаря серебру, входящему в состав мазей и кремов ранки от пролежней заживают гораздо быстрее.

Хорошего результата в борьбе с пролежнями можно добиться, благодаря массажу, однако необходимо помнить о том, что массировать нужно область кожи около пролежня, сам пролежень массажировать нельзя.

Читать еще:  Резь при мочеиспускании у женщин причины

В некоторых случаях при образовании пролежней больному может быть назначено переливание крови.

Важно! Все процедуры по избавлению от пролежней нужно проводить регулярно, то есть по несколько раз в сутки. Только так можно добиться того, что заболевание через некоторое время отступит, а больной сможет избавиться от дискомфорта и болевых ощущений, которые он испытывает при образовании пролежней.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить и обрабатывать пролежни у лежачего больного в домашних условиях:

Хирургическое лечение

Лечение посредством оперативного вмешательства назначается на третьей и четвёртой стадиях заболевания. При третьей стадии заболевания удаляются отмершие участки кожного покрова, а кратер от пролежня очищается от гноя. При выполнении операции на четвёртой стадии проводится аутотрансплантация кожного покрова.

После операции необходимо проведение регулярной обработки повреждённого участка антисептическими препаратами до полного его восстановления.

Гель Пурилон является эффективным абсорбирующим средством, применяемым после проведения хирургической операции по избавлению от пролежней. Данное средство создаёт оптимальную среду для очищения и заживления раны. Повязку с нанесённым на неё гелем Пурилон можно менять каждые три дня.

Кроме этого, после операции врач назначает больному такие медицинские средства:

  1. Препараты, улучшающие кровообращение — Пирикарбат, Трибенозид;
  2. Противовоспалительные препараты – Дексаметазон, Гидрокортизон;
  3. Препараты для восстановления ткани – Бепантен, Вульностимулин;
  4. Некролитики – Коллагенназин, Террилитин.
  5. В некоторых случаях врач может прописать препараты для улучшения работы иммунной системы – Иммуномодулин, а также витамины, способствующие укреплению организма и улучшению общего состояния здоровья человека.

При четвёртой стадии заболевания после оперативного вмешательства может потребоваться дополнительное лечение, а именно: электрофорез с применением антибактериальных препаратов, лечение ультразвуком, лазерная терапия, дарсонвализация, которая проводится на ткани, находящиеся в непосредственной близости от пролежня.

Противопролежневая подушка

Противопролежневая подушка зарекомендовала себя как высокоэффективное средство не только для профилактики пролежней, но и в борьбе с ними. Эффективность такой подушки достигается посредством того, что при её использовании давление на поражённый участок снижается, и, как следствие восстанавливается кровообращение.

Кроме этого, благодаря такой подушке пресекается излишнее трение и смещение кожи. При выборе противопролежневой подушки важно учитывать то, какие зоны у человека обездвижены, в какой позе он пребывает большую часть времени и вообще насколько он подвижен. Различают несколько видов противопролежневых подушек, это:

  • гелевые,
  • поролоновые,
  • комбинированные,
  • латексные,
  • воздушные,
  • пеновые.

Выбирая подушку от пролежней на копчике, особое внимание следует обратить на комбинированную противопролежневую подушку, так как изделие способно учитывать все анатомические потребности человека. Выбирать можно изделия, как из гладкого материала, так и из рельефного.

После хирургического вмешательства по избавлению от пролежней на копчике больному необходимо применение подушки со специальной выемкой согласно анатомическим требованиям человека. Располагается подушка под тазовую часть пациента, при этом копчик должен быть расположен в углублении, благодаря чему давление в данной области значительно снижается.

Какие 4 степени заболевания различают врачи?

Врачи различают 4 степени развития пролежней, для каждой из которых существуют характерные признаки:

  • На первой стадии заболевания кожные покровы становятся красными и отёчными, однако, целостность эпидермиса при этом не нарушается.

  • На второй стадии целостность кожных покровов нарушается – могут появиться небольшие язвочки и волдыри.

  • На третьей стадии заболевание повреждает весь кожный покров вплоть до мышц. Часто из ранки появляются жидкие выделения, а цвет пролежней уже становится тёмно-синим или чёрным.

  • Четвёртая стадия развития пролежней считается самой тяжёлой, так как в большинстве случаев заболевание повреждает не только кожный покров, но также задевает мышечную ткань и кости.

Если в доме находится лежачий больной, то необходимо принять все меры по предотвращению у него образования пролежней, если же избежать этого не получилось, то принять все меры для того, чтобы заболевание из первой или второй стадии не переросло в третью или четвёртую и не привело к более серьёзным последствиям.

Кроме этого, важно помнить о том, что пролежни – это прогрессирующее заболевание, поэтому при образовании первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приниматься за лечение.

На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела:

Чем лечить пролежни на копчике у лежачих больных и их профилактика

Пролежни представляют собой поражение участков мягких тканей на кожном покрове. Возникают они вследствие продолжительного сдавливания определённых участков тела из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах.

Как не допустить появления пролежней на копчике?

Поражения кожи в виде пролежней возникают при длительном нахождении тела в одном статическом состоянии. Связано это с давлением тела на определенные участки тела. Пролежни могут возникать и при сильной влажности воздуха, а также от постоянного трения.

Часто образованию пролежней подвергаются очень худые люди, а также больные, страдающие сахарным диабетом, болезнью Паркинсона и параплегией.

Предотвратить появление пролежней помогут некоторые несложные рекомендации, которые нужно соблюдать регулярно при уходе за лежачим больным:

  • Поза, в которой больной находится чаще всего, должна быть максимально комфортной и удобной для него, при этом нужно постараться снизить давление на копчик и ягодицы.

Чтобы следить за состоянием эпителия и контролировать образование пролежней больного, нужно несколько раз в день переворачивать с одного бока на другой или перекладывать со спины на живот и наоборот.

Если пролежни всё же появились, то на начальной стадии заболевания можно принимать воздушные ванны, для этого пациента нужно перевернуть больной стороной вверх, оголить поражённый участок кожи и оставить так на некоторое время.

  • Правильное питание играет немаловажную роль для предотвращения образования пролежней.

В пище больного должно содержаться большое количество продуктов, в состав которых входят белки и углеводы.

  • Тщательный гигиенический уход способствует предотвращению развития пролежней.

Гигиену больного необходимо проводить два раза в день – утром и вечером. Если у больного недержание мочи и энкопрез, то гигиена проводится несколько раз в день.

  • Если у больного резко нарушается состояние эпидермиса в районе копчика, то есть начинаются зуд, жжение и покалывания, а через некоторое время чувствительность совсем пропадает, то свидетельствовать это может о том, что через несколько часов у пациента появятся пролежни.

В этом случае для предотвращения их появления можно воспользоваться такими средствами, как: растворы салицилового, камфорного и нашатырного спирта, которые нужно втирать на проблемные участки мягкими круговыми движениями.

  • Бельё, на котором находится лежачий больной, всегда должно быть чисто выстиранным и идеально отглаженным – не должно быть абсолютно никаких складок.

Посмотрите видео-демонстрацию профилактики пролежней у лежачих больных:

Как обрабатывать и лечить повреждения на теле?

Ниже мы опишем варианты лечения пролежней в домашних условиях и посредством оперативного вмешательства.

В домашних условиях

При развитии пролежней врачи рекомендуют регулярно промывать и сушить ранки. Обрабатывать пролежни можно при помощи перекиси водорода и каких-либо других антисептических препаратов.

При наличии гнойничков терапия проводится посредством повязок с применением антисептических растворов или мазей. Эффективными в этом случае являются: раствор Хлоргексидина, Левомеколь, Диоксол.

Данными средствами необходимо обрабатывать поражённые участки по несколько раз в день, вплоть до полного заживления. Можно использовать спирт, но злоупотреблять им нельзя, так как он сильно пересушивает кожный покров.

Для того, чтобы обработка пролежней занимала как можно меньше хлопот и времени, в аптеке можно приобрести специальные одноразовые антисептические салфетки: Мультиферм, Протеокс-ТМ, Биатен АГ, Комфил плюс.

Не менее эффективными свойствами обладают препараты, в состав которых входит серебро. Такие средства оказывают антисептическое действие и снимают болевой синдром. Благодаря серебру, входящему в состав мазей и кремов ранки от пролежней заживают гораздо быстрее.

Хорошего результата в борьбе с пролежнями можно добиться, благодаря массажу, однако необходимо помнить о том, что массировать нужно область кожи около пролежня, сам пролежень массажировать нельзя.

В некоторых случаях при образовании пролежней больному может быть назначено переливание крови.

Важно! Все процедуры по избавлению от пролежней нужно проводить регулярно, то есть по несколько раз в сутки. Только так можно добиться того, что заболевание через некоторое время отступит, а больной сможет избавиться от дискомфорта и болевых ощущений, которые он испытывает при образовании пролежней.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить и обрабатывать пролежни у лежачего больного в домашних условиях:

Хирургическое лечение

Лечение посредством оперативного вмешательства назначается на третьей и четвёртой стадиях заболевания. При третьей стадии заболевания удаляются отмершие участки кожного покрова, а кратер от пролежня очищается от гноя. При выполнении операции на четвёртой стадии проводится аутотрансплантация кожного покрова.

Читать еще:  Симптомы почечной недостаточности у женщин

После операции необходимо проведение регулярной обработки повреждённого участка антисептическими препаратами до полного его восстановления.

Гель Пурилон является эффективным абсорбирующим средством, применяемым после проведения хирургической операции по избавлению от пролежней. Данное средство создаёт оптимальную среду для очищения и заживления раны. Повязку с нанесённым на неё гелем Пурилон можно менять каждые три дня.

Кроме этого, после операции врач назначает больному такие медицинские средства:

  1. Препараты, улучшающие кровообращение — Пирикарбат, Трибенозид;
  2. Противовоспалительные препараты – Дексаметазон, Гидрокортизон;
  3. Препараты для восстановления ткани – Бепантен, Вульностимулин;
  4. Некролитики – Коллагенназин, Террилитин.
  5. В некоторых случаях врач может прописать препараты для улучшения работы иммунной системы – Иммуномодулин, а также витамины, способствующие укреплению организма и улучшению общего состояния здоровья человека.

При четвёртой стадии заболевания после оперативного вмешательства может потребоваться дополнительное лечение, а именно: электрофорез с применением антибактериальных препаратов, лечение ультразвуком, лазерная терапия, дарсонвализация, которая проводится на ткани, находящиеся в непосредственной близости от пролежня.

Противопролежневая подушка

Противопролежневая подушка зарекомендовала себя как высокоэффективное средство не только для профилактики пролежней, но и в борьбе с ними. Эффективность такой подушки достигается посредством того, что при её использовании давление на поражённый участок снижается, и, как следствие восстанавливается кровообращение.

Кроме этого, благодаря такой подушке пресекается излишнее трение и смещение кожи. При выборе противопролежневой подушки важно учитывать то, какие зоны у человека обездвижены, в какой позе он пребывает большую часть времени и вообще насколько он подвижен. Различают несколько видов противопролежневых подушек, это:

  • гелевые,
  • поролоновые,
  • комбинированные,
  • латексные,
  • воздушные,
  • пеновые.

Выбирая подушку от пролежней на копчике, особое внимание следует обратить на комбинированную противопролежневую подушку, так как изделие способно учитывать все анатомические потребности человека. Выбирать можно изделия, как из гладкого материала, так и из рельефного.

После хирургического вмешательства по избавлению от пролежней на копчике больному необходимо применение подушки со специальной выемкой согласно анатомическим требованиям человека. Располагается подушка под тазовую часть пациента, при этом копчик должен быть расположен в углублении, благодаря чему давление в данной области значительно снижается.

Какие 4 степени заболевания различают врачи?

Врачи различают 4 степени развития пролежней, для каждой из которых существуют характерные признаки:

  • На первой стадии заболевания кожные покровы становятся красными и отёчными, однако, целостность эпидермиса при этом не нарушается.

  • На второй стадии целостность кожных покровов нарушается – могут появиться небольшие язвочки и волдыри.

  • На третьей стадии заболевание повреждает весь кожный покров вплоть до мышц. Часто из ранки появляются жидкие выделения, а цвет пролежней уже становится тёмно-синим или чёрным.

  • Четвёртая стадия развития пролежней считается самой тяжёлой, так как в большинстве случаев заболевание повреждает не только кожный покров, но также задевает мышечную ткань и кости.

Если в доме находится лежачий больной, то необходимо принять все меры по предотвращению у него образования пролежней, если же избежать этого не получилось, то принять все меры для того, чтобы заболевание из первой или второй стадии не переросло в третью или четвёртую и не привело к более серьёзным последствиям.

Кроме этого, важно помнить о том, что пролежни – это прогрессирующее заболевание, поэтому при образовании первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приниматься за лечение.

На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела:

Как лечить пролежни на копчике в домашних условиях

Пролежни на копчике появляются у лежачих больных вне зависимости от возраста, будь то пожилой человек или молодой пациент, который вынужден длительно соблюдать постельный режим. В лечении патологии главное направление занимает профилактика подобного состояния с использованием специальных препаратов и аксессуаров, например, противопролежневых подушек. В большинстве случаев терапия сопровождается устранением ран в других областях: на пятках, ягодицах, спине и поверхности бёдер.

Причины появления пролежней

Располагающий фактор к появлению нарушения кожного покрова – длительное нахождение в лежачем положении. Также пролежни развиваются у людей, которые постоянно находятся в инвалидном кресле. Образуются патологии по следующим причинам:

  • постоянное давление на пораженную область;
  • нарушения кровообращения;
  • повышенная влажность между ягодицами из-за плохого ухода или трения белья;
  • слишком большая или маленькая масса тела;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • редкая смена положения;
  • плохое питание, которое приводит к дефициту полезных веществ — особенно опасен недостаток витаминов группы B.

Для диагностики степени развития пролежней необходимо определить уровень повреждения кожи. Этот этап перед лечением необходим для назначения адекватной терапии – достаточно сильных медикаментов, способных предотвратить развитие патологии.

Стадии патологии с описанием признаков

Врачи выделяют 4 степени развития повреждений кожного покрова с последующим проникновением в слой клетчатки и мышц:

  1. Первая. Сопровождается покраснением верхнего слоя эпителия и небольшим отёком, при этом целостность структуры не нарушается.
  2. Вторая. Эпидермис страдает, истончаются верхние слои, что приводит к образованию язв и волдырей.
  3. Третья. Область повреждена настолько, что рана достигает мышечного слоя, возникают жидкие выделения. Цвет кожного покрова светло-синий или чёрный.
  4. Четвертая. Страдает не только эпителиальный слой и ткани мышц, но и костные структуры.

По мере развития нарушений, пациент испытывает зуд, боль и жжение, если сохраняется чувствительность покрова. На 4 стадии развития патологии в процесс могут вовлекаться внутренние органы, особенно если пролежни затрагивают область ягодиц.

Медикаментозное лечение нарушения

Для лечения пролежней на копчике у лежачих больных обязательно используют наружные антисептики, представленные растворами, спреями, гелями и мазями. Также можно применять антибактериальные повязки и другие стимулирующие средства, останавливающие некроз тканей и развитие инфекции.

Средства для обработки ран

Вспомогательные инструменты: вата, бинты, марля. Они должны быть стерильными, как и прочие инструменты, которые может использовать медицинский персонал при обработке ран. Для промывания поврежденной кожи медсестры используют:

  • физраствор хлорида натрия (0,9%);
  • хлоргексидин (0,5%);
  • разбавленный камфорный спирт;
  • фукрацилин или йодопирон.

Зелёнку, марганцовку и перекись водорода не используют для терапии повреждений кожи. Они способны угнетать развитие мембран клеток, а это приводит к интенсивному развитию инфекции.

Мази для эффективной обработки

Мази применяются на любых стадиях развития пролежней. Наиболее распространенные средства: «Солкосерил», «Аргосульфан», «Левосин», цинковая мазь, «Левомеколь» и «Стелланин».

Используют антимикробные гели и кремы: «Метрогиль гель», «Левосин», «Аргосульфан» с молекулами серебра, «Дермазин». Для восстановления кровообращения в поврежденной области назначают «Ируксол», «Вулнузан» и «Левосин».

Если наблюдается активное воспаление, применяют средства, сокращающие его интенсивность и очищающие раны от некротических скоплений: «Метилурацил», «Бетадин», «Тиотриазолин». Дополнительно используют препараты, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей: «Бепантен», «Ируксол», «Солкосерил», «Левосин», «Алантан Плюс», «Вульностимулин». Среди положительных свойств этих медикаментов отмечают: снятие отёков, борьбу с болезненными ощущениями, предотвращение зуда.

Применять гели, кремы и мази можно 2 способами: открытым и закрытым. В первом случае медикаменты наносят на рану, не фиксируя ничем. Во втором – препарат накладывают на повязку, закрепляют в поврежденной зоне и фиксируют дополнительным бинтом.

Антисептические повязки

В домашних условиях или в стационаре можно использовать накладки из прозрачной плёнки или ткани, которая отлично пропускает воздух, но при этом наклеивается на кожу и защищает рану от бактерий. Лишняя влага свободно испаряется, а зона вентилируется. Чаще всего применяют: «Блистерфилм», «Гирофилм», «Тегадерм», «Космопор».

Борьба с пролежнями 1 и 2 степени

В зависимости от стадии развития нарушения методы лечения могут отличаться. Поэтому так важна точная диагностика, чаще всего – визуальная, без использования инструментальных и лабораторных методов).

Лечить пролежни на копчике в домашних условиях у лежачих больных нужно в соответствии с рекомендациями врача. Для этого применяют медикаменты, ускоряющие кровообращение, очищающие раны от некротических масс и стимулирующие заживление тканей.

На первой стадии используют препараты, снимающие отечность и уничтожающие бактерии. На второй дополнительно применяют вещества, очищающие область от гнойных скоплений.

«Левомеколь» и «Левосин» используют только при формировании гнойников. Если их нет, достаточно наносить антисептики. Повязки назначают, чтобы избежать распространения инфекции. Если воспаление усиливается, первой помощью должны стать антибиотики широкого спектра действия, наносимые на кожу.

Лечение 3 и 4 степени

Для предотвращения развития пролежней на 3 стадии назначают хирургическое вмешательство. Врач должен удалить поврежденные ткани и вычистить картер от гнойной жидкости. После операции рану продолжают обрабатывать антисептиками и мазями. На этой стадии назначают лекарства:

  • стимуляторы регенерации;
  • некролитики: «Коллагеназин», «Террилитин»;
  • средства, усиливающие микроциркуляцию: «Трибенозид», «Пирикарбат»;
  • противовоспалительные медикаменты сильного действия: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

На 4 стадии таже проводят иссечение некротизирующих тканей, в случае необходимости назначают трансплантацию кожи.

Прочие методы борьбы с нарушениями

Если состояние пациента позволяет, для заживления ран используют методы физиотерапии:

  • электрофорез в сочетании с антибиотиками;
  • лазерное воздействие и УВЧ;
  • ультразвуковое лечение;
  • дарсонвализацию.
Читать еще:  Не везет в личной жизни что делать

Для улучшения кровообращения назначают точечный массаж здоровых тканей рядом с поврежденной областью. Для улучшения общего самочувствия назначают прием иммуномодуляторов.

Для профилактики и целенаправленной терапии подкладывается противопролежневая подушка под копчик, либо специальный баллонный или ячеистый матрас. Подобные аксессуары заметно сокращают давление и помогают избежать образования пролежней. Кроме этого, можно использовать подушку в форме круга, подложенную под таз.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством калорий, чтобы не было недостатка минералов и витаминов.

Народные способы терапии

В домашних условиях для сдерживания развития пролежней можно воспользоваться нетрадиционной медициной. Эффективно борются с повреждениями кожи следующие рецепты:

  • водные настои календулы, сок медуницы для промывания;
  • отвары из бузины, дубовой коры, белой берёзы для очищения раны;
  • примочки из тёртого картофеля, мёда;
  • компрессы из ошпаренных листьев чёрной бузины;
  • повязки с настойкой из семян огурцов на спирту;
  • масляные смазывания: чаянное дерево, облепиха, пихта, олива;
  • компрессы из рыбьего жира на ночь.

Кроме этого, можно прикладывать к поврежденной области свежие листья каланхоэ, либо смесь из сока алоэ, мёда и чистотела.

Профилактика нарушений и уход за пациентами

Главный путь профилактики пролежней – применение средства для снятия давления со страдающих зон копчика и ягодиц. Пациента укладывают так, чтобы он не испытывал дискомфорта. Регулярно человека нужно переворачивать на бок или живот. Если пролежни уже появились, за ними необходимо внимательно следить, не допуская прогресса заболевания.

В течение всей жизни поддерживают рациональное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и белка. Жиров должно быть минимальное количество.

Качественный гигиенический уход – основа здоровой кожи и профилактики пролежней. После водных процедур область максимального контакта с твердой поверхностью обрабатывают с помощью раствора нашатырного, камфорного или салицилового спирта. Можно применять настой или отвар календулы.

Если известно, что больной в течение длительного времени будет находиться в лежачем положении, следует задуматься о покупке комфортного противопролежневого матраса. Только так можно эффективно предотвратить образование дефектов кожи в области контакта с поверхностью с обязательным применением прочих средств профилактики.

Как лечить пролежни на копчике?

Пролежни на копчике и других участках тела специалисты связывают с процессом отмирания мягких тканей, вызванного нарушением кровообращением и движении лимфы при длительном контакте с твердой поверхностью или сдавливаем отдельных частей.

Чаще всего это происходит у лежачих больных, однако подобная проблема отмечается у инвалидов-колясочников, так как последние ведут преимущественно сидячий образ жизни. Кстати, данный факт свидетельствует и о том, что даже у обычного человека, который большую часть времени проводит в похожем положении, может возникнуть пролежни, или язвы, на копчике.

Пролежни на копчике образуются вследствие следующих причин:

  • постоянного давления на эту область;
  • воздействие на нее силы смещения;
  • повышенной влажности;
  • силы трения.

Данный процесс отмечается у истощенных людей и людей пожилого возраста. Также развитию пролежней на копчике способствуют недержание кала и мочи, плохой уход за собой и скудный рацион.

К группе повышенного риска специалисты относят:

  • диабетиков;
  • людей, страдающих от болезни Паркинсона;
  • больных параплегией.

Отмечено, что у мужчин пролежни формируются чаще, чем у женщин.

Еще в середине прошлого века исследователь М. Косяк выяснил, какое максимальное давление приводит к патологическому процессу. По его данным, 2-часовая нагрузка в 70 мм рт. ст. приводит к отмиранию мягких тканей. Если в течение указанного времени человек более двух раз поднимается с места и делает 5-минутный перерыв, то мягкие ткани копчика возвращаются в норму.

Некроз тканей усугубляют несколько процессов:

При смещении увеличивается давление на кровеносные сосуды, поэтому даже при малых по времени нагрузках на копчик происходит отмирание мягких тканей. Избавиться от этого фактора можно, убрав подушки, расположенные в изголовье.

При возникновении трения в области копчика у лежачего больного происходит слущивание защитного слоя кожи, что приводит к развитию пролежней. Это может произойти даже, казалось бы, в простой ситуации: вытягивание простыни из-под больного человека.

  1. 3. Влажность.

В начале 80-х годов прошлого века группа ученых после многочисленных исследований выявила, что повышенная влажность приводит к формированию пролежней.

Если больной не получает должного гигиенического ухода, то патологические процессы могут возникнуть по множеству достаточно простых причин, среди которых можно выделить неправильную технику перемещения пациента, складки на постельном белье, использование средств фиксации и так далее.

На сегодняшний день действует принятая в 1992 году классификация пролежней на копчике, зависящая от текущей формы поражения.

Первая стадия

На первой стадии патологические процессы характеризуются поражением эритемы кожи, что является предвестником пролежней. В течение этого периода отмечается хорошее состояние пациента, который свободно передвигается без посторонней помощи, отличается ясным умом и отличным физическим состоянием.

Вторая стадия

На второй стадии происходит частичная утрата кожного покрова и эпидермиса. На копчике проявляются язвы, напоминающие обычные ссадины. Сейчас пациент может передвигаться только при помощи посторонних. У него отмечаются приступы апатии, редкое недержание. Физическое состояние в целом удовлетворительное.

Третья стадия

Третьей стадии характерно потеря ткани по всей ее длине. Выявляется повреждение подкожно-жировой клетчатки, распространяющееся вглубь. Пациент демонстрирует плохое физическое состояние, практически полную утрату возможностей передвигаться. Недержание мочи отмечается все чаще, умственные способности нарушены.

Четвертая стадия

На четвертой стадии заметна полная потеря кожной ткани. Некроз проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и достает до кости. Пациент находится в неподвижном состоянии, физическое состояние очень плохое. Умственные способности достигли стадии тупоумия.

Во избежание появления пролежней на копчике рекомендуется снизить уровень оказываемого давления на эту область. Лежачий пациент должен занимать удобную позу, обходясь без подушек. Также потребуется его регулярно переворачивать и отслеживать состояние кожного покрова на предмет обнаружения первых признаков пролежней.

В рацион обязательно включать пищу, богатую белками и углеводами. Кроме того, пациенту необходим постоянный гигиенический уход за всеми частями тела, не забывая при этом поддерживать влажность на очень низком уровне.

При ухудшении состояния мягких тканей отмечается появление покалываний в области копчика, онемение. После появления подобных симптомов в течение двух последующих часов начинают формироваться пролежни.

Если меры профилактики не позволили избежать развития патологических процессов, характеризующихся в начальной стадии появлением синюшно-красного пятна, при сдавливании которого меняет цвет, приступают к консервативному лечению.

Лечение патологии на первой и второй стадиях необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

  • переворачивать пациента каждые два часа;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры, удалять загрязнения, обсуживать все участки кожи, протирать пораженный участок мыльным раствором;
  • область застоя крови легко поглаживаются. Массажировать нельзя;
  • обеспечить пациента специальным противопролежневым матрасом.

На первой стадии лечение применяют следующие средства:

  • физиологический раствор;
  • 25-процентный раствор MgSO4;
  • 10-процентный гипертонический раствор NaCl с химотрипсином;
  • 0,5-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата.

Также необходим прием препаратов, которые улучшают кровообращение в организме. Важным условием эффективного лечения пролежней на копчике является постоянный осмотр области поражения патологией для предотвращения попадания в открытую рану инфекций. Для этого используются специальные полиуретановые пленочные повязки, которыми накрывают данную часть копчика. Эти повязки обеспечивают нормальный газообмен и испарение влаги, но препятствуют проникновению микроорганизмов.

На второй стадии, когда отмечается появление кожных чешуек или гнойников, потребуется регулярное удаление загрязнений и пузырей. Перевязка проводится только в отдельном помещении. Чтобы закрыть рану, применяются гидрогелевые или гидроколлоидные повязки.

На пораженный участок наносятся противовоспалительные, антибактериальные и противомикробные крема. Также врач может назначить прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и анальгетиков, препятствующих развитию патологических процессов.

Следующая стадия, на которой гнойники проникают уже глубоко под кожу, требует хирургическое вмешательство, которое позволит удалить умершие ткани и другие неприятные проявления заболевания. После того, как врач закончил свои процедуры, открытые раны обрабатываются антисептическими средствами.

К их числу относят следующие:

  • бактерицидные препараты;
  • фунгицидные препараты;
  • некролитические и дегитратирующие препараты;
  • стимуляторы, активизирующие восстановление кожного покрова;
  • препараты для улучшения микроциркуляции и другое.

Как и в предыдущем случае назначается прием антибиотиков. К этому добавляется употребление витаминов и иммуномодуляторов. Пролежневые язвы на третьей стадии излечиваются посредством нанесения на них мазей на водорастворимой основе с сульфатиазолом.

На четвертой стадии список лекарств аналогичный. Но хирургическое вмешательство подразумевает аутотрансплантацию поврежденного лоскута кожи. Также необходимо пройти процедуры лечения электрофорезом, низкоинтенсивным лазерным излучением, УВЧ, фонофорезом, стимулирования током и другие. Это позволит ускорить процесс заживления открытой раны.

Наличие пролежней на копчике еще не означает, что больной столкнулся с тяжелой проблемой. Каждая стадия развития патологических процессов поддается излечиваю. Правда, это возможно только при соблюдении условий содержания больного, регулярного проведения гигиенических процедур и того, что было указано выше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector