Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава
Yourfight.ru

Спортивный портал

Как узнать без рентгена вывих голеностопного сустава

Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует , для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Голеностопный сустав

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Коленный сустав

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Тазобедренный сустав

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Локтевой сустав

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Плечевой сустав

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Читать еще:  Почему ребенок срыгивает грудное молоко

Височно-челюстной сустав

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

Стоимость рентген-диагностики суставов

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Не­смот­ря на то, что рент­ген – от­но­си­тель­но без­опас­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, его обыч­но не на­зна­ча­ют де­тям, осо­бен­но мла­ден­цам до трех ме­ся­цев. В та­ком неж­ном воз­рас­те рент­ген ма­ло­ин­фор­ма­ти­вен, так как у но­во­рож­ден­ных не­ко­то­рые час­ти кост­ных струк­тур со­сто­ят не из кост­ной, а из хря­ще­вой тка­ни, ко­то­рая пло­хо про­смат­ри­ва­ет­ся на рент­ге­нов­ских сним­ках. В лю­бом слу­чае, рент­ген сус­та­вов де­тям на­зна­ча­ют с ос­то­рож­ностью.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Зачастую вывих голеностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

  1. гематома;
  2. отечность;
  3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
  4. растущая гипертермия;
  5. повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

  • І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
  • ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
  • ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Читать еще:  Боль в прямой кишке и внизу живота

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

  1. Эфкамон;
  2. Гепариновая мазь;
  3. Быструмгель;
  4. Ибупрофен;
  5. Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была оказана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Диагностика голеностопного сустава

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и УЗИ голеностопа? Можно ли обойтись без инструментальной диагностики? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Какое исследование самое точное?

Инструментальные методики исследования являются неотъемлемым элементом комплексной диагностики при различных травмах и повреждениях голеностопа. Следует понимать, что даже травматолог с большим опытом далеко не всегда по внешним признакам, пальпации, анамнезу и иным показателем может поставить предварительный диагноз. Вне зависимости от обстоятельств он назначает дополнительные исследования, преимущественно инструментальные.

Так, все основные патологии костных структур могут быть выявлены с помощью классической рентгенографии. Однако она не покажет повреждение связок, сухожилий и иных компонентов. Дополнительной методикой в данном контексте является ультразвуковое исследование, визуализирующее состояние основных мягких тканей и полостей.

В данном случае травматологом, ортопедом, ревматолога или же хирургом будет рекомендовано выполнение компьютерной томографии или МРТ. Последние методики являются современным «золотым стандартом» диагностики в отношении суставов и позволяют визуализировать все структуры в локализации.

Читать еще:  Уровень сахара 5 19 много или нет

Магнитно-резонансная томография голеностопа

Как показывает современная диагностическая практика, определить неявные патологии в голеностопном суставе зачастую сложно, используя самые простые методы диагностики. Иногда для постановки окончательного диагноза специалист назначает проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография основана на точном измерении комплексного электромагнитного отклика атомных ядер в процессе их возбуждения под действием соответствующего поля высокой напряженности. Сама процедура абсолютно безболезненна, может проводиться неограниченное количество раз, однако стоит дороже идентичных, более простых мероприятий.

Основными показаниями к МРТ связок и иных структур голеностопа выступают сложные для классической диагностики:

  • Вывихи;
  • Растяжения;
  • Переломы;
  • Защемления нервных окончаний;
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, в частности артрозы и артриты.

Высокая разрешающая способность магнитно-резонансной томографии позволяет выявить даже микротрещины и травмы, принципиально не обнаруживаемые с помощью УЗИ и рентгена. Сама процедура достаточно простая:

  • Пострадавший снимает с себя любые металлические изделия и ложится на стол томографа;
  • Нижние конечности человека фиксируют, после чего стол, на котором находится пациент, заезжает в тоннель базового устройства;
  • Аппаратура включается, производится сканирование и фиксация результатов.

В среднем мероприятие длится от 30 минут до часа, в зависимости от того, был ли использован для диагностики контраст либо нет.

Компьютерная томография голеностопного сустава

КТ голеностопа является альтернативой МРТ, при этом базовая методика основана на разности ослаблений рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

Поскольку компьютерная томография в любом случае использует рентгеновские лучи, применять её для диагностики на постоянной основе и регулярно не рекомендуется. Соответственно противопоказания к проведению КТ идентичны прямым запретам на рентгенографию.

Основными показаниями к проведению процедуры является:

  • Наличие сложных травм;
  • Подозрение на опухоль;
  • Комплексные деструктивные процессы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Остеохондропатии любого типа;
  • Воспалительные заболевания суставов хронической природы.

Рентген голеностопа

Рентгенография является первичной инструментальной методикой исследования голеностопного сустава при его повреждении и в любом случае назначается травматологом, ортопедом, ревматологом, хирургом либо иным профильным специалистом после первичного обращения за врачебной помощью.

Рентген голеностопа позволяет обнаружить любые достаточно крупные нарушения целостности костных тканей в соответствующей локализации. Основными показаниями для проведения мероприятия выступают:

  • Сильный болевой синдром в голеностопе;
  • Его видимая деформация;
  • Снижение подвижности и так далее.

В общем случае рентген голеностопа производится в двух проекциях – задней и боковой. Каждая из них даёт возможность качественно оценить состояние костей и косвенно – иных структур сустава.

При этом рентгенография показывает не только прямые травмы, но и также может указывать на наличие хронических патологий виде подагры, артрита, артроза, остеомиелита и злокачественных либо доброкачественных новообразований. Для проведения рентгена существует ряд ограничений.

Также с осторожностью назначается рентгенография для беременных, женщин в период лактации и детей возрастом до 14 лет. Само мероприятие не требует предварительной подготовки.

УЗИ голеностопа

Ультразвуковая диагностика голеностопного сустава недорогим и относительно информативным методом мониторинга состояния соответствующей локализации в отношении мягких тканей и полостей структурных компонентов. В рамках одной процедуры узист обследует сустав в нескольких проекциях.

Базовые показания к проведению узи связок, сухожилий и иных компонентов голеностопа включает в себя:

  • Наличие свежих повреждений соответствующего сустава;
  • Острой патологической симптоматики с подозрением на повреждение отдельных элементов голеностопа;
  • Признаков ряда хронических патологий опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей.

Применяя УЗИ-диагностику можно явно визуализировать наличие разрыва связок, повреждений сухожилий, формирования различных объемных образований, ревматоидных поражений, лигатур, зон активных воспалений и пяточной шпоры.

При этом нарушение целостности костных тканей с помощью ультразвукового исследования не выявляется. Среднее время проведения мероприятия колеблется в пределах от 20 до 30 минут, результат процедуры будет выдан на руки непосредственно после его завершения.

Ультразвуковое исследование мягких тканей

При проведении узи мягких тканей голеностопа, используя дуплексное сканирование, диагност может выявить:

  • Различные хронические заболевания суставов;
  • Разрывы связочных структур сухожилий;
  • Косвенно обнаружить возможные крупные переломы костных тканей;
  • Помимо этого в режиме реального времени визуализируется наличие скоплений жидкости, чаще всего в подкожной сумке лодыжек.

Однако учитывая низкую стоимость выполнения мероприятия, относительную простоту и отсутствие противопоказаний, наряду с выполнением рентгенографии в 90% случаях позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии.

Рентген здорового голеностопного сустава

В общем случае у человека в отношении рентгена здорового голеностопа, применяются следующие критерии:

  • Относительное расположение костных структур, размеры и формы в сочлениях – без патологических изменений;
  • Отсутствие рыхлости, чрезмерных уплотнений, воспалительных поражений и разрушения костных фрагментов;
  • Однородность структуры ткани без наличия линий разломов. Сами кости полупрозрачные, отсутствуют наросты в краевых компонентах, сужение либо расширение суставных щелей, мозгового канала.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector