Манифестный гипотиреоз что это такое
Yourfight.ru

Спортивный портал

Манифестный гипотиреоз что это такое

Манифестный гипотиреоз — что это такое, виды и симптомы

Манифестный гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, при котором снижается концентрация тиреоидных гормонов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется естественными процессами разрушения тканей органа. При манифестном гипотиреозе нарушается работа щитовидной железы и, как следствие, других отделов организма.

Особенности заболевания

Тиреоидные гормоны, синтезируемые данным органом, выполняют множество функций. В частности, они отвечают за:

  • образование плаценты;
  • прекращение выделение яйцеклетки;
  • транспортировку питательных веществ;
  • питание ребенка внутри утробы.

В первый триместр именно щитовидная железа у беременных замещает функции аналогичного органа у ребенка. В данный период она обеспечивает формирование центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у плода. В связи с этим развитие манифестного гипотиреоза у беременных может привести к серьезным осложнениям в развитии ребенка или гибели последнего.

Стадии развития

В зависимости от причин возникновения манифестный гипотиреоз бывает первичным, вторичным и третичным. Последний вариант встречается крайне редко.

Заболевание развивается в течение трех стадий. На первом этапе возникает так называемый альтерационный гипотиреоз. Данная форма заболевания характеризуется постепенной деформацией тканей щитовидной железы, вызванной негативным воздействием иммунной системы.

Дисфункция органа приводит к снижению концентрации тиреоидных гормонов, из-за чего возрастает частота появления воспалительных заболеваний различного характера. Также при подобных нарушениях возможно возникновение или обострение аутоиммунных патологий.

Последняя стадия развития характеризуется патологическим процессом в гипоталамусе.

Причины

Одной из основных причин развития манифестного гипотиреоза считается дефицит йода. Также вызвать это заболевание способны следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии анатомического строения щитовидной железы;
  • неправильное питание;
  • ранее проведенная резекция (частичная или полная) щитовидной железы;
  • длительный прием тиреостатиков в больших дозах.

Симптоматика

Симптоматика при манифестном гипотиреозе носит различный характер, который определяется в зависимости от текущей стадии развития заболевания. Наиболее опасной считается субклиническая форма, особенно у детей. Объясняется это тем, что на данном этапе развития патологии не только отсутствуют симптомы, но болезнь не выявляется посредством анализа крови. Единственным признаком течения манифестного гипотиреоза субклинической формы является повышение концентрации гормонов ТТГ.

Первые симптомы заболевания носят следующий характер:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • эмоциональная лабильность (резкая смена настроений);
  • депрессия, хандра, апатия;
  • общая слабость;
  • повышенная плаксивость;
  • ослабление памяти (объясняется нарушением обменных процессов);
  • иссушение кожи и повышенная ломкость волос.

Тяжелые формы манифестного гипотиреоза проявляются в виде:

  • аритмии;
  • замедленного пульса;
  • тяжелого дыхания;
  • осиплого голоса;
  • ощущения сдавленности трахеи;
  • запоров;
  • отечности конечности и внутренних органов.

В отсутствие адекватного лечения заболевание осложняется гипотиреоидной комой. Ускорить развитие данного состояния способны:

  • курение;
  • микседема (характерна для пожилых людей);
  • переохлаждение;
  • сильное кровотечение;
  • сопутствующие болезни.

О наличии коматозного состояния свидетельствуют следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • низкое кровяное давление;
  • резкое снижение концентрации глюкозы в крови;
  • низкая температура тела;
  • ступор;
  • увеличение размеров печени.

Гипотиреоидная кома требует оказания срочной медицинской помощи. Данное состояние опасно тем, что приводит к смерти пациента.

Диагностика

Поэтому при подобных нарушениях назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на тиреоидные и иные гормоны;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунограмма.

Для подтверждения диагноза применяются УЗИ и рентген щитовидной железы, сцинтиграфия. При необходимости пациента отправляют на консультацию к врачам узкой специализации (кардиолог, гинеколог и другие).

Лечение

Лечение манифестного гипотиреоза проводится с помощью препаратов, в состав которых входит левотироксин. Дозировка указанных лекарств определяется в индивидуальном порядке.

В рамках данного метода лечения больному рекомендуют:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать определенную диету, не предусматривающую потребление мучного;
  • регулярно принимать витамины;
  • вести более активный образ жизни.

Лечение беременных также проводится с помощью заместительной гормональной терапии. Этот подход применяется вне зависимости от текущего этапа развития ребенка.

Лечение гормональными препаратами проводится при условии постоянного контроля со стороны врача. Пациенту необходимо с определенной периодичностью сдавать кровь на анализ. Это позволяет как оценивать эффективность проводимой терапии, так и корректировать дозировку лекарств.

Помимо приведенных методов в лечении манифестного гипотиреоза сравнительно недавно стали использовать компьютерную рефлексотерапию. Данный подход предполагает оказание воздействия на активные точки, благодаря чему стимулируется работа иммунной системы. Этот метод помогает устранить воздействие провоцирующего фактора.

После резекции органа назначается пожизненная заместительная терапия.

Прогноз при манифестном гипотиреозе напрямую зависит от того, насколько своевременно проведено лечение. При условии соблюдения врачебных рекомендаций возможно полное выздоровление.

Разновидности и способы лечения манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз – эндокринная болезнь, при которой снижается уровень йодосодержащих гормонов щитовидной железы на фоне повышения тиреотропина, вырабатываемого гипофизом. Сложность лечения болезни зависит от степени дефицита гормонов щитовидки, а также от возраста человека и сопутствующих патологий. Профилактические меры не защищают от риска развития гипотиреоза, но помогают своевременно обнаружить болезнь, что упрощает лечение.

Что означает манифестный тип гипотиреоза

Под гипотиреозом понимают группу болезней, при которых снижается функциональность щитовидной железы. При этом нарушается баланс гормонов – тиреотропина, вырабатываемого гипофизом, а также йодосодержащих трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой.

Формы гипотиреоза по гормональному проявлению:

  1. Субклинический. Повышается уровень тиреотропина, а выработка Т3 и Т4 остается нормальной. Симптомов и внешних признаков нет.
  2. Манифестный. При повышенном тиреотропине снижается синтез йодосодержащих веществ щитовидной железой.

Для диагностики и лечения важно определить причину гипотиреоза. В зависимости от нее заболевание считают первичным либо вторичным. Первичный гипотиреоз развивается из-за поражения щитовидной железы, вторичный возникает в результате болезней гипофиза или других органов.

Причины заболевания

Гипотиреоз может возникнуть у людей любого возраста и пола. Предпосылками к его появлению, как и к другим болезням щитовидной железы, обыватели ошибочно считают дефицит йода.

На самом деле недостаток йода – только один из возможных провокаторов болезни. Помимо него, к дисфункции щитовидной железы приводят:

  1. Дефицит селена. Это вещество содержится в таких продуктах питания: отруби, семечки и орехи, молоко и кисломолочка, крупы, бобовые. Нарушая основные правила сбалансированного питания, люди первым делом отказываются от этих продуктов, что приводит к недостаточному получению селена с пищей. В организме он не синтезируется.
  2. Инфекционные процессы вне зависимости от того, какие участки организма они затрагивали. Частые или хронические воспаления приводят к тому, что вирусы и бактерии разносятся с кровью по всему организму. Накапливаясь в щитовидной железе, они приводят к воспалениям и узлам в ней.
  3. Наследственная предрасположенность, аномальная форма железы.
  4. Перенесенное вмешательство по резекции щитовидки или ее части.
  5. Лечение радиоактивным йодом или препаратами, подавляющими секрецию гормонов щитовидной железы.
  6. Болезни щитовидной железы и гипофиза, провоцирующие неправильную выработку йодосодержащих гормонов, – аутоиммунный тиреоидит, опухоли, кисты.

Часть этих факторов нельзя устранить или минимизировать профилактическими мерами.

В период менопаузы

При климаксе в организме женщины снижается выработка тироксина и трийодтиронина. Сам по себе риск развития гипотиреоза очень высок, а при предрасположенности, вредных привычках и гиподинамии он увеличивается.

Чаще всего гормональные нарушения возникают у женщин. Так и с манифестным гипотиреозом. Однако у мужчин и у детей также может наблюдаться дефицит тироксина и трийодтиронина.

Виды гипотиреоза

Разделяют несколько видов гипотиреоза, что зависит от степени тяжести и от причин возникновения болезни.

По причинам возникновения делят его на:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный – поражение гипофиза (центральный гипотиреоз).

По проявлению гипотиреоз делится на такие виды:

  • Латентный.
  • С компенсацией.
  • Декомпенсированный.
  • Манифестный – уровни тироксина и трийодтиронина низкие, а тиреотропина высокий.
  • Субклинический – увеличение тиреотропина и нормальный уровень тиреоидных гормонов.
  • Периферический – нарушение транспортировки тиреоидных гормонов.

Почему возникает манифестный гипотиреоз? Рассмотрим причины:

  1. Йододефицит. Когда организм не получает достаточного количества йода, снижается уровень выработки тиреоидных гормонов, что отмечается при сдаче анализов.
  2. Воспалительные процессы в щитовидке. Тест показывает наличие антител.
  3. Тиреоидит Хашимото. Это заболевание является аутоиммунным. Организмом вырабатываются антитела, которые поражают клетки щитовидной железы. В результате нарушается ее работа и выработка гормонов. При этом могут не проявляться соответствующие симптомы и даже не быть анализов после прохождения теста.
  4. Нарушение в результате резекции щитовидки (ятрогенный гипотиреоз).
  5. Врожденные аномалии железы.
  6. Последствия приема тиреостатических препаратов (медикаментозный гипотиреоз).

перейти наверх

Симптомы манифестного гипотиреоза

Симптомы открытой формы манифестного гипотиреоза проявляются ярко. Это отличается от скрытой формы на фоне болезни Хашимото. Здесь может отмечаться отсутствие симптомов, однако наличие антител. На первых этапах организм старается сам справиться с дефицитом гормонов (компенсированный гипотиреоз). Однако со временем он сдается при отсутствии лечения и начинается развитие болезни (декомпенсированный гипотиреоз).

Первым симптомом гипотиреоза является тиреотоксикоз, который выдает такие признаки:

  • Снижение веса.
  • Тахикардия.
  • Повышение температуры.
  • Избыток тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз. Иногда тиреотоксикоз сохраняется. При развитии гипотиреоза возникают такие симптомы:

  • Появление равнодушия.
  • Повышение массы тела.
  • Ухудшение настроения.
  • Депрессии.
  • Слабость.
  • Снижение обменных процессов, что приводит к ухудшению памяти и нарастанию плаксивости.
  • Сухость кожи и выпадение волос, что часто путается с авитаминозом.

Хроническая форма гипотиреоза приводит к различным осложнениям:

  1. У женщин развивается бесплодие и аменорея.
  2. У мужчин развивается импотенция.
  3. У девочек наблюдается задержка полового созревания.
  4. У подростков отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Дальнейшими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • Осиплость голоса.
  • Аритмия.
  • Брадикардия.
  • Затрудненное дыхание.
  • Запоры.
  • Чувство сдавливания в горле.

В случае если человек не получает медицинской помощи, его болезнь развивается. Как итог, появление микседемы – отеки во внутренних органах. Данное состояние приводит к коматозной коме. Изменяется сердце, нарушается работа дыхательной и нервной систем, головного мозга. Микседема является предвестником гипотиреоидной комы.

Диагностика манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз выявляется довольно поздно, поскольку на начальных этапах своего развития может себя не проявлять. Однако если возникают подозрения в отношении наличия болезни, следует обратиться к врачу за диагностикой. Будут назначены анализы крови на определение уровня тиреоидных гормонов, а также УЗИ.

Для выявления тиреоидита Хашимото определяются титры антител в ТТГ, а также выявляется наличие тиреотоксикоза как следствие воспалительных процессов.

Сцинтиграфия помогает уточнить функциональность щитовидной железы. УЗИ позволяет выявить опухоль, которая также может сказываться на работе щитовидки. Если была выявлена злокачественная опухоль, тогда больного направляют на обследование у онколога.

Лечение манифестного гипотиреоза

Лечением манифестного гипотиреоза занимается эндокринолог. Он назначает курс препаратов, содержащих левотироксин. Порой данные препараты человек должен принимать всю жизнь. Дозировка и длительность зависит от лабораторных анализов. Постепенно доза может снижаться при улучшениях.

Другими назначениями являются:

  • Поливитамины.
  • Диета, когда запрещается употреблять мучное и жирное.
  • Гомеопатия.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Спорт и йога во избежания осложнения – остеопороза.

При выявлении гипотиреоза у беременной женщины назначается заместительная терапия. Она применима и при вторичной форме болезни. В случае отказа от лечения может возникнуть выкидыш или проблемы со здоровьем у женщины.

Читать еще:  Как убрать ожог на лице от солнца

В качестве профилактических мер людям, которые болеют или болели гипотиреозом, назначается:

  • Отказ от курения.
  • Спорт.
  • Гомеопатия.
  • Поездки на море, где человек набирается таких элементов, как фтор, бром, йод.

При гипотиреозе мужчин не берут в армию. Они проходят лечение в стационаре. Однако при выявлении субклинического гипотиреоза призыв осуществляется.

Симптомы и лечение гипотиреоидной комы

Симптомы гипотиреоидной комы возникают вследствие отсутствия лечения гипотиреоза. Причинами ее появления являются сопутствующие заболевания, сильные кровотечения, травмы, излишнее употребление алкоголя. Коматозное состояние и микседема могут быть следствием сильного переохлаждения.

Выявить гипотиреоидную кому можно по таким признакам:

  • Ступор.
  • Низкая температура.
  • Гипогликемия.
  • Гипотония.
  • Увеличенная печень.
  • Брадикардия.
  • Исчезновение рефлексов.

Если гипотиреоидная кома стала следствием микседемы, что отмечается у пожилых людей, тогда назначается заместительная терапия с приемом глюкокортикоидов. Назначается искусственная вентиляция легких. Также требуется переливание крови, поскольку дефицит гемоглобина приводит к нагрузке на головной мозг и на сердце.

Прогноз при гипотиреоидной коме является неблагоприятный, что зависит от патологии болезни.

Аюрведическое лечение гипотиреоза

Другим направлением лечения гипотиреоза является аюрведическое. Согласно Аюрведе, необходимо очищение энергетических каналов, что позволит восстановить баланс энергии и нормализовать выработку тироксина.

Другими рекомендациями аюрведического лечения являются:

  1. Спорт и йога. Они способствуют чувствительности железы к тиреотропину и секреции тиреоидных гормонов. Заниматься следует более 20 минут, независимо от упражнений. Главное, чтобы они ускоряли сердцебиение.
  2. Диета, включающая рис, молоко, кокосовое масло, чечевицу, фасоль, рыбу, выловленную в море, постное мясо. Запрещается употреблять кислые продукты, репу и капусту, поскольку данные продукты снижают работу щитовидки.
  3. Женьшень и экстракт черного ореха, стебли лотоса, спирулины, имбирный чай, цимицифуги.
  4. Гомеопатия.
  5. Дыхательные упражнения.
  6. Отказ от курения и алкоголя.

По необходимости следует читать труды аюрведов, чтобы узнать о способах устранения гипотиреоза.

Курение и щитовидная железа

Сайт zheleza.com, а также медицинские специалисты рекомендуют отказываться от курения, поскольку данная привычка непосредственно влияет на работу щитовидной железы. Усиливается синтез тиреоглобулина и трийодтиронина, что приводит к диффузным изменениям щитовидной железы. При беременности курение влияет на увеличение щитовидки у ребенка.

Курить запрещается лицам, у которых уже имеются проблемы с щитовидной железой. В большинстве своем негативно сказывается дым, который человек вдыхает, поскольку в нем находятся вредные вещества. Также негативно табачный дым влияет на детей, приводя к диффузным изменениям в их щитовидках. Поэтому взрослым не рекомендуется курить в их присутствии.

Курящие усугубляют свою болезнь (синдром Хашимото или тиреотоксикоз) тем, что позволяют развиваться офтальмопатии.

Прогноз

Манифестный гипотиреоз, как и другие виды дисфункции щитовидной железы, не дают однозначных прогнозов. Многое зависит от своевременности обращения больного к врачам, а также от предпринимаемых мер для лечения. Если больной следует всем рекомендациям врачей, тогда возможно выздоровление. В противном случае речь идет о сокращении продолжительности жизни.

Итог может быть неблагоприятным при гипотиреозе у детей. Различные заболевания щитовидной железы у детей приводят к их умственной и физической недоразвитости.

Достаточно серьезным осложнением является гипотиреоидная кома, которая является следствием отсутствия лечения главной болезни – манифестного гипотиреоза. В таком состоянии человек долго не проживает, поэтому итог может быть печальным, если больной не получает медицинской помощи.

Манифестный гипотиреоз — что это такое, виды и симптомы

Манифестный гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, при котором снижается концентрация тиреоидных гормонов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется естественными процессами разрушения тканей органа. При манифестном гипотиреозе нарушается работа щитовидной железы и, как следствие, других отделов организма.

Особенности заболевания

Тиреоидные гормоны, синтезируемые данным органом, выполняют множество функций. В частности, они отвечают за:

  • образование плаценты;
  • прекращение выделение яйцеклетки;
  • транспортировку питательных веществ;
  • питание ребенка внутри утробы.

В первый триместр именно щитовидная железа у беременных замещает функции аналогичного органа у ребенка. В данный период она обеспечивает формирование центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата у плода. В связи с этим развитие манифестного гипотиреоза у беременных может привести к серьезным осложнениям в развитии ребенка или гибели последнего.

Стадии развития

В зависимости от причин возникновения манифестный гипотиреоз бывает первичным, вторичным и третичным. Последний вариант встречается крайне редко.

Заболевание развивается в течение трех стадий. На первом этапе возникает так называемый альтерационный гипотиреоз. Данная форма заболевания характеризуется постепенной деформацией тканей щитовидной железы, вызванной негативным воздействием иммунной системы.

Дисфункция органа приводит к снижению концентрации тиреоидных гормонов, из-за чего возрастает частота появления воспалительных заболеваний различного характера. Также при подобных нарушениях возможно возникновение или обострение аутоиммунных патологий.

Последняя стадия развития характеризуется патологическим процессом в гипоталамусе.

Причины

Одной из основных причин развития манифестного гипотиреоза считается дефицит йода. Также вызвать это заболевание способны следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии анатомического строения щитовидной железы;
  • неправильное питание;
  • ранее проведенная резекция (частичная или полная) щитовидной железы;
  • длительный прием тиреостатиков в больших дозах.

Симптоматика

Симптоматика при манифестном гипотиреозе носит различный характер, который определяется в зависимости от текущей стадии развития заболевания. Наиболее опасной считается субклиническая форма, особенно у детей. Объясняется это тем, что на данном этапе развития патологии не только отсутствуют симптомы, но болезнь не выявляется посредством анализа крови. Единственным признаком течения манифестного гипотиреоза субклинической формы является повышение концентрации гормонов ТТГ.

Первые симптомы заболевания носят следующий характер:

  • беспричинное снижение массы тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • эмоциональная лабильность (резкая смена настроений);
  • депрессия, хандра, апатия;
  • общая слабость;
  • повышенная плаксивость;
  • ослабление памяти (объясняется нарушением обменных процессов);
  • иссушение кожи и повышенная ломкость волос.

Тяжелые формы манифестного гипотиреоза проявляются в виде:

  • аритмии;
  • замедленного пульса;
  • тяжелого дыхания;
  • осиплого голоса;
  • ощущения сдавленности трахеи;
  • запоров;
  • отечности конечности и внутренних органов.

В отсутствие адекватного лечения заболевание осложняется гипотиреоидной комой. Ускорить развитие данного состояния способны:

  • курение;
  • микседема (характерна для пожилых людей);
  • переохлаждение;
  • сильное кровотечение;
  • сопутствующие болезни.

О наличии коматозного состояния свидетельствуют следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • низкое кровяное давление;
  • резкое снижение концентрации глюкозы в крови;
  • низкая температура тела;
  • ступор;
  • увеличение размеров печени.

Гипотиреоидная кома требует оказания срочной медицинской помощи. Данное состояние опасно тем, что приводит к смерти пациента.

Диагностика

Поэтому при подобных нарушениях назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на тиреоидные и иные гормоны;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунограмма.

Для подтверждения диагноза применяются УЗИ и рентген щитовидной железы, сцинтиграфия. При необходимости пациента отправляют на консультацию к врачам узкой специализации (кардиолог, гинеколог и другие).

Лечение

Лечение манифестного гипотиреоза проводится с помощью препаратов, в состав которых входит левотироксин. Дозировка указанных лекарств определяется в индивидуальном порядке.

В рамках данного метода лечения больному рекомендуют:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать определенную диету, не предусматривающую потребление мучного;
  • регулярно принимать витамины;
  • вести более активный образ жизни.

Лечение беременных также проводится с помощью заместительной гормональной терапии. Этот подход применяется вне зависимости от текущего этапа развития ребенка.

Лечение гормональными препаратами проводится при условии постоянного контроля со стороны врача. Пациенту необходимо с определенной периодичностью сдавать кровь на анализ. Это позволяет как оценивать эффективность проводимой терапии, так и корректировать дозировку лекарств.

Помимо приведенных методов в лечении манифестного гипотиреоза сравнительно недавно стали использовать компьютерную рефлексотерапию. Данный подход предполагает оказание воздействия на активные точки, благодаря чему стимулируется работа иммунной системы. Этот метод помогает устранить воздействие провоцирующего фактора.

После резекции органа назначается пожизненная заместительная терапия.

Прогноз при манифестном гипотиреозе напрямую зависит от того, насколько своевременно проведено лечение. При условии соблюдения врачебных рекомендаций возможно полное выздоровление.

Манифестный гипотиреоз

Щитовидная железа — единственный орган внутренней секреции, обладающий способностью накапливать продуцируемые гормоны. Одним из самых распространенных эндокринных аутоиммунных заболеваний у людей, проживающих в регионах с йодным дефицитом, является манифестный гипотиреоз (МГ), который еще называют первичным.

Читать еще:  Как лечить геморрой у мужчин в домашних условиях

Что это такое

Манифестный гипотиреоз (МГ) – нарушение в работе щитовидной железы, сопровождаемый уменьшением или прекращением выработки тиреоидных гормонов, обусловленных поражением или разрушением тканей щитовидной железы (ЩЖ).

Первичный гипотиреоз подразделяется на стадии:

  • субклиническую (латентную);
  • манифестную;
  • осложненную.

Они отличаются степенью тяжести поражения организма и проявлением симптомов, характерных для каждой стадии развития болезни.

В свою очередь МГ бывает двух видов:

  • компенсированный (ЩЖ вырабатывает тиреоидные гормоны в недостаточном количестве);
  • декомпенсированный (необходимые для организма гормоны не вырабатываются).

Указанные виды отличаются по сложности выздоровления, схеме лечения и поддерживающей терапии.

Манифестный гипотиреоз бывает как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Распространенные причины отклонений в выработке ТГ приведены в следующей таблице:

При МГ уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается, а уровень свободных гормонов Т3 и Т4 понижается. Тиреоидные гормоны (ТГ) оказывают на человеческий организм широкий спектр действия:

  • увеличивают поглощение глюкозы клеткой;
  • стимулируют выработку клеточных ферментов;
  • повышается работа отделов человеческого организма и улучшаются его функции.

Дефицит ТГ приводит к всевозможным тяжелым патологиям в работе внутренних органов человека.

При ранней, точной диагностики это заболевание поддается эффективной терапии.

Причины и последствия

Возрастные изменения щитовидной железы влекут за собой нарушения гормонального фона и иммунной системы. При развитии гипотиреоза клетки щитовидной железы перестают выполнять свои функции, и иммунитет воспринимает их, как враждебные, требующие уничтожения.

МГ у мужчин

Действие гормонов щитовидной железы в мужском организме отражается на развитии и функциональной активности репродуктивной системы. Однако своевременная диагностика затруднена из-за низкой заболеваемости манифестным гипотиреозом мужской части населения, по сравнению с женской. В начальной стадии симптомы болезни отсутствуют или выражены слабо, но затем, при дальнейшем развитии болезни, проявляются внезапно. В мужском организме МГ проявляет себя агрессивно, быстро. Диагностика заболевания происходит поздно, время упущено, и медикаментозное и хирургическое лечение будет малоэффективно. При переходе заболевания в осложненную фазу у мужчин начинает развиваться импотенция.

У детей

Заболевание манифестным гипотиреозом у детей носит врожденный характер. Это вызвано патологиями в развитии щитовидной железы на 4 – 9 неделе беременности. ТГ необходимы для формирования мозговых структур и последующего нормального развития головного мозга ребенка.

Во внутриутробном развитии

Порок ЩЖ возникает под влиянием тиреотоксических препаратов, принимаемых будущей матерью, а также при аутоиммунном тиреоидите у беременных. Нельзя исключать и внутриутробные инфекции. Для исключения диагноза «манифестный гипотиреоз» и патологий щитовидной железы у плода, матери назначаются анализы на содержание соответствующих гормонов.

Поздняя диагностика заболевания и несвоевременное лечение приводит к пожизненной инвалидности ребенка.

После рождения

Родителям стоит обратить пристальное внимание, если в первые дни и месяцы жизни у ребенка симптомами присутствует:

  • отечность слизистых;
  • плохое отхождение мекония;
  • позднее отпадение пупочного отростка;
  • пупочная грыжа;
  • продолжительная желтушка;
  • пассивность, вялость, сонливость, быстрое утомление.

Проявления этих симптомов сигнализирует о наличии врожденного гипотиреоза.

Заболевший ребенок к 3 месяцу отстает в развитии, не держит головку. Позже может не переворачиваться на бок, не садиться, плохо прибавлять в весе, не идет на контакт с окружающими. На фоне недостатка тиреоидных гормонов развивается анемия и проблемы в строении и функционировании сердца.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомы заболевания выражены неярко, так как вместе с молоком матери, восполняется нехватка ТГ. Переход на искусственное вскармливание и введение прикорма ускоряют проявление врожденной болезни.

У подростков

Самой распространенной причиной возникновения заболевания у подростков служит наличие йододефицита. Развитие манифестного гипотиреоза приводит к отставанию в умственном развитии, снижению работы иммунитета, повышенной утомляемости, рассеянному вниманию, что отражается на успеваемости в школе. В тяжелом проявлении МГ у подростков наблюдается задержка полового созревания и физического развития.

У женщин

Представительницы женского пола более подвержены заболеваниям щитовидки, нежели мужчины. Основная причина — чувствительность женского организма к колебаниям гормонального фона. Часто манифестный гипотиреоз провоцируется беременностью, родами и наступлением менопаузы. Дефицит йода, анемия также повышают риск возникновения болезни. Сбой в гормональном фоне влияет на выработку половых гормонов, это влечет за собой нарушения менструального цикла, прекращение созревания яйцеклеток, бесплодию, патологии в работе центральной нервной системы.

При беременности

Резкие тревожные изменения в гормональном фоне во время беременности опасны как для матери, так и для будущего ребенка. При диагностировании, но отсутствии лечения, беременность заканчивается выкидышем. Нередки случаи замирания плода на любом сроке и отслойка плаценты. При нехватке тиреоидных гормонов высока вероятность рождения ребенка с многочисленными патологиями.

При климаксе

С наступлением менопаузы необратимо снижается выработка уровня тиреоидных гормонов и эстрогенов. Это обусловлено возрастными изменениями и перестройкой физиологических функций в женском организме.

Манифестный гипотиреоз выявляется у 7–10% женщин и у 2–3% мужчин. По статистике, ежегодно 5% случаев латентной формы заболевания переходит в манифестную.

Симптомы

Проявления болезни разнообразны. Различия симптомов зависят от стадии протекания болезни. В субклиническом периоде гипотиреоза организм старается самостоятельно восполнять дефицит ТГ, поэтому заболевание протекает бессимптомно.

При манифестной форме симптомы заболевания проявляются явно и ярко.

Первыми тревожными проявлениями болезни у взрослых служат:

  • чувство зябкости;
  • беспричинное понижение температуры тела;
  • стремительное повышение веса без видимых причин. Масса тела остается неизменной при занятиях спортом и диетах;
  • отечность слизистых;
  • запоры;
  • апатия;
  • депрессия и психозы;
  • слабость, нарушение сна, вялость;
  • ухудшение внешнего вида волос, кожи и ногтей;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.

Данные симптомы похожи на проявления авитаминоза, но после приема курса витаминов, ситуация только ухудшается.

При отсутствии диагностики и лечения признаки манифестного гипотиреоза дополняются:

  1. нарушениями менструального цикла (в виде задержек);
  2. замедлением пульса;
  3. затрудненным дыханием;
  4. аритмией;
  5. чувством сдавленности в горле и пищеводе;
  6. осиплостью голоса;
  7. снижением либидо.

При игнорировании тревожных симптомов, отсутствии лечения и развития заболевания у пациента нарушается работа центральной нервной системы, возникают отеки сердца, легких и головного мозга, внутренних органов. Больной впадает в гипотиреоидную кому.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена отсутствием специфичных симптомов. Манифестный гипотиреоз протекает под клиническими масками сопутствующих болезней.

Поэтому, эндокринологу необходимо тщательно расспросить пациента о проявившихся симптомах и назначить лабораторные анализы на уровень ТТГ и дополнительных методов исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ или КТ).

К лабораторным анализам, необходимым для диагностирования МГ относят:

  1. общий анализ крови — для выявления по количеству эритроцитов и СОЭ наличия воспалительного процесса;
  2. пробу Реберга, пробу Зимницкого — для исключения терапевтических заболеваний мочеполовой системы;
  3. исследования крови на содержание гормонов ТТГ, Т3 и Т4;
  4. забор крови на иммунограмму, чтобы исключить развитие иных аутоиммунных заболеваний, и определить воздействие иммунной системы на щитовидную железу;
  5. исследования крови на уровень холестерина.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы при манифестной форме заболевания наблюдается снижение эхогенности органа, нарушение кровотока, кисты, узлы и новообразования.

Лечение

Целями лечения заболевания являются:

  • устранение расстройства обмена веществ;
  • компенсирование недостатка гормонов;
  • нормализация физического и нервно-психического состояния больного.

Оптимальным лечением манифестного гипотиреоза служит заместительная терапия с применением препаратов, содержащих тиреоидные гормоны L — T4. Эти медикаменты поддерживают необходимый для пациента уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от исходного уровня ТГ. Одновременно назначается прием витаминов, препаратов для улучшения метаболизма в клетках нервной системы, курс массажа и гимнастики. В зависимости от осложнения МГ и присутствия симптомов сопутствующих заболеваний, эндокринолог назначает прием дополнительных медикаментов. Продолжительность лечения основывается на контрольных результатах анализов пациента. При врожденной форме манифестного гипотиреоза гормональная терапия проводится пожизненно.

Контроль

Для контроля изменений гормонального фона пациенту назначается периодическая сдача крови для клинико-лабораторных исследований. Частоту периода определяет лечащий врач.

Народные средства

Лечения народными методами не могут заменить гормональных препаратов, поэтому средства народной медицины выступают лишь дополнительной терапией к медикаментозному лечению.

Прием любого средства, влияющего на работу щитовидной железы необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

При подозрениях на манифестный гипотиреоз надо в кратчайшие сроки обратиться в поликлинику, сдать необходимые анализы, пройти назначенные исследования, неукоснительно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector