Укол в живот для разжижения крови
Yourfight.ru

Спортивный портал

Укол в живот для разжижения крови

Зачем делают уколы Гепарина в живот

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

  • изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
  • диарея;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
  • редко диагностируются бронхоспазмы;
  • гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
  • патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Особенности применения уколов Гепарина

Нарушения функции почек, печени, гомеостаза приводит к проблемам в свёртывающей системе крови. Высокий риск развития тромбов в сосудистом русле организма требует применения разжижающих средств. Выполненные с препаратом Гепарин уколы восстанавливают баланс системы гемостаза, используются для профилактики инсультов и инфарктов у пациента.

Характеристика и состав препарата

Лекарственное средство является прямым антикоагулянтом. Воздействуя на антитромбин 3, препарат противодействует образованию кровяных сгустков. Уменьшается синтез тромбоцитов, что снижает возможность образования белых тромбов на эндотелии сосуда. Форма выпуска Гепарина – раствор для инъекций, а также гель и мазь. В 1 мл содержится 5 тысяч международных единиц действующего вещества – гепарина натрия.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Раствор содержит отрицательный заряд, способствующий его связыванию с белками, которые ответственны за свёртывание крови. Связывая антититромбин 3, Гепарин угнетает процесс коагуляции путём инактивации 5-го, 7-го, 9-го, 10-го факторов. Параллельно происходит нейтрализация активаторов свёртывания крови, представленных каликреином, факторами 9а, 10а, 11а, 12а, при этом трансформация протромбина в тромбин прекращается.

В случае уже начавшегося тромбообразования Гепарин в высоких дозах способен тормозить развивающееся свёртывание крови. Этот эффект достигается инактивацией и ингибированием трансформации фибрина из фибриногена. Угнетая работу фибринстабилизирующего фактора, препарат предупреждает образование фиксированных фибриновых сгустков.

Введение Гепарина парентерально способствует замедлению коагуляции, запускает процесс фибринолиза, снижает активность ферментов (гиалуронидазы, фосфатазы, тринсина), угнетая действие простациклина на агрегантные свойства тромбоцитов, обусловленные влиянием аденозиндифосфата. В дополнение к перечисленным эффектам, лекарственное средство активирует липопротеиновую липазу, уменьшая количество липидных фракций и холестерина в крови.

Основное действие Гепарина реализуется мгновенно после инъекции в вену и продолжается около 5 часов. Подкожное введение замедляет антикоагулянтный эффект, который развивается через 60 минут и сохраняется до 12 часов. В среднем наивысшие показатели вещества в плазме крови достигаются через 2-4 часа после подкожной инъекции. Перед выведением Гепарина с мочой, он проходит биотрансформацию в печени. Период, за который половина циркулирующего вещества удаляется из плазмы крови, составляет 30 или 60 минут.

Для чего уколы Гепарина в живот? Показания и противопоказания

Применение уколов Гепарина в живот пациентам для разжижения крови проводится строго по показаниям. Обязательно в данном случае соблюдать дозировку и схему введения средства подкожно. Лекарство используют в терапии следующих патологических состояний:

  • нарушение ритма сердечной деятельности;
  • ранний период инфаркта миокарда;
  • тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • эндокардит небактериальной этиологии;
  • стенокардия нестабильного течения.

Однако существуют ситуации, когда введение Гепарина может оказаться фатальным. Категорично противопоказано средство при таких состояниях.

  1. Повышенная чувствительность к медикаменту.
  2. Тромбоцитопения, в том числе индуцированная приёмом антикоагулянтов.
  3. Энцефаломаляция, доведённая методами визуализации головного мозга.
  4. Висцеральная карцинома.
  5. Тяжёлое поражение поджелудочной железы, печени, почек.
  6. Кровотечения любой локализации (открытая язва желудка, геморрагический инсульт, кровохаркание, гематурия).
  7. Гипертоническая болезнь 3-й стадии.
  8. Угрожающий аборт.
  9. Употребление больших доз алкоголя.
Читать еще:  Сколько должно быть сахара в крови

Также лекарственный препарат нельзя:

  • вводить внутримышечно;
  • при острых и хронических лейкозах, апластических анемиях;
  • при развитии острой аневризмы сердца;
  • при проведении операций на головном или спинном мозге, глазном яблоке, внутреннем отделе уха;
  • при бактериальном эндокардите, сахарном диабете, туберкулёзе лёгких у больного.

Пациентам, использующим Гепарин, при проведении плановых хирургических операций противопоказано проводить проводниковую анестезию. Это обусловлено высокой вероятностью развития эпидуральных или спинномозговых гематом, что приводит к развитию длительного, а иногда и необоротного, паралича.

Использование при беременности и в период лактации

Согласно проведенным исследованиям, препарат не проникает через плаценту, что делает возможным его использование во 2-м и 3-м триместрах беременности. При назначении Гепарина рекомендовано включить в комбинацию кальцийсодержащие медикаменты.

Соблюдение точности дозировок и схемы введения минимизируют риск развития побочных явлений. Доза для беременной подбирается индивидуально, с учётом показателей коагулограммы и массы тела, с обязательной коррекцией каждые 7-10 дней. В период лактации рекомендовано перевести ребёнка на вскармливание искусственной смесью.

Гепарин для детей

Гепарин разрешён для использования в педиатрической практике. Схема терапии рассчитывается на килограмм массы тела. Начальная доза составляет от 50 международных единиц. Младенцам назначают от двух до десяти ЕДкг в час внутривенно. Детям первых 28 дней возможно использование медикамента подкожно, с разделением суточной дозы на 4-6 инъекций.

Гепарин: уколы – инструкция по применению

Принимая во внимание возможность развития фатальных побочных эффектов, рекомендовано ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Гепарин назначается в терапии различных заболеваний. Путь введения, а также дозировка и длительность курса лечения, определяются только лечащим врачом. Обязательным является мониторинг состояния пациента с помощью периодического исследования показателей системы свёртывания крови.

Особенности подбора дозировки

Для рационального подбора дозы Гепарина надо руководствоваться такими обстоятельствами:

  • наличие сопутствующих болезней;
  • высокий риск нежелательного взаимодействия лекарств;
  • потенциальная возможность оперативного вмешательства.

Стандартным считается назначение средства в клинической практике внутривенно в дозе 5000 ЕД с последующим инфузионным введением 1000 ЕД. Однако согласно новым исследованиям, более безопасным при инфаркте является болюс в 80 ЕД медикамента. Рекомендовано также использовать нормограммы к применению Гепарина.

Индивидуальные особенности организма могут изменять ожидаемый ответ. На результат введения влияют:

  • вес – менее 70 кг;
  • возраст – старше 64 лет;
  • женский пол;
  • негроидная раса;
  • курение.

Поэтому необходимо учитывать эти факторы для уменьшения возможности развития побочных явлений у больного.

Почему препарат вводят в область живота

Использование Гепарина в виде инъекций в область живота имеет преимущества. Во-первых, пациент может сам себе выполнить введение при соблюдении правильности техники. Во-вторых, применяя специальный шприц с тонкой иглой, инъекция становится абсолютно безболезненной. При введении подкожно эффект развивается постепенно, что снижает риск осложнений от применения средства и продлевает основное действие.

Обязательно ли делать укол именно в живот

Несмотря на то, что подкожные инъекции можно выполнять в различные участки тела, введение в живот имеет ряд преимуществ. Кожу на животе легче взять в складку, тем самым устранить риск попадания лекарственного средства в мышцы, что недопустимо для данного препарата. Инъекцию больной способен выполнить сам, так как может визуально контролировать процесс. Поэтому инъекции Гепарина в живот, а не в другую область тела, носят рекомендательный характер.

Алгоритм правильного проведения инъекций

Правильное введение Гепарина требует соблюдения определённой последовательности действий. Существует 6 этапов, соблюдение которых позволит выполнить укол без осложнений.

  1. Обмыть руки водой с мылом и дезинфицирующим средством, просушить, надеть медицинские перчатки.
  2. Ампулу с препаратом достать из упаковки, подготовить комок ваты, шприц, спирт.
  3. Вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, после выпустить воздух.
  4. Оросить вату 70%-ным раствором спирта и протереть место введения медикамента.
  5. Отложить 5 см от пупка и захватить складку кожи. Направляя иглу под углом 45 о медленно ввести подкожно Гепарин.
  6. Извлечь иглу и приложить ватный тампон, смоченный дезинфицирующим средством.

Длительность фармакологического эффекта

Длительность фармакологического действия Гепарина зависит от метода парентерального введения. При внутривенном пути действие медикамента развивается сразу, но длится не более 6 часов. При использовании препарата подкожно эффект наступает позже, однако угнетение системы свёртывания крови наблюдается до 12 часов. Поэтому последнему методу отдают предпочтение при терапии средством в качестве профилактики и лечения неострых патологических состояний.

Условия и сроки хранения

Место для хранения Гепарина должно быть таким:

  • сухим;
  • защищённым от света;
  • недоступным для ребёнка;
  • с температурой – не более 25 градусов.

Только при соблюдении оптимальных условий хранение медикамента возможно до трёх лет.

Побочные эффекты и передозировка

Любое вещество с сильным и доказанным действием может оказывать ряд побочных эффектов. Гепарин не является исключением. К наиболее частым отрицательным состояниям, связанным с приёмом средства, относятся:

  • диарейный синдром;
  • гематомы и кровоизлияния в местах проведения инъекций;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • снижение аппетита;
  • остеопороз и патологические переломы, ассоциированные с продолжительной терапией;
  • развитие аллергических явлений на коже, сопровождающихся зудом.

Развитие подобных эффектов требует немедленного обращения к врачу. Побочные действия часто являются проявлением превышения необходимой дозы. В этом случае возможно развитие передозировки, которая сопровождается кровотечениями различной локализации.

При незначительных кровотечениях рекомендовано временно прекратить введение средства и скорректировать дозу препарата совместно с врачом. Если кровотечение носит профузный характер и представляет угрозу для жизни, то препарат срочно отменяют и назначают 1%-ный протамина сульфат внутривенно, учитывая, что 1 мг антидота обезвреживает 85 ЕД Гепарина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении комплексной терапии обязательно учитывается взаимодействие средств. Развитие нежелательных побочных явлений может потребовать корректировки дозы Гепарина.

Необходимо быть осторожным при использовании комбинаций со следующими медикаментами:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • антигистаминные медикаменты;
  • сердечные гликозиды;
  • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
  • никотиновая кислота;
  • гормональные средства (кортикотропин, тироксин);
  • нестероидные противовоспалительные средства, фибринолитики;
  • ингибиторы АПФ, БРА 2 типа.

Категорически противопоказано совместное применение медикамента с алкогольными напитками.

Среди допустимых комбинаций – комплексный приём Гепарина с гепатопротектором, например, выполняемые внутримышечно с препаратом Гепатрин уколы.

Условия отпуска из аптек

Гепарин при неправильно подобранной схеме терапии может вызвать развитие фатального кровотечения. Использование медикамента требует постоянного лабораторного контроля. Поэтому продажа лекарственного средства допустима только по врачебному рецепту.

Аналоги препарата

При проведении лечения возможна замена Гепарина на подобные по действию медикаменты. На аптечном прилавке можно найти следующие аналоги:

  • Гепарин Натрий Браун;
  • Тропарин;
  • Эниксум;
  • Фраксипарин;
  • Цибор.

Для чего делают уколы Гепарина в живот

Препарат «Гепарин» на основе гепарина натрия – это средство российского производства, обладающее высокой эффективностью и низкой стоимостью. Продается только в виде растворов для инъекций, вводить которые можно внутривенно или подкожно. Применение лекарства с целью инъекций в живот – популярный метод лечения некоторых расстройств, связанных с кровью и кровообращением.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент относится к группе антикоагулянтов, обладает сильным действием. В инструкции по применению «Гепарина» в уколах отмечены следующие свойства лекарства:

  • устраняет сформированные в коронарных артериях тромбы;
  • защищает от тромбоза и легочной эмболии;
  • предотвращает образование сгустков крови после сердечных приступов;
  • растворяет сформированные сгустки в периферических артериях;
  • поддерживает нормальное состояние крови у пациентов при почечной недостаточности, либо находящихся на гемодиализе.

Эти эффекты достигаются за счет способности гепарина предотвращать образование тромбина, который приводит к появлению множественных или единичных сгустков крови в русле.

После использования препарата в почках увеличивается кровоток, улучшается состояние сосудов в головном мозге. Правильное применение медикамента предотвращает развитие атеросклероза. Активное вещество гепарин воздействует на гормональную систему, сокращая выработку альдостерона, а также повышая активность гормонов щитовидной железы.

«Гепарин» — это лекарство, которое можно использовать в тяжелых случаях при ишемической болезни сердца с целью разжижения крови и предотвращения тромбозов. Его назначают как в больших дозировках для защиты пациентов от последствий при обострении патологий, так и в минимальных – для профилактики острых состояний после операций.

Показания к применению

Препарат рекомендован к использованию в следующих случаях:

  • профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболии;
  • предотвращение свертывания крови при хирургических вмешательствах;
  • предупреждение тромбозов в послеоперационном периоде;
  • поддержание нормальной структуры крови при операциях с экстракорпоральными методами кровообращения.

Сильнодействующее средство доступно к применению только при назначении доктора. В аптеках оно продается по рецепту. Уколы гепарина назначают и во время беременности, но в этот период важно особенно внимательно следить за состоянием пациентки и плода.

Противопоказания к использованию

Ставить в живот уколы гепарина для разжижения крови нельзя, если есть хоть одно противопоказание:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
  • заболевания, связанные с высокой кровоточивостью;
  • аневризма головного мозга, аорты с расслоением;
  • инсульт геморрагического типа;
  • новообразования в ЖКТ;
  • язвенные процессы;
  • бактериальный эндокардит;

Во время беременности при угрозе выкидыша запрещено принимать «Гепарин». Также не рекомендовано средство пациенткам, у которых недавно были роды.

Применение с осторожностью

Делать уколы в живот нужно с особой аккуратностью людям, у которых диагностирована поливалентная аллергия, в том числе – бронхиальная астма. Сахарный диабет не является строгим противопоказанием, но его осложнения могут потребовать отмены препарата.

С осторожностью используют лекарство при эндокардите и перикардите, а также после стоматологических вмешательств. Женщинам с внутриматочной контрацепцией также нужно предельно внимательно относиться к лечению этим медикаментом.

Пациенты, находящиеся на лучевой терапии, страдающие туберкулезом, печеночной и почечной недостаточностью, а также люди старше 60 лет могут использовать гепарин только в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные действия инъекций гепарина в живот при соблюдении инструкции и отсутствии противопоказаний – это кожные реакции: гиперемия, крапивница и зуд. Возможен анафилактический шок, коллапс, ринит, спазм бронхов.

У некоторых пациентов наблюдаются реакции другого типа: диарея, рвота, головные боли и головокружения, сильная тошнота, болезненность в суставах и потеря аппетита. Возможно повышение артериального давления.

В начале терапии возможно образование тромбоцитопении, при которой не возникает других побочных эффектов. Лечение в этом случае продолжают, если синдром проходит через несколько дней.

Длительное использование средства приводит к кальцификации мягких тканей. У пациентов старше 60 лет, особенно женщин, резко увеличивается риск остеопороза, переломов костей. У некоторых наблюдается временное облысение.

Использование препарата может спровоцировать изменение состава крови, что нужно учитывать при проведении анализов: ложное снижение холестерина, повышение печеночных трансаминаз, жирных кислот и тироксина. У некоторых пациентов наблюдается ложное увеличение уровня глюкозы.

Признаки передозировки

Терапия гепарином чаще всего сопровождается кровотечениями при передозировках. В легких случаях достаточно отмены препарата для устранения симптомов. Если кровотечения обширны, назначают протамин сульфата.

Особенности введения

Техника введения лекарства предполагает инъекции через живот, однако ставить их можно и в другие зоны (бедро). В области брюшной складки самостоятельно сделать это проще всего. Пациентам рекомендуют пользоваться инсулиновым шприцом и строго соблюдать методику введения препарата:

  1. Руки хорошо моют с мылом, надевают стерильные перчатки.
  2. Подготавливают спирт или другое средство для дезинфекции, вату, шприц и ампулу.
  3. Открывают ампулу, набирают препарат, протирают кожу ватой, смоченной в спирте.
  4. Отодвигают складку кожи на 4-5 см ниже пупка и вводят в нее иглу, медленно, без резких движений.
  5. Давят на поршень, впрыскивая лекарство внутрь, достают иглу и прикладывают к месту прокола ватку, смоченную в спирте.

Первую процедуру желательно проводить при медсестре или другом медицинском работнике.

Рекомендованные дозировки

Первичную инъекцию гепарина ставят в вену – 5000 МЕ. После этого можно переходить на подкожные уколы. Ставят лекарство 1 раз в 12 часов по 15 000 – 20 000 МЕ. Может применяться альтернативная дозировка – 8000 — 10 000 МЕ каждые 8 часов.

Инъекции гепарина в живот необходимы пациентам после серьезных хирургических вмешательств на сердце и сосудах. Их назначают для предотвращения и профилактики тромбоза и других заболеваний, связанных с чрезмерной свертываемостью крови. В домашних условиях уколы в живот – самый простой и безболезненный способ для пациентов, обслуживающих себя самостоятельно.

Уколы «Гепарина» в живот: для чего делают, инструкция по применению, состав, аналоги

В рамках данной публикации мы расскажем о предназначении уколов в живот «Гепарин», для чего нужен препарат, какие у него имеются противопоказания. Вы узнаете о возможности проставления инъекций беременным женщинам и кормящим мамам. А также в статье имеется список аналогичных «Гепарину» средств, которые имеют такой же терапевтический эффект.

Описание лекарственной формы и состав

Антикоагулянт прямого действия для инъекций имеет готовую жидкую форму. Раствор может быть бесцветным и прозрачным, так и с легким желтоватым оттенком. Специфический запах препарата слабый, он практически не ощутим. Средство полностью готово к применению.

В виде пилюль препарат не производится. «Гепарин», помимо жидкой субстанции для уколов, можно купить в форме мази или геля (Акрихин 1000).

Нас интересуют именно инъекции «Гепарина», поэтому состав рассмотрим только для раствора:

  • гепарин — основа лекарства в дозировке 5000 МЕ на 1 мл;
  • вода для инъекций;
  • хлорид натрия;
  • спирт бензиловый.

В одной упаковке содержится пять ампул емкостью по 5 мл.


Watch this video on YouTube

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лекарство используют для повышения фибринолитической активности крови. Антикоагулянт применяется для разжижения, так как понижает ее свертываемость, фибрин начинает образовываться медленней. Даже небольшая доза «Гепарина» способна заметно снизить густоту крови, а высокая концентрация лекарства уменьшает активность тромбина.

Главное вещество способно скапливаться в крови, и благодаря такому свойству снижается агрегация тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, уменьшается адгезия.

Лекарство благоприятно влияет на профилактику развития атеросклероза. «Гепарин» имеет небольшое сосудорасширяющее и противоаллергенное свойство. Обуславливается данное действие способностью вещества снижать активность системы комплемента, связывая ее элементы.

Делать укол в живот более предпочтительно, так как действие лекарства будет дольше, чем при иных видах инъекции, но эффект наступает не столь быстро.

Предлагаем сравнить сроки воздействия и действия:

  • укол в вену — воздействие начинается почти моментально, действие длится не более 4-5 часов;
  • укол внутримышечно — воздействие начинается через 15-25 минут, действие продолжается на протяжении шести часов (при таком введении часто образовываются синяки в месте укола, поэтому метод не рекомендован);
  • подкожно — воздействие через час, но длительность действия до 8 часов.

Метаболизм производится печенью, а выведение – почками. Сквозь плаценту или в грудное молоко лекарство не проникает.

Прописывает препарат только доктор, он же назначает дозировку и количество инъекций, отталкиваясь от состояния больного, и причины, по которой потребовались уколы (лечение или профилактика).

Для чего делают уколы «Гепарина» в живот

Назначаются процедуры пациентам с проблемами в свертываемости крови.

Подкожные инъекции могут применяться при следующих недугах:

  • фибрилляция предсердий;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • стенокардия нестабильного характера;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • профилактика возникновения тромбов;
  • эндокардит.

Показания к применению «Гепарина» имеются перед операциями и переливанием крови, чтобы снизить ее свертываемость.

Несмотря на высокую стоимость средства, отказываться от него нельзя, если есть назначение врача. Данный препарат снижает риск внезапной смерти у больных с пороками сердца и тромбозом. После инфаркта «Гепарин» может быть назначен в качестве профилактики повторного приступа.

Данное средство спасло миллионы жизней, сократив количество летальных исходов.

Инструкция по применению препарата

В упаковке с препаратом находится инструкция по применению, в которой четко прописаны варианты дозировок. Но нельзя руководствоваться только аннотацией, дозу и количество инъекций в сутки, как и длительность курса, должен подобрать лечащий врач.

Каждый человек уникален, как и его заболевание, поэтому требуется индивидуальный подход.

Доктор оценит состояние здоровья больного, причину проставления уколов (лечение, профилактика), определит подходящую дозу.

На количество применяемого лекарства влияют и результаты анализов, особенно важно оценить АЧТВ.

Предлагаем рассмотреть примерную (универсальную) схему лечения для взрослых:

  1. В целях терапии применяются уколы в живот по 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Одна доза составляет 10000 МЕ, что равняется 2 мл препарата.
  2. Если речь идет о переливании крови, то донору вводят от 7,5 до 10000 МЕ один раз (только в случае невозможности внутривенной инъекции).
  3. В целях профилактики — по 5000 МЕ (то есть 1 мл) раз или два в день. Это назначит врач, он же определит срок курса.

Детям назначают данный препарат крайне редко, и инъекции проводятся только в больнице. Доза пациентам детского возраста подбирается очень осторожно, так как присутствие в составе бензилового спирта может вызвать интоксикацию организма.

  1. «Гепарин» в ампулах может поменять цвет с прозрачного и бесцветного на ярко-желтый. Это совершенно не сказывается на эффективности и переносимости препарата.
  2. Биопсия при лечении «Гепарином» не проводится.
  3. Нельзя в период курса описываемого медикамента ставить другие уколы (кроме внутримышечных).
  4. Применение лекарства при алкогольном опьянении возможно, как и при табакокурении.
  5. «Гепарин» не сказывается на внимании и остроте реакции, поэтому управление автотранспортом и проведение опасных работ возможно.

Колоть медикамент в живот не так просто как кажется. Нужно максимально оттянуть складку живота вперед, зажать ее между пальцами, глубоко ввести иглу.

Места уколов стабильно меняйте, чтобы избежать возникновения гематомы на месте укола.

При беременности и лактации

Активные компоненты и вспомогательные вещества никак не могут навредить плоду, так как не имеют свойства проникать через стенки плаценты. Несмотря на это, применение «Гепарина» женщинам в положении не рекомендовано. Дело в том, что разжижающее кровь действие грозит будущей матери преждевременными родами на позднем сроке или выкидышем на раннем. Несмотря на высокую степень риска таких осложнений (до 21% против 4% при отсутствии уколов) лечение может быть назначено при наличии абсолютных показаний при беременности. Ведь риск печальных последствий для мамы и плода куда более высок из-за опасных заболеваний (в том числе тромбов), чем от использования «Гепарина». В таком случае уколы делают, но только в больнице под постоянным контролем доктора.

«Гепарин» не проникает и в грудное молоко, поэтому младенцу препарат не передается от матери. Но, как показали многочисленные исследования, применение «Гепарина» в виде уколов для женщин в большинстве случаев вело к остеопорозу и некоторым повреждениям позвоночника у малышей. Поэтому инъекции во время кормления грудью не назначаются. Если же есть показания, и без «Гепарина» нельзя будет обойтись, то вскармливание грудью отменяют, переводя кроху на искусственные смеси до конца курса.

Лекарственное взаимодействие

«Гепарин» не противопоказан для применения с прочими медикаментами, но есть некоторые препараты, которые могут усилить или снизить его эффективность.

Усиливают эффективность «Гепарина»:

  • лекарства, купирующие выработку витамина К;
    аспирин;
  • препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов;
  • непрямые антикоагулянты.

Ослабляют эффективность «Гепарина»:

  • фенотиазины;
  • никотин и никотиновая кислота;
  • этакриновая кислота;
  • тироксин;
  • нитроглицерин;
  • сердечные гликозиды;
  • тетрациклины;
  • протамин;
  • полипептиды.

«Гепарин» с иными лекарствами нельзя смешивать в одном шприце для проставления единой инъекции.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат не назначают при непереносимости компонентов и любого рода кровотечениях. Исключением является кровохарканье при инфаркте легкого и гематурия при инфаркте почек.

  • аневризма сердца;
  • эндокардит, вызванный бактериями;
  • гангрена вен;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • нарушения функционирования печени, почек;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • недавно перенесенные операции;
  • возраст до двух лет;
  • варикоз вен пищевода;
  • менструации;
  • язвы желудка и кишечника;
  • открытые раны.

Осторожно применять средство:

  • пожилым пациентам (старше 65 лет);
  • людям с аллергией поливалентного характера;
  • при гипертензии артерий;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с туберкулезом в активном течении;
  • при ВМК.

Побочные эффекты могут быть следующими:

  1. К самым частым относятся аллергия (ринит, зуд, сыпь, анафилактический шок), головная боль, ощущение тошноты. Реже — диарея или рвота, отсутствие аппетита.
  2. Реже тромбоцитопения, некроз эпидермиса.
  3. Очень редко и только при долгом лечении: остеопороз, хрупкость костей, кровотечение и кровоизлияния.
  4. Нормальными побочными эффектами считаются следующие явления: боль и жжение в зоне укола, гематомы, кровотечение из места введения иглы.

Что касается передозировки, то она вполне возможна. Проявляется кровотечением и кровоизлиянием. Если передозировка небольшая, то нужно временно остановить прием «Гепарина», симптомы сами пройдут. Когда же кровотечение сильное, то нужно применить сульфат протамина (1 мг на каждые 100 МЕ введенного «Гепарина»).

Аналоги средства для инъекций

В некоторых ситуациях доктор может прописать не «Гепарин», а его аналоги.

Схожими по составу и одинаковыми по терапевтическому действию являются препараты:

По отзывам, эффект от лечения аналогами такой же, как от «Гепарина».

Несмотря на то что инъекции можно ставить и дома, рекомендуется проводить их в присутствии доктора. У «Гепарина» множество побочных эффектов, противопоказаний, поэтому ни в коем случае не применяйте его дольше указанного срока и в больших дозировках.

Все что нужно знать о гепарине, или как сделать укол в живот без страха

«Я уколов не боюсь, если надо – уколюсь!» — такие лозунги можно встретить на стендах возле прививочных кабинетов в детских поликлиниках. Вот бы так подбадривали и взрослых пациентов, особенно тех, кому предстоит впервые делать себе уколы в живот. Сама формулировка «уколоть в живот» звучит устрашающе даже для стойких духом людей. Но когда доходит до дела, оказывается, что эта процедура переносится легко и даже менее болезненно, чем, например, уколы в ягодицы. Одним из препаратов, который назначают для инъекций в область живота, является гепарин. Рассмотрим подробнее, что это за лекарство и для чего его назначают ставить именно в живот.

Гепарин: показания к применению

Основное действие гепарина в уколах – препятствие свертываемости крови. Попадая в плазму крови, он всасывается в неё и активирует снижающий свертываемость фермент антитромбин III. После введения гепарин уменьшает выработку тромбоцитов в крови. Данный препарат применяется и для профилактики, и для непосредственной терапии заболеваний тромбоэмболического характера, таких как:

  • мерцательная аритмия;
  • высокий анализ на Д-димер (при беременности);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен;
  • антикоагуляция (профилактика образования тромбов);
  • нарушения микроциркуляции крови;
  • тромбообразования при операциях на сердце;
  • для разжижения крови в аппаратах искусственного кровообращения;
  • послеоперационные осложнения на кровеносных сосудах.

Важно! Дозы вводимого продукта для инъекций подбираются врачом индивидуально.

Также гепарин может назначаться в комплексе с препаратами, растворяющими сгустки крови, такими как Стрептодеказа, Фибринолизин и др.

Топ-3 частых вопроса о гепарине

Уколы делаются строго по назначенной врачом инструкции. В зависимости от заболевания, подбирается индивидуальная доза, а также метод использования препарата «Гепарин». Ниже мы приведем ответы на самые популярные вопросы об уколах гепарина в живот.

Почему практикуется самостоятельное введение гепарина?

Данный препарат стоит

650 руб. за 5 ампул емкостью 5 мл (с активностью в 5 000 МЕ в 1 мл). Это немалые деньги, учитывая, что лекарство не назначается на 1-2 дня, а на более длительный срок. Услуги медперсонала могут составлять

70-150 руб. за укол. Также гепарин отличается тем, что его нужно вводить в определенное время суток для разжижения крови, это могут быть ранние или поздние часы, в которые неудобно вызывать на дом медсестру. Поэтому зачастую инъекции даже неопытные пациенты учатся делать самостоятельно.

На заметку! В качестве «подсказки» можно попросить медсестру разметить места на коже для введения укола зелёнкой, чтобы избежать задевания сосуда или неправильной постановки укола.

Обязательно ли введение препарата в область живота?

В живот назначаются инъекции по той причине, что их легче ставить пациенту самостоятельно. Подкожное введение в переднелатеральную стенку практически безболезненно. Для инъекций лучше всего использовать инсулиновые шприцы. Они отличаются максимально тонкой иглой, которая не вызывает болевых ощущений при введении, более того, игла практически не чувствуется. В исключительных случаях инъекции ставятся в верхнюю часть плеча или бедра.

Как решиться на укол?

Первая инъекция – самая волнительная. Возможно, стоит довериться профессионалу, чтобы он показал, как правильно ввести гепарин. Если присутствует панический страх боли, пусть инъекцию сделает кто-то из близких.

Также для тех, кто вынужден регулярно ставить себе инъекции, можно приобрести устройство под названием «шприц-пистолет Калашникова». Аппарат с забавным названием практически полностью автоматизирует процесс постановки укола, быстро и безболезненно водит иглу, остается лишь дожать на поршень, чтобы впрыснуть лекарство, в нашем случае гепарин. Устройство многоразовое, облегчает проведение ежедневных инъекций.

Как правильно колоть гепарин в живот

На деле нет ничего сложного во введении лекарства в область живота, достаточно следовать простой инструкции:

  1. Вымыть руки с мылом, насухо вытереть. Если укол делается не себе, то обязательно надеть стерильные перчатки (продаются в аптеке).
  2. Перед уколом подготовить все необходимое: ампулу с лекарством, шприц, средство для дезинфекции кожи (спирт, календула, настойка боярышника или др.), стерильную вату.
  3. Вскрыть ампулу, набрать шприцом лекарство.
  4. Протереть кожу спиртом. На расстоянии 2-х пальцев от пупка справа или слева собрать двумя пальцами левой руки складку кожи. Чем больше складка, тем проще будет ввести иглу с лекарством.
  5. Ввести иглу в складку полностью, при этом нажимая на поршень шприца и вводя гепарин. Скорость введения иглы нужно подстраивать под свои ощущения, это индивидуальный момент.
  6. Извлечь иглу и обработать место укола проспиртованной ваткой. Готово!

Видео, как научиться ставить себе укол в живот:

Побочные действия препарата «Гепарин»

При назначении данного лекарства в уколах его польза неоспоримо выше, чем возможный отсроченный вред. При соблюдении правильной дозировки терапия гепарином имеет должный эффект и клиническая картина болезни меняется в положительную сторону. Но бывают случаи, когда гепарин вызывает осложнения и побочные реакции в различных системах организма:

  • тошнота/рвота, отсутствие аппетита;
  • жидкий стул;
  • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
  • гепарин может спровоцировать бронхоспазм;
  • кровотечение в месте введения препарата;
  • тромбоцитопения;
  • при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы.

Чтобы избежать подобных проблем, следует постоянно мониторить состояние организма и при любых недомоганиях во время проведения курса инъекций вышеописанного препарата консультироваться с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector