Боль в мочевом пузыре у мужчин
Yourfight.ru

Спортивный портал

Боль в мочевом пузыре у мужчин

Цистит у мужчин

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Признаки цистита у мужчин

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

Прочие симптомы цистита:

  • изменение цвета мочи,
  • кровь, слизь, гной или белок в моче,
  • неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

Диагностика

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит: что это такое у мужчин

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

  • синегнойная палочка,
  • стафилококк,
  • протей,
  • гонококк,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • микоплазмы.

Цистит может быть и осложнением туберкулеза

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

  • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
  • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
  • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
  • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная,
  • геморрагическая,
  • кистозная,
  • язвенная,
  • флегмонозная,
  • гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • заболевания почек, простаты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение цистита

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Лекарства для лечения мужского цистита

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип Назначение Примеры
Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен
Читать еще:  С какого срока начинается токсикоз

Профилактика

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

Боли в мочевом пузыре: симптомы, причины и лечение

Боли в области мочевого пузыря могут указывать на наличие патологического процесса как в самом органе, так и в предлежащих (простата, уретра). Поэтому любая диагностика должна обязательно дополняться лабораторными и инструментальными методами исследования – общим анализом мочи, цистоскопией, УЗИ, КТ.

Боль в мочевом пузыре свидетельствует о патологии

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

Помимо болевых ощущений, которые также могут иметь разный характер (колющие, режущие, тянущие, пекущие) патологии также могут сопровождаться другими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания – частые позывы (в том числе ночью), затрудненный отток мочи, боль при мочеиспускании, слабая или прерывистая струя, увеличение или уменьшение суточных объемов;
  • жжение, боль и зуд в уретре (может наблюдаться постоянно или только во время мочеиспускания;
  • появление сторонних примесей в жидкости и изменение её свойств – помутнение, резкий запах, изменение цвета, наличие гноя, крови, хлопьев, видимый осадок;
  • лихорадка, слабость, головная боль, потеря аппетита (симптомы, общие практически для всех инфекционных заболеваний).

Боль — один из сиптомов заболеваний мочевого пузыря и близлежащих органов

Патологии, связанные с мочевым пузырем

Как уже говорилось, боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о патологиях на различных уровнях выделительной системы:

Цистит

Циститом называет воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое патогенными (трихмонады, хламидии) и условно патогенными (грибы Candida, стрептококки) микроорганизмами. В этом случае можно выделить следующие симптомы:

  • симптомы инфекционного заболевания – озноб, слабость, головная боль;
  • жжение при мочеиспускании, боль может отдавать в головку члена;
  • ночные позывы в туалет, учащенные позывы днем, в том числе ложные, ощущение неполного опорожнения;
  • малые порции мочи, слабая струя.

Данная картина характерна для острого цистита, при хроническом течении симптомы могут быть выражены не столь ярко.

Острый цистит характеризуется болью, при хроническом — она не так выражена

В случае интерстициального цистита (патология, достаточно редко встречающаяся у мужчин), воспаление не связано с наличием микроорганизмов, что подтверждается лабораторными анализами. В этом случае после опорожнения мочевого пузыря обычно наступает облегчение. Остальные симптомы, за исключением инфекционных проявлений, присутствуют, но в меньшей степени.

Камни в мочевом пузыре

Непосредственно в мочевом пузыре камни (конкременты) образуются редко, чаще всего они мигрируют туда из почек (см. камни в почках у мужчин). Они образуются по разным причинам – нарушение метаболизма, сдвиг РН – все это ведет к выпадению в осадок нерастворимых солей, которые могут выходить в виде песка или наслаиваться и образовывать камни. «Миграция» камней сопровождается мучительными болями по ходу камня, при попадании в мочевой пузырь камень обычно выходит, но может и остаться на длительное время. В зависимости от размеров камня симптому могут иметь различную выраженность:

  • боль в надлобковой области и внизу живота, иррадиирущая в промежность и половые органы;
  • усиление болевых ощущений во время ходьбы, езды на машине, занятий спортом и вообще при изменении положения тела;
  • частые позывы в туалет, ослабление или прерывание струи во время мочеиспускания;
  • при травме камнем слизистой оболочки — появление крови в моче, жжение;
  • усиление боли при наполнении пузыря.

Камень — причина боли в мочевом пузыре

Опухоли

При доброкачественных опухолях (полипах) могут возникать те же симптомы, что и при мочекаменной болезни, но при этом нет предшествующих состояний (движение камня по мочеточникам) – задержка мочи, частые позывы в туалет, ослабленная струя, уменьшение порции мочи. При надрывах полипа может возникать воспалительный процесс (цистит), в моче появляется кровь, гной.

При злокачественной опухоли также имеет место дизурия (нарушение мочеиспускание), наличие крови, также появляются общие симптомы онкологического заболевания – увеличение лимфоузлов, потеря веса, слабость, боли над лобком.

Нейрогенные нарушения

Нарушения, связанные с иннервацией, могут иметь как анатомическую (повреждение нервных волокон), так и психологическую (длительный стресс, психологические нарушения) природу. Также возможно дисфункция сфинктеров, например, неполное смыкание/размыкание створок.

Нейрогенные нарушения как причина боли в мочевом пузыре

В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

  • При гипертоническом пузыре постоянно хочется в туалет, количество позывов за день может достигать 60-80, при этом количество выделяемой мочи редко превышает 50 мл. Наблюдается невозможность помочиться даже при сильном желании, наблюдается болезненность внизу живота, боли спазматического характера.
  • При гипотоническом расстройстве пузырь переполняется настолько, что может лопнуть. При этом помочиться невозможно, это вызывает сильные боли. В этом случае необходимо провести эвакуацию мочи при помощи пункции или введения катетера.

Простит или аденома простаты

При простатите в мочевом пузыре также могут возникать болевые ощущения и явления дизурии, но при этом они отличаются от тех, которые возникают при цистите. Для простатита характерны:

  • невыраженные боли в надлобковой области;
  • ночные позывы, длительное мочеиспускание (до 10 минут), частые дневные позывы;
  • мочеиспускание не сопровождается болью или жжением.

Травмы мочевого пузыря

Травмировать мочевой пузырь не так просто, чаще всего это наблюдается при ранениях передней стенки живота, переломах таза. В этом случае главными симптомами будет интенсивная острая боль в участке ранения, наличие большого количества крови в моче или её отсутствие (моча вытекает в брюшную полость).

Острая боль может свидетельствовать о травме мочевого пузыря

Диагностика и лечение

Диагностику патологий проводят комплексно – делают общий анализ мочи, бактериологическое исследование, УЗИ, при необходимости – цистоскопию и КТ.

Лечение можно разделить на консервативное и радикальное. В зависимости от патологии, консервативное лечение может включать в себя:

При консервативном лечении назначают препараты, воздействующие на причину боли

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • литолитические средства (для растворения камней),
  • диуретики (для усиления диуреза),
  • стероиды (для снятия воспаления).

Также сюда входит специальная диета, щадящий режим, прием минеральной воды.

Радикальное лечение применяют в том случае, когда консервативное не даст или не дает положительного результата. Как правило, это удаление больших камней, участков гнойных воспалений, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Для того, чтобы узнать свой диагноз и получить соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит терапию, которая будет соответствовать данному патологическому процессу.

Современные методы диагностики позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях, когда их лечение максимально эффективно, поэтому при обнаружении первых симптомов не откладывайте визит к врачу.

Причины болей в мочевом пузыре у мужчин

Запущенные воспалительные заболевания мочевого пузыря (полого мышечного органа) у мужчин отражаются на состоянии репродуктивной системы. Чтобы остановить распространение инфекции, при появлении болезненных ощущений нужно обращаться к врачу-урологу. Не следует лечиться самостоятельно – болезнь может перейти в хроническую форму и будет часто обостряться в дальнейшем.

Не следует лечить воспаление мочевого пузыря самостоятельно, так как болезнь может перейти в хроническую форму.

Причины

У мужчин боли в мочевом пузыре могут быть связаны с мочеиспусканием, новообразованиями и травмами в области паха, воспалительными процессами в кишечнике и позвоночнике. При остеохондрозе или остеоартрите поясничного отдела и копчика болезненные ощущения иррадиируют в нижнюю часть живота.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз – заболевание, при котором в отделах мочевыводящей системы – почках, протоках и в области пузыря – из мелких конкрементов формируются камни. Наиболее частые причины болезни: нарушение обменных процессов, аномалии органов мочевыделительной системы, особенности питания, низкое качество воды.

У мужчин симптомы мочекаменной болезни проявляются острее, чем у женщин.

Это связано с физиологией – протоки извилистые, а уретра длинная и узкая. Движение конкрементов вызывает острую боль (колику). Закупорка двух протоков сразу может вызвать почечную недостаточность.

Заболевание уролитиаз может развиться из-за употребления некачественной воды.

Цистит и уретрит

Цистит – воспаление слизистой пузыря, а уретрит – мочеиспускательного канала. По клинической картине диагноз – цистит или уретрит – поставить трудно. Симптоматика похожая: болит мочевой пузырь у мужчины, учащаются мочеиспускания, урина мутнеет, в ней появляются фрагменты гноя и иногда крови.

Патологии развиваются при внедрении патогенных микроорганизмов – энтерококков, кишечной палочки, фекалиса. Инфекция внедряется по восходящей, разносится по кровотоку или лимфотоку из хронических воспалительных очагов в организме. Иногда причиной цистита становится кариес.

Опухоли

В мочевом пузыре могут формироваться доброкачественные и злокачественные новообразования.

  • полипы и папилломы – из эпителия слизистой;
  • фибромы, миомы, фибромиксомы – из соединительной и фиброзной ткани;
  • гемангиомы – сосудистые опухоли;
  • леймиомы – из мышечной ткани;
  • невриномы – из клеток нервных волокон.

Злокачественные опухоли – переходноклеточный рак и аденокарцинома. Неинвазивный рак локализуется в слизистом и подслизистом слое мочевого пузыря, инвазивный поражает внутренние слои органа и распространяется на окружающие ткани.

В мочевом пузыре могут формироваться доброкачественные и злокачественные новообразования.

Простатит или аденома

Простатит – острый воспалительный процесс предстательной железы инфекционной этиологии. Причины развития: ЗППП, распространение инфекции по лимфо- и кровотоку из патологических очагов в организме, застойные процессы при нерегулярной половой жизни, травмы и переохлаждения.

Аденома простаты – это новообразование, формирующееся на фоне гормональных нарушений и сбоев работы эндокринной системы. Лечение заболеваний проводится по разным терапевтическим схемам.

Нейрогенные нарушения

Причины нейрогенных патологий:

  • болезни позвоночника – травмы, опухоли в крестцовом отделе, грыжи;
  • нарушения работы головного мозга – кровооизлияния, черепно-мозговые травмы, инсульты, болезнь Паркинсона и слабоумие;
  • нервные расстройства – поражения периферической нервной системы, вызванные общей интоксикацией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Мочевой пузырь может быть гиперактивным (позывы к мочеиспусканию учащаются) и гипоактивным – из-за отсутствия сигналов к опорожнению орган растягивается. Нейрогенные дисфункции требуют лечения.

Нейрогенные патологии могут возникнуть на фоне сахарного диабета.

Травмы

Повреждения возникают из-за тупых и проникающих травм паха или при переломах костей таза. Ушибы вызывают контузии без повреждения стенок и выхода урины и разрывы с истечением мочи.

У мужчин нарушение целостности стенок полого органа чаще возникает в состоянии алкогольного опьянения.

Передняя брюшная стенка расслаблена, и даже незначительное механическое воздействие приводит к внутрибрюшинному разрыву.

В редких случаях повреждение вызывают медицинские манипуляции – цистоскопия, катетеризация, эндоскопические вмешательства.

Сопутствующая симптоматика

Общее при всех воспалительных и невоспалительных процессах мочеполовой системы проявление – болевой синдром. Пациент испытывает острую или ноющую боль, жар в области уретры и жжение в нижней части живота.

Могут появляться частые позывы к мочеиспусканиям, иногда при невозможности опорожнения возникает ломота в пояснице. Моча становится мутной, в ней появляются волокна фибрина, гнойные включения и следы крови.

При распространении инфекции на почки повышается температура тела до 39-40°С, возникают признаки общей интоксикации. Как бы ни проявлялось заболевание, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Для уточнения клинической картины пациента опрашивают, уточняют частоту позывов к мочеиспусканию, количество отделяемой мочи и характер отделения – напор струи, нужно ли напрягаться при попытке опорожнения, когда появляются боли – в начале или конце процесса.

Нужно сдать тесты:

  • анализы крови из пальца и вены – на лейкоциты, СОЭ и биохимический;
  • анализы мочи – общий и специфические; на наличие воспалительного процесса указывают изменение цвета урины, лейкоцитоз, белок и кетоновые тела.

Аппаратная диагностика – УЗИ, рентгеноскопия, цистоскопия, КТ или МРТ, эндоскопия, биопсия.

Лечение

Принципы терапии – обезболивание, устранение симптоматики, снижающей качество жизни, и восстановление функции мочевого пузыря в полном объеме.

Для устранения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее удобная форма — ректальные свечи.

Медикаменты

Терапевтическую схему назначают на основании клинической картины. При воспалительных процессах используют антибиотики: до посева мочи – широкого спектра действия, после микробиологического посева патогенной микрофлоры – узкого.

Для устранения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства. Удобная форма – ректальные свечи.

Дополняют лечение иммуностимуляторами и альфа-адреноблокаторами для расслабления мышц уретры.

Может понадобиться инсталляция – вливание лекарства через катетер непосредственно в полый мышечный орган.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после устранения острого воспалительного процесса. Цель лечения – восстановить физиологические процессы и устранить застой мочи.

Наиболее часто назначают: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, инфракрасные прогревания. При простатите и аденоме простаты используют вибромассаж.

Физиотерапевтические процедуры назначают после устранения острого воспалительного процесса. Например, это может быть магнитотерапия.

Народная медицина

Мочегонными свойствами обладают отвары овса, березовых почек, пол-палы, кукурузных рыльцев. Для устранения воспаления заваривают тысячелистник, календулу, крапиву, льняное семя, можжевельник. Угнетают активность патогенной микрофлоры травы: толокнянка, зверобой, золотарник. Благоприятное действие на организм оказывают теплые сидячие ванночки с ромашкой, сосновыми иглами, дубовой корой.

При использовании лекарств из арсенала народной медицины необходимо поставить в известность лечащего врача.

Диета

Правила питания при боли, связанной с дисфункцией мочевыделительной системы:

  • уменьшить количество соли и животных жиров;
  • исключить продукты, раздражающие слизистую органа: жирные и острые блюда, пряности;
  • увеличить количество свежих овощей и фруктов;
  • расширить питьевой режим.

При составлении дневного меню за основу берут стол №7 или 7а диеты по Певзнеру.

Боли в мочевом пузыре и болезненное мочеиспускание – признаки воспалительных процессов. Если они появились, нужно обращаться к врачу. Состояние мочеполовой системы мужчин напрямую связано с репродуктивными функциями.

Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания

Зачастую боли в мочевом пузыре указывают на нарушения в работе мочевыделительной системы. Но не всегда это изолированная поражение, патологический процесс способен переходить на рядом расположенные анатомические образования: мочеточники, уретру, ампулу прямой кишки и другие. Опасность состояния часто кроется не в самой симптоматике, а в наличии серьезного заболевания. Одними из самых частых являются бесплодие и онкологические заболевания, способные привести к летальному исходу. Поэтому при появлении болезненных ощущений в мочевом пузыре мужчине необходимо сразу обратиться к врачу.

Боли в области мочевого пузыря у мужчин могут указывать на патологию не только в мочеполовой системе организма, но и в предлежащих органах:

Заболевание Особенности развития Симптомы
Цистит Воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще встречается в хронической форме. В стадии обострения или при остром течении симптомы более выражены. В 80% случаев имеет инфекционную природу, когда возбудителем становятся условно-патогенные микроорганизмы или бактерии, передающиеся половым путем
  • Озноб, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, недомогание.
  • Чувство жжения при акте мочеиспускания, которое может иррадиировать в головку полового члена.
  • Ложные позывы на мочеиспускание и чувство его неполного опорожнения.
  • Малые порции мочи за один акт и слабая скорость струи.
  • В районе мочеиспускательного канала режет только при опорожнении, потом боль стихает
Мочекаменная болезнь Заболевание связано с нахождением в мочевом пузыре камней. Часто они образуются сначала в почках, а затем мигрируют в пузырь, но иногда возможно их образование сразу в мочевом пузыре. Появляются из-за разных причин, которые приводят к общему изменению метаболизма в организме и выпадению солей мочи в осадок. Могут иметь различный химический состав. Некоторые из них образуются из-за густой мочи, связанной с недостаточным употреблением жидкости или редким опорожнением мочевого пузыря. Камни имеют различный диаметр (от этого часто зависит клиника заболевания). При прохождении конкремента по мочеточникам развивается почечная колика. Требуется незамедлительная госпитализация
  • Возникает сильная боль в паховой области, иногда иррадиирует (простреливает) в половые органы, усиливаются при наполненном мочевом пузыре, признаки похожи на колики.
  • Усиление болей при беге, ходьбе, занятиях активными видами спорта или при любых изменениях положения тела в пространстве.
  • Учащение позывов на мочеиспускание.
  • При травмировании камнем слизистой в моче появляется кровь, а уретра воспаляется и все последующие мочеиспускания носят выраженный болезненный характер
Опухолевые заболевания Из доброкачественных образований это могут быть полипы слизистой мочевого пузыря. Симптомы те же, что и при мочекаменной болезни, за исключением учащений позывов к мочеиспусканию. Для мочевого пузыря чаще характерно развитие злокачественных новообразований, которые отличаются выраженным и прогрессирующим ростом с прорастанием в близлежащие органы. Но не реже мочевой пузырь и мочеточники становятся вовлеченными в онкологический процесс, развивающийся в полости малого таза. Метастатическое поражение или прорастание опухоли в просвет пузыря происходит из-за рака предстательной железы, прямой кишки, толстого кишечника и других органов
  • Расстройство мочеиспускания, вплоть до анурии (отсутствия мочи).
  • Появление патологических примесей в моче: кровь, слизь, гной и т. д.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Резкое снижение веса.
  • Утомляемость, слабость, снижение аппетита, общее недомогание
Нейрогенные нарушения мочевыделительной системы Связаны с нарушением иннервации органов из-за повреждения нервных волокон, либо по причине нарушения процессов, происходящих в головном мозге после длительных стрессов, любых психотравмирующих ситуаций. Термин “нейрогенный мочевой пузырь” часто является симптомом неотложных состояний или проявлением тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Практически все психиатрические расстройства в разной степени ассоциируются с данным патологическим процессом. Спазмы и отсутствие мочи чередуются с недержанием
  • При повышенном тонусе мочевого пузыря (гипертонический пузырь) – увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, выделяемой за один акт. Иногда могут быть ложные позывы, сопровождающиеся болями в паховой области.
  • При пониженном тонусе мочевого пузыря (гипотонический мочевой пузырь) – пузырь может переполниться настолько, что нередко появляется риск его разрыва, т. к. нарушены нервные процессы: человек хочет помочиться, но не может. Данное состояние вызывает сильнейшие боли. В таких случаях применяют катетеризацию мочевого пузыря и эвакуируют содержимое
Заболевания предстательной железы Простата находится в непосредственной близости к мочевому пузырю. Хронический простатит или аденома (доброкачественное онкологическое заболевание) вызывают определенные изменения, развитие воспалительного процесса. Нередко орган увеличивается в размерах и оказывает давление на другие анатомические структуры в полости малого таза, наполненный мочевой пузырь страдает одним из первых
  • Боли в лобковой области легкой или средней интенсивности, чувство, что тянет низ живота.
  • Увеличение частоты позывов на мочеиспускание в ночное время и увеличение длительности самого акта мочеиспускания до 8-10 минут, при этом струя урины вялая, неровная.
  • Само мочеиспускание безболезненно и свободно, а после чувствуется некоторое облегчение симптомов
Травмирование мочевого пузыря Развитие признаков заболевания и их объем напрямую зависят от вида травматизма. Часто человек осознает момент получения травмы и способен связать с ним появившуюся боль
  • При порезах и колотых ранах развивается внешнее кровотечение, при ударах не исключено развитие внутреннего.
  • Любая травма сопровождается выраженным болевым синдромом, вплоть до развития болевого шока.
  • Снижается артериальное давление.
  • Нарастает слабость и недомогание.
  • Появляются расстройства мочеиспускания.
  • Увеличивается частота сердечных сокращений и потливость

Поставить диагноз может только специалист после проведения дополнительных методов обследования: общего и биохимического анализов мочи, ультразвукового исследования мочевыделительной системы и предстательной железы, при необходимости цистоскопии или компьютерной томографии. Каждый из методов способен дополнять клиническую картину, поэтому назначать тот или иной метод должен врач.

В детском возрасте чаще развиваются заболевания, связанные с переохлаждением, аномалиями внутриутробного развития или глистными инвазиями. Дети в несколько раз чаще страдают от гельминтозов, которые поражают все внутренние органы, в том числе мочеполовую систему. Заболевания простаты или опухоли встречаются крайне редко, скорее, считаются исключением.

Самым распространенным поражением мочевого пузыря является острый цистит. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, они сопровождаются болями и резями. Ночной диурез преобладает над дневным. В сутки ребенок может мочиться более 30 раз. Крайне важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полный курс лечения, так как не долеченный патологический процесс имеет свойство переходить в хронический.

Дети дошкольного возраста обычно не могут самостоятельно описать все признаки болезни, поэтому родителям стоит внимательнее отнестись к таким признакам, как:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • плаксивость и раздражительность;
  • наличие повышенной температуры, озноба и потливости;
  • появление патологических примесей в моче;
  • жалобы на боли в области малого таза и поясницы;
  • боли при надавливании на живот;
  • агрессивная реакция перед каждым походом в туалет;
  • покраснения и другие признаки воспаления в промежности.

При наличии подобной симптоматики следует показать ребенка педиатру, далее может потребоваться хирург, уролог и нефролог, в зависимости от вида патологического процесса. После перенесенных заболеваний мочевого пузыря рекомендуется не реже чем 2 раза в год посещать врача с профилактической целью для исключения перехода болезни в хроническую форму.

Как проявляются заболевания мочевого пузыря у мужчин и чем их лечить

Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.

Особенности мужской мочеполовой системы

Мочевой пузырь у мужчин сообщается с узким и длинным мочеиспускательным каналом, который проходит через половой член. Мочевик соседствует со многими органами репродуктивной и выделительной системы:

  • мочеточниками;
  • семенными пузырьками;
  • простатой;
  • прямой кишкой;
  • семявыносящими протоками;
  • мочеиспускательным каналом.

Травмы и инфекционное воспаление любых из них чреваты поражением мочевика. Несвоевременное лечение болезней ведет к осложнениям – половому бессилию, бесплодию.

Общие симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин

В 80% случаев патологии мочевика у мужчин вторичны, то есть возникают как осложнение при поражении органов репродуктивной, пищеварительной, нервной или иммунной системы. Клинические проявления зависят от причины нарушения функций пузыря. Но многие симптомы неспецифичны, поэтому при их появлении обращаются за помощью к врачу.

Признаки заболевания мочевого пузыря:

  • боль в надлобковой области;
  • прерывистая струя;
  • недержание мочи;
  • гематурия;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • дискомфорт в паху;
  • выделение мочи маленькими порциями.

Повреждение стенок органа ведет к нарушению тонуса детрузора, из-за чего у 90% мужчин возникают расстройства мочеиспускания.

Если болезнь провоцируется вредной микрофлорой – бактериями, грибками, вирусами – присоединяются симптомы интоксикации. Мужчины жалуются на мышечную слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную температуру.

Возможные болезни

Нарушения в работе органов мочевой системы вызываются разными причинами. Поражение мочевика у мужчин чаще всего провоцируют:

  • инфекционное воспаление;
  • неврологические расстройства;
  • добро- и злокачественные образования в пузыре;
  • врожденные аномалии мочеполовых органов;
  • фоновые болезни репродуктивной или мочевой системы.

Многие урологические патологии сопровождаются специфическими признаками. Но чтобы выявить и устранить провоцирующие факторы, мужчины должны пройти обследование у врача.

Врожденные патологии

Нередко проблемы с мочевым пузырем провоцируются аномалиями органов мочевой или половой системы. Они возникают еще на этапе внутриутробного формирования плода. Большинство аномалий обнаруживаются в детстве или в пубертатном периоде.

Факторы, провоцирующие врожденные аномалии мочевика:

  • прием матерью вредных для плода препаратов, злоупотребление разрешенными медикаментами;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздний токсикоз;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков в первом триместре беременности.

Чаще всего диагностируются следующие врожденные патологии:

  • дивертикулы – мешковидное выпячивание в стенке органа;
  • экстрофия пузыря – врожденный порок, при котором орган оказывается не внутри малого таза, а снаружи;
  • контрактура шейки пузыря – сужение шейки, вызванное разрастанием тканей в области его соединения с уретрой;
  • двухкамерный мочевик – удвоение органа, при котором в каждую из камер открывается устье мочеточника;
  • пупочный свищ – неполное заращение трубки, соединяющей мочевик с плодными водами.

Характерные симптомы аномалии:

  • кровь в моче;
  • двухфазное мочеиспускание;
  • пенистость мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Врожденные заболевания не поддаются медикаментозной терапии. Для восстановления функций выделительной системы нужно хирургическое вмешательство.

Воспалительные процессы

Цистит – воспалительное поражение стенки мочевика, сопровождающееся дизурическими расстройствами. В 8 из 10 случаев возникает при попадании в орган инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения. По статистике, цистит диагностируется только у 0.5% мужчин (они чаще страдают уретритом).

Симптомы воспаления мочевика:

  • безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в надлобковой зоне;
  • жжение при мочеотведении;
  • помутнение мочи;
  • выделение урины порциями до 50-60 мл.

Вне микции – акта мочеиспускания – мужчины жалуются на болезненность в паху, лихорадку, чрезмерное потоотделение.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это камнеобразование в органах мочевой системы. Провоцируется нарушением обмена минеральных веществ, при котором соли фосфорной, мочевой и этандиовой кислоты выпадают в осадок. На наличие в пузыре конкрементов указывают:

  • рези при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • тупая боль внизу живота;
  • вялая струя мочи;
  • дискомфорт в половом члене.

При движении конкрементов слизистая мочевых протоков травмируется, из-за чего появляются режущие боли. Если камни закупоривают уретру, возникает острая задержка мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный пузырь – невозможность нормального накопления и выведения урины. Заболевание провоцируется врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При поражении нервов детрузора и центров, регулирующих мочеиспускание, возникают расстройства.

Дисфункция мочевика опасна патологическими изменениями в тканях, камнеобразованием и пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Основная причина нейрогенного мочевика – сбои в многоуровневом процессе регуляции мочеиспускания. У мужчин они вызываются:

  • переломом позвоночника;
  • энцефалопатией;
  • туберкуломой;
  • врожденными болезнями нервной системы;
  • приобретенными неврологическими расстройствами.

Симптомы проявляются постоянно или эпизодически. На нейрогенный пузырь указывают:

  • отсутствие позывов в туалет;
  • недержание мочи;
  • частичное опорожнение мочевика;
  • вялая струя мочи;
  • подтекание мочи при напряжении брюшных мышц;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

В зависимости от характера неврологических нарушений выделяют 2 формы патологии – гиперактивную и гипотоническую. В первом случае наблюдается чрезмерная, а во втором – недостаточная стимуляция мышечного слоя мочевого пузыря.

Опухоли

Формирование в пузыре добро- и злокачественных образований ведет к расстройствам мочеиспускания в 97% случаев. Опухолевые болезни у мужчин проявляются:

  • затрудненным мочеотделением;
  • прерывистой струей мочи;
  • выделением мочи небольшими порциями;
  • болезненностью в паху.

Со временем злокачественные опухоли прорастают в окружающие органы, мочевые протоки. Поэтому мужчины жалуются на:

  • повышение температуры;
  • усиление болей внизу живота;
  • хроническую усталость;
  • кровь в моче.

На онкологическое заболевание дополнительно указывает увеличение паховых лимфоузлов.

Лейкоплакия

Лейкоплакия пузыря – перерождение переходного эпителия в многослойный. В половине случаев патологические изменения сопровождаются ороговением разросшихся тканей.

На начальной стадии лейкоплакия протекает бессимптомно. В группу риска входят мужчины с хроническим циститом, эндокринными нарушениями, шистосомозом и варикозной болезнью.

Основные признаки болезни:

  • мочеиспускание с резями;
  • умеренная боль в малом тазу;
  • недержание мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • белые хлопья в урине.

При тотальном поражении мочевика качество жизни мужчин сильно ухудшается. Ночные позывы к мочеиспусканию возникают 5-6 раз за час.

Атония

Атония пузыря – болезнь, проявляющаяся недостаточным тонусом детрузора и расслаблением стенок органа. Провоцируется фоновыми патологиями, негативными внутренними и внешними факторами:

  • травмы позвоночника;
  • неврологические расстройства;
  • хроническое воспаление пузыря;
  • гормональный дисбаланс;
  • энцефалопатия;
  • черепно-мозговые травмы.

Атония у мужчин проявляется неполным опорожнением мочевика, непроизвольным выделением мочи при кашле, отсутствием позывов в туалет.

Туберкулез мочевого пузыря

Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium – возбудитель внелегочного туберкулеза. Она поражает почки, половые органы, мочевые протоки и пузырь. Об инфекционном воспалении органов выделительной системы свидетельствуют:

  • дизурические расстройства;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • мутная моча;
  • прогрессирующее похудение;
  • гематурия;
  • безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Игнорирование болезни опасно генитальным туберкулезом, при котором у мужчин поражаются придатки яичек, половые железы и простата.

Язва Гуннера – следствие несвоевременного лечения интерстициального нефрита. Болезнь сопровождается воспалением пузыря, связанным со снижением защитных свойств слизистой. Со временем в очаге поражения возникает кровоточащая язва. У 80% мужчин она локализуется в области шейки органа.

Симптомы язвы Гуннера:

  • постоянные боли в надлобковой области;
  • примесь крови в моче;
  • безотлагательные позывы в туалет.

Болезненные ощущения в тазу усиливаются при наполнении мочевика. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.

Другие болезни

В урологи выделяют более 50 болезней, вызывающих дисфункцию мочевика. Чаще всего воспаление и дизурические расстройства у мужчин провоцируют:

  • свищи;
  • уретероцеле;
  • склероз шейки пузыря;
  • грыжа;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мочеполовой шистосомоз.

Очень часто цистит у мужчин возникает на фоне простатита, сужения мочевых протоков. При застое урины в мочевике размножаются бактерии, провоцирующие воспаление.

К какому врачу нужно обращаться

Заболевания мочевого пузыря у мужчин лечит уролог. При жалобах на дизурические расстройства врач обязательно осматривает гениталии, прощупывает предстательную железу. При необходимости мужчину направляют на дообследование к:

  • эндокринологу;
  • проктологу;
  • инфекционисту;
  • андрологу.

Если во время ультразвукового обследования в мочевике обнаруживаются добро- или злокачественные образования, нужна консультация онколога. При иммунодефицитных состояниях потребуется посетить иммунолога.

Как проверить мочевой пузырь

Комплекс диагностических мероприятий зависит от характера симптомов, их выраженности и сопутствующих осложнений. Для выявления патологий мочевой системы обязательно назначаются УЗИ или цистоскопия, сдача анализов мочи.

Обследования при дисфункции мочевика у мужчин:

  • бакпосев уретрального мазка;
  • ПЦР-диагностика;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ предстательной железы и мочевика.

В сомнительных ситуациях – при новообразованиях, инородных телах в органе – назначается мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение мочевого пузыря у мужчин

Перед тем как лечить мочевой пузырь в домашних условиях, определяют причину патологии. При уролитиазе назначаются лекарства, которые нормализуют минеральный обмен и растворяют конкременты (Цистон, Пролит, Блемарен). Для повышения защитных свойств организма назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Эхинал, Имунорикс.

При инфекционном воспалении проводится консервативная терапия такими препаратами:

  • антибиотики (Нолицин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в мочевых протоках;
  • спазмолитики (Новиган, Спазмалгон) – снимают спастические боли и облегчают мочеотведение;
  • НПВС (Кетопрофен, Ибуклин) – купируют воспаление, понижают температуру тела;
  • диуретики (Торасемид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из пузыря;
  • уросептики (Тейкопланин, Фуразидин) – обеззараживают мочевые пути, препятствуя инфекционным осложнениям.

В случае неэффективности консервативного лечения, при язвах, опухолях и склерозе шейки пузыря прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний выполняют энтероцистопластику, нефростомию, контактную литотрипсию.

Своевременная терапия болезней мочевой системы снижает вероятность осложнений и необходимость хирургического вмешательства. Поэтому при появлении у мужчин характерных симптомов – крови в моче, болей в паху, дизурии – нужно обращаться к врачу-урологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector