Киста желтого тела правого яичника
Yourfight.ru

Спортивный портал

Киста желтого тела правого яичника

Что такое киста желтого тела правого яичника

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Киста желтого тела правого яичника – это доброкачественное новообразование, которое часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев эта патология безопасна и бесследно проходит самостоятельно. Однако при аномальном развитии заболевание может приводить к ухудшению самочувствия и проблемам со здоровьем.

Почему образовывается киста яичника

Киста желтого тела формируется из клеток, оставшихся после распада фолликулы.

Если желтое тело яичника не регрессирует, в нем начинается патологический процесс, приводящий к заполнению полости серозной или геморрагической жидкостью, вследствие этого образуется киста.

Как правило, к этому приводят гормональные сбои, например, двухфазное протекание менструации, при котором киста образуется в 3% случаев.

Жидкость, которая наполняет кисту, выделяется либо слизистыми оболочками, либо мелкими кровеносными сосудами и состоит преимущественно из продуктов распада форменных элементов крови, белков и т.д. По сути, это отходы жизнедеятельности клеток, не наносящие вреда организму. Из-за распадающейся крови экссудат имеет желто-красный цвет. Киста наполняется до тех пор, пока не достигнет размера 6–8 см. Стенки образования выстилаются лютеиновыми клетками – структурными элементами патологически измененного желтого тела.

Причины роста новообразования

Исходя из структуры опухоли, можно выделить дополнительную причину развития этого заболевания – это нарушение оттока лимфы и кровообращения в мелких сосудах яичников, но это не всегда приводит к росту новообразования. В основном на риск развития патологии яичника влияют следующие факторы:

  • прием гормональных препаратов для лечения бесплодия;
  • прием посткоитальных контрацептивов;
  • механические повреждения матки (аборты);
  • несбалансированное питание (частые диеты);
  • генетическая предрасположенность;
  • дисбаланс гормонального уровня;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • половые инфекции;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • частые воспаления придатков и яичников.

Все это нарушает обменные процессы в организме, что приводит к ослаблению стенок сосудов и увеличению риска попадания экссудата в желтое тело правого яичника.

Как проявляется заболевание

При типичном развитии патология протекает бессимптомно, а со временем новообразование рассасывается, так и не проявившись клинически.

Основные симптомы заболевания:

  • сбой менструального цикла;
  • обильная и длительная менструация;
  • чувство вздутости, распирание живота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота;
  • болевые ощущения в зоне придатков матки с правой и левой стороны.

Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в острую фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

Аномальная киста проявляется следующими симптомами:

  • Приступы острой спазматической боли в области правого яичника.
  • Признаки интоксикации – слабость, обморочное состояние, потливость.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения работы кишечника – жидкий стул, задержка газов.
  • При осмотре не выслушиваются перистальтические шумы.
  • Непроизвольное напряжение живота.

Тяжелые осложнения патологии

При осложнениях это заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки. Поэтому при обнаружении опухоли необходимо систематически обследоваться у гинеколога и неукоснительно проходить курс назначенного лечения.

Если появляются сильные боли или другие ярко выраженные симптомы, следует сразу вызвать «Скорую помощь» не дожидаясь ухудшения состояния.

Самыми тяжелыми осложнениями являются:

  • Перекрут ножки желтого тела;
  • Разрыв капсулы кисты.

Если фиксируется перекручивание ножки желтого тела, то женщине проводится экстренная операция. Нередко такое состояние приводит к некрозу тканей детородного органа, а это чревато крайне тяжелыми последствиями.

Осложнение в виде разрыва кисты может быть вызвано поднятием тяжестей или киста может лопнуть во время полового акта, поэтому следует соблюдать максимальную осторожность. При разрыве опухоли жидкость попадает в брюшную полость, что приводит к общей интоксикации организма.

Атипичные случаи заболевания, сопровождаемые осложнениями – перекручиванием ножки кисты, разрывом ее стенки и излиянием экссудата в брюшную полость, разрушением яичника – имеют более яркую клиническую картину и очень опасны. В этих случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью, замедление может привести к летальному исходу.

Беременность, как правило, не приводит к осложнениям кисты и не является показанием к ее экстренному удалению. Она не угрожает нормальному развитию плода, а оставшиеся клетки желтого тела требуются для поддержания беременности – нехватка гормонов, выделяемых ими, может привести к выкидышу на ранних сроках.

Гормональная функция желтого тела переходит к плаценте в середине второго триместра, и киста начинает рассасываться естественным путем. Лечить патологию в данном случае не требуется.

Стратегия лечения кисты

Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, осмотре пациентки, проведении ультразвукового или лапароскопического исследования. Патологическое образование обнаруживается за маткой или сбоку от нее, оно малоподвижно и хорошо чувствуется при пальпации.

Из-за высокой вероятности самоизлечения заболевания терапия в большинстве случаев не проводится. Женщине рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога для исключения развития осложнений.

Если киста имеет клинические проявления, назначается консервативное лечение, заключающееся в приеме анальгетиков, противовоспалительных и гормональных препаратов, а также физиотерапии.

При отсутствии регрессии кисты в течение 3-4 месяцев и при осложнениях проводится операция. Обусловлен такой подход тем, что в течение этого времени новообразование должно рассосаться само или уменьшиться в размерах.

Отсутствие таких изменений – это тревожный сигнал, что требуется операция, ввиду того, что:

  1. Кисты желтого тела яичника вследствие неровного отделения эндометрия могут провоцировать маточные кровотечения;
  2. Заболевание может резко переходить в осложненную форму, угрожая жизни больной.

В ходе операции удаляют либо саму кисту жёлтого тела правого яичника лапароскопическим методом, либо часть органа или весь яичник. При кровотечении из яичника, гноении и некрозе тканей показано экстренное вмешательство.

Для минимизации риска развития осложнений кисты рекомендуется ограничить физические нагрузки. Реабилитация после заболевания требуется только при хирургическом лечении, которое связано с кровопотерями в ходе операции.

Если киста яичника диагностирована на ранних стадиях, то патологию можно быстро вылечить и сохранить женское здоровье. В целях профилактики, каждой женщине следует посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — что это такое?

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное образование в ткани левого либо правого яичника. Она формируется из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Из-за сбоя в системе кровообращения в женской половой железе скапливается жидкость геморрагического либо серозного характера. Если изучить фото кисты, можно увидеть овальное образование, стенки которого уплотнены зернистыми лютеиновыми клетками.

Размер кисты яичника с желтым телом составляет от 6 до 8 см. Диагностируется патология редко — у 3 % женщин детородного возраста, у которых установился аномальный двухфазный менструальный цикл. Она не представляет опасности для жизни, но может вызывать некоторые проблемы со здоровьем.

В гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела в яичнике:

  • возникшие на фоне беременности;
  • развившиеся из атрезированного фолликула вне беременности.

В зависимости от локализации кисты желтого тела яичника бывают:

Также выделяют многополостные и однополостные кисты.

Самостоятельно заболевание может пройти в течение 2–3 менструальных циклов либо во втором триместре беременности.

Киста желтого тела яичника и беременность

Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает. Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

Лучшие врачи по лечению кисты желтого тела яичника

Причины образования кисты желтого тела правого/левого яичника

По поводу причин формирования желтой кисты на яичнике до сих пор ведутся споры. Считается, что она возникает в результате нарушений лимфотока и кровообращения в тканях женской половой железы, гормонального дисбаланса. Научно установлено, что к болезни приводит стимуляция овуляции с целью зачатия ребенка, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Также негативно на состояние репродуктивного здоровья женщин влияют:

  • экстренные контрацептивы;
  • тяжелые условия труда;
  • аборты;
  • воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
  • экстремальные диеты;
  • физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела яичника — симптомы

Симптомы кисты желтого тела яичника обычно слабовыраженные. В большинстве случаев доброкачественные образования такого типа развиваются в течение 2–3 месяцев, а после самопроизвольно рассасываются. Иногда они вызывают:

Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кисты желтого тела яичника

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

  • анамнез;
  • жалобы пациентки;
  • данные гинекологического исследования;
  • результаты ультразвуковой диагностики;
  • информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.), проводится плановая лапароскопия. Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

  • анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
  • пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Лечение кист желтого тела яичника

Во время лечения при невыраженной симптоматике пациентке рекомендуют:

  • наблюдаться у врача – гинеколога;
  • проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

  • Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
  • Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
  • СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
  • Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
  • Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
  • Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.
Читать еще:  Отечность лица у женщин причины

Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

  • снизить половую активность;
  • ограничить физические нагрузки.

Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты. Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы. Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

Опасность заболевания

Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

  • Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
  • Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
  • Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

Группа риска

В группу риска по развитию желтой кисты входят женщины:

  • подготавливающиеся к ЭКО;
  • принимающие препараты экстренной контрацепции;
  • делающие аборты;
  • работающие во вредных условиях;
  • соблюдающие монодиеты;
  • длительное время находящиеся в условиях стресса.

Профилактика кисты желтого тела яичника

Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

  • своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
  • правильном питании;
  • исключении чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • регулярном посещении гинеколога;
  • исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
  • планировании беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Киста желтого тела правого и левого яичника

Киста желтого тела яичника считается доброкачественной опухолью, которая выявляется редко. Только 5% от всех новообразований в яичниках приходятся на указанный вид. Они выглядят как округлые образования, заполненные внутриклеточной жидкостью.

Причины кисты желтого тела яичника

Желтым телом называют временную гормональную структуру, которая появляется из клеток разорвавшегося фолликула. Оно отвечает за продуцирование прогестерона, гормон необходим для поддержки развития беременности. Если в текущем менструальном цикле яйцеклетка не оплодотворилась, то гормональное образование должно уменьшиться и переродиться в белое тело.

Иногда процесс регресса не начинается, в результате формируется в яичнике лютеиновая киста. Причины нарушения развития временной гормональной железы изучены еще недостаточно. Во 2 фазе цикла кистозные структуры образуются из-за гормонального дисбаланса и нарушения процесса кровообращения.

Основные факторы, под влиянием которых происходит развитие кистозных образований:

  • использование медикаментов для стимуляции овуляции;
  • прием лекарственных средств в протоколах ЭКО;
  • использование препаратов для экстренной контрацепции;
  • продолжительные стрессы;
  • регулярные изматывающие физические нагрузки;
  • голодание, дефицит массы тела;
  • частые искусственные прерывания беременности;
  • хронические и острые воспаления придатков;
  • патологии эндокринных органов.

Лютеиновая кистозная структура может появиться во 2 фазе цикла или после наступления беременности. При этом в полости, в которой находится желтое тело, накапливается жидкость, ее стенки растягиваются.

Симптомы кисты желтого тела яичника

Желтая киста яичника может сформироваться только во 2 фазу цикла после высвобождения ооцита из фолликула. Отличаются временные новообразования небольшим размером, их диаметр обычно составляет 40-80 мм.

Но у некоторых женщин при формировании лютеиновых опухолей появляются такие признаки:

  • болезненность внизу живота, дискомфорт концентрируется справа либо слева в зависимости от места расположения кистозного образования;
  • ощущение дискомфорта в животе, чувство тяжести или распирания;
  • задержка менструации;
  • удлинение продолжительности месячных, оно обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.

При гормональной дисфункции возможно накопление прогестерона в избыточных количествах. В этом случае появляется задержка менструации, а у женщины могут возникнуть характерные признаки беременности, хотя яйцеклетка не была оплодотворена.

Диагностика кисты желтого тела яичника

При проведении ультразвуковой диагностики можно выявить кистозное новообразование в яичнике. Гинеколог может заподозрить появление в левом яичнике кисты желтого тела во время проведения ручного осмотра. О патологии будет свидетельствовать его увеличение, болезненность при осмотре или выявление кистозного образования в его проекции.

Но данных гинекологического осмотра недостаточно для установки диагноза. Ведь при пальпации отличить кистозное новообразование от внематочной беременности, опухоли яичника или увеличения его размеров из-за оофорита сложно. Поэтому пациенткам назначают ультразвуковое обследование.

При проведении УЗИ кисту легко обнаружить. Она визуализируется как округлое аноэхогенное образование однородной структурой. У него видна четко выраженная капсула. По внутреннему строению кисты различаются. На УЗИ могут быть выявлены:

  • анэхогенное однородное образование;
  • анэхогенная структура неправильной формы с перегородками внутри;
  • однородные анэхогенные образования с гладкими или сетчатыми пристеночными структурами;
  • опухоли, внутри которых расположен пристеночный среднеэхогенный участок, так визуализируются сгустки крови внутри кисты.

Чаще всего врачи выявляют кистозное желтое тело в правом яичнике. Процесс формирования опухолей в правом и левом яичниках не различается, но вероятность их формирования справа выше из-за увеличенного количества сосудов с этой стороны.

Если по результатам УЗИ сложно установить диагноз, то могут назначить цветовую допплерографию. Это обследование позволяет отличить опухоль от кисты. В опухолях яичников сохраняется кровоток, а в лютеиновых кистозных новообразованиях он отсутствует.

Также врач может рекомендовать сдать кровь на онкомаркер СА-125. При доброкачественных образованиях он должен отсутствовать. При выявлении лютеиновой кисты на фоне задержки менструации надо сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность. В такой ситуации возможно, что произошло оплодотворение яйцеклетки.

Киста желтого тела яичника: что делать

При обнаружении кисты желтого тела левого яичника лечение не назначается. Если симптомов нет или они несильно выражены, то за пациенткой просто наблюдают на протяжении нескольких месяцев. Ежемесячно проводят УЗИ для оценки изменений размера кистозной железы и ее содержимого. В преобладающем большинстве случаев они рассасываются за 2-3 месяца.

Если у пациентки диагностируются постоянные рецидивы или кистозные структуры не регрессируют самостоятельно, то врач может назначить консервативное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Экстренная операция нужна, если появились осложнения: разрыв кисты, перекручивание ножки или некроз тканей половой железы.

Киста желтого тела яичника: размеры, норма и отклонение

В норме у женщин во второй фазе должна образоваться лютеиновая временная железа, которая к началу менструации регрессирует. Появление кисты на ее месте является отклонением. Но пугаться не стоит, это опухолевидное образование у большинства женщин проходит самостоятельно.

Во 2 фазе цикла диаметр стандартного желтого тела должен быть 18-27 мм. При выявлении на УЗИ анэхогенной структуры диаметром более 30-35 мм диагностируют, что на месте желтого тела сформировалась киста. Основным ее отличием является анэхогенность, она не пропускает ультразвуковые волны и выглядит на экране как темное пятно.

У некоторых пациенток на УЗИ диагностируют кисту желтого тела яичника с кровоизлиянием. При ее появлении важно контролировать состояние пациентки. Если кровотечение из сосудов внутрь кистозной капсулы будет продолжаться, она может разорваться. Но иногда такие новообразования самостоятельно регрессируют.

Киста желтого тела яичника при беременности

После оплодотворения яйцеклетки лютеиновая железа не уменьшается, а продолжает функционировать. У многих женщин при проведении УЗИ на ранних сроках выявляют, что на ее месте появилось кистозное образование. Паниковать в этом случае не стоит. Появившаяся структура выделяет прогестерон, требуемый для поддержания беременности.

Начиная со 2 триместра указанная функция постепенно переходит плаценте. В норме к 16 неделе желтое тело должно рассосаться. Но если у женщины на его месте сформировалась киста, то существует вероятность, что она останется до самых родов. Она не мешает беременности, никак не влияет на рост и развитие плода.

Киста желтого тела правого яичника при беременности

Если овуляция, в результате которой яйцеклетка оплодотворилась, произошла справа, то желтое тело будет сформировано в правом яичнике. При наличии провоцирующих факторов на его месте может развиться кистозная структура.

Киста желтого тела левого яичника при беременности

В случаях, когда оплодотворение наступило после выхода яйцеклетки из левого яичника, в нем формируется временная лютеиновая железа. Она отвечает за выработку прогестерона, который нужен для подготовки полости матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Иногда на месте лютеиновой железы образуется киста. Это состояние считается отклонением, но оно не провоцирует появление негативных последствий. Наличие кистозной структуры слева никак не влияет на протекание беременности. У женщины могут только появиться легкие тянущие боли слева. Переживать не надо, они считаются физиологическими.

Лечение кисты желтого тела яичника

Большинство лютеиновых кистозных образований регрессируют за 1-3 цикла самостоятельно. Если это не происходит, то врач подбирает консервативные методы лечения кисты желтого тела в правом яичнике. Чаще всего врачи выписывают гормональные контрацептивные средства.

Если пациентка не хочет принимать КОК, то врач может рекомендовать:

  • лазеротерапию;
  • ультрафонофорез – лекарственные вещества проникают к очагу под воздействием ультразвуковых волн;
  • электрофорез – медикаменты вводятся в организм под влиянием низкочастотного тока;
  • СМТ-форез – лекарственные средства проникают в патологический очаг с помощью СМТ-тока;
  • бальнеотерапию – лечебные ванны, орошение полости влагалища лекарственными растворами;
  • грязелечение;
  • магнитотерапию.

Если эффекта от консервативных методов терапии нет, то назначают лапароскопию. Во время проведения операции кистозную полость опорожняют и зашивают. В некоторых случаях требуется частичная резекция яичника.

Профилактика и прогноз

Предупредить кистозное перерождение желтого тела практически невозможно. Но пациентки могут минимизировать вероятность развития этого процесса, если будут избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни, предохраняться от появления нежелательной беременности.

Читать еще:  Как убрать прыщи и черные точки с лица

Прерывания беременности (в том числе с помощью экстренной контрацепции) приводят к нарушению гормонального фона. Это может стать причиной дисфункции яичников, при этом состоянии вероятность образования кистозных структур выше.

Прогноз при перерождении лютеиновых желез благоприятный. Кисты желтого тела не становятся злокачественными, они проходят самостоятельно. Но появление сильных болей, повышение температуры, учащение сердцебиения и общее ухудшение состояния должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии осложнений – апоплексии яичника, некроза тканей или перекрута кистозной ножки.

Киста желтого тела яичника является доброкачественным новообразованием. Она появляется только во 2 фазе цикла. Точные причины развития патологии неизвестны, но чаще всего она возникает у женщин, у которых нарушен гормональный фон. Узнать, что это такое, посмотреть, как выглядит лютеиновое новообразование можно на видео:

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

  • Применение препаратов для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)
  • Прием средств для стимуляции овуляции, когда перед процедурой ЭКО (негативные последствия ЭКО) или при бесплодии назначают Кломифен (Клостилбегит).

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр : при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко ( при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90) . Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника: причины, симптомы и способы лечения

Киста жёлтого тела (другое название – лютеиновая киста яичника) – это одна из самых распространенных разновидностей кист. Обычно она не требует лечения и спонтанно исчезает в течение менструального цикла.

Читать еще:  Первая помощь при отравлении алкоголем

Если новообразование долгое время не уменьшается, и даже начинает увеличиваться в размерах, женщине необходимо лечение. Дело в том, что в крупных кистозных изменениях может случиться разрыв, а это уже потребует операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Что это такое?

Вообще, киста желтого тела яичника (справа или слева) – это доброкачественное образование в ткани яичника. Патология формируется из желтого тела, не подвергшегося регрессии. В нем под влиянием сбоя в системе кровообращения начинает накапливаться жидкость серозного либо геморрагического характера. Такое явление диагностируется у 3% женщин детородного возраста после установления аномального двухфазного менструального цикла.

Размер кисты правого яичника с желтым телом обычно не превышает 6-8 см в диаметре. Полость заполнена желтовато-красной жидкостью, а стенки устланы лютеиновыми зернистыми клетками.

Киста при беременности

Киста правого яичника встречается чаще, чем левая. Она характеризуется склонностью к быстрому росту. Обнаружение патологии при беременности не угрожает женщине и плоду. Чтобы предотвратить увеличение полости, гинекологи постоянно проводят ультразвуковое исследование женщины.

Когда размер кисты превышает 5 см, врачи решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно киста правого яичника самостоятельно исчезает на 18-20 неделе беременности. Если этого не происходит, врачи действуют по ситуации. Желательно сохранить беременность. Только при крайней ситуации будет проведена хирургическая операция.

Таким образом, киста яичника справа или слева не представляет особой опасности для здоровья женщины. Часто она самостоятельно проходит. Главное постоянно наблюдать за образованием. Если оно начнет увеличиваться, придется принимать экстренные процедуры.

У трех процентов женщин образование сопровождается накоплением кровянистого или гнойного содержимого. Это приводит к интоксикации крови и вероятности воспалительного поражения других органов. Объемы кист желтого тела редко превышают 8 см, что еще больше обеспечивает их степень безопасности. Осложнения образования формируются одинаково независимо от правого или левого расположения.

В заключение добавим, что кистообразные полости обычно протекают без симптомов. Развитие полостных образований продолжается около 3 месяцев. Затем киста постепенно регрессирует самостоятельно. В редких случаях для избавления от них проводится оперативное лечение. Оно позволяет иссечь патологические ткани, но не может предупредить рецидив заболевания.

Причины образования кисты в желтом теле яичника

Причины, по которым в желтом теле формируется киста, до сих достоверно неизвестны. Чаще они связаны с гормональными сбоями.

Конкретные причины образования кисты в желтом теле назвать трудно, но есть список определенных факторов, провоцирующих формирование кист и нарушающих гормональный фон организма.

Возможные причины появления новообразования:

  1. ИППП. Различные инфекции при отсутствии лечения быстро перетекают в хроническую форму и приводят к различным осложнениям, в том числе нарушают гормональный фон, приводят к кистам в яичниках. Длительное воспаление может серьезно нарушить репродуктивную функция организма.
  2. Недостаток или избыток веса. Любые резкие перемены с весом или переход за границу весовой категории делают женский организм уязвимым, нарушают гормональный баланс. Одинаково опасны как ожирение, так и дефицит веса, увлечение различными диетами, неполноценное питание, недостаток витаминов в организме.
  3. Частое применение препаратов экстренной контрацепции. Существуют специальные гормональные препараты (Эскапел, Пастинор), содержащие высокую дозу гормона, которые оказывают быстрый противозачаточный эффект после незащищенного полового акта (если выпить таблетку в течение 12 часов). Эти таблетки имеют свои преимущества, но они созданы для экстренной защиты и не должны приниматься чаще. Желательно вообще избегать приема таких экстренных средств, чтобы не вызвать гормональный сбой в организме.
  4. Эндокринные заболевания. Кисты в яичниках чаще образуются у женщин, имеющих проблемы с щитовидной железой. Чтобы избежать таких проблем, нужно регулярно сдавать кровь на гормоны и вовремя проходить терапию.
  5. Сильные и постоянные стрессы. Исследования показали, что женщины, которые часто испытывают большие психические нагрузки, подвержены длительным стрессам и депрессиям, чаще страдают различными гормональными расстройствами и заболеваниями половой сферы.
  6. Аборты. Чем больше было совершено абортов и чем в более раннем возрасте они были совершены, тем больше нарушается гормональный фон организма, происходит сбой в эндокринной системе. Большое количество абортов или же аборт, проведенный в неположенный срок, может привести не только к кисте желтого тела, но и к бесплодию, различным заболеваниям матки.

Симптомы кисты желтого тела правого яичника

Зачастую развитие кисты проходит бессимптомно. Данное явление занимает несколько месяцев, после чего киста самопроизвольно регрессирует. Однако в некоторых случаях женщина ощущает дискомфорт, чувство тяжести, распирания и болезненности в правой стороне нижней части живота. Порой происходит задержка менструаций либо увеличивается ее продолжительность, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.

Если произошло осложнение течения заболевания (перекручивание ножки, излитие кисты в брюшную полость, разрыв яичника) клиническая картина выражается следующим образом:

  • происходит интоксикация организма;
  • может появляться тошнота и рвота;
  • появляются сильные боли при кисте желтого тела, они носят пронзительный, схваткообразный характер;
  • исчезают перистальтические шумы, нарушается стул, газы задерживаются в организме;
  • наблюдается рефлекторное напряжение живота.

Разрыв кисты желтого тела яичника возможен при интенсивном половом акте. При этом женщина испытывает пронзающую (кинжальную) боль в низу живота, вынуждающую мгновенно принять согнутое положение. Часто состояние сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, обморочным состоянием. Температура тела, при этом сохраняется нормальной.

Диагностика

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Осложнения

Киста несет угрозу жизни и здоровью в таких случаях:

  • Серьезным осложнением при этом является разрыв кисты желтого тела яичника и как следствие геморрагический шок. Его симптомы – бледность кожи, резкое снижение давления, синюшность губ, спутанность сознания – требуют срочной реанимации.
  • Половой контакт или физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, могут привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию в полость кисты.
  • Если происходит перекрут ножки желтого тела, то ткани кисты отмирают, развивается воспаление, приводящее к состоянию «острого живота» (внезапно возникшие сильные боли). Лечение – неотложное хирургическое.

Киста, возникающая из желтого тела, не перерождается в рак, и при самопроизвольном ее рассасывании, своевременности консервативной терапии или оперативного удаления прогноз благоприятный.

Как лечить кисту желтого тела?

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины. Затем назначается соответствующее противовоспалительное лечение, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника. Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  1. Никакой герудотерапии;
  2. Физиотерапии с прогревом;
  3. Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие;
  4. Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии. При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:

  1. Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.
  2. Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.

Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника. Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны. Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.

Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач.

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Прогноз

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector