Катаракта причины симптомы лечение и профилактика операция
Yourfight.ru

Спортивный портал

Катаракта причины симптомы лечение и профилактика операция

Операция при катаракте

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Методики

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Лазерная факоэмульсификация

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

Интракапсулярная экстракция

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Отзывы

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика, операция

Видимая картина мира у человека складывается благодаря способности глаза улавливать отраженный предметами свет. Этот свет проходит через несколько отделов глаза, их называют камерами, представляющих собой биологические линзы. Они направляют, сжимают или распространяют, т.е. фокусируют световой поток. Только при абсолютной прозрачности этих камер-линз информация появляется на сетчатке, а значит, и в мозгу. Именно безупречно скоординированная работа всех систем и достаточная прозрачность линз делает человека зрячим.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика, операция

Читать еще:  Язвенный колит кишечника симптомы лечение народными средствами

Что такое катаракта

Одно из проводящих свет тел, на котором фокусируется отраженный свет, – хрусталик. Он получает дозированную порцию света через зрачок и передает ее дальше в стекловидное тело, откуда изображение поступает на сетчатку.

Иногда происходит снижение прозрачности хрусталика, его частичное или полное помутнение. Это явление получило название катаракта. Термин имеет древнегреческие корни и означает «пелена воды, брызги водопада». В результате этого заболевания на сетчатку поступает все меньше света, вплоть до полного прекращения сигнала.

Разница между здоровым глазом и глазом с катарактой

Симптомы заболевания

Первая стадия заболевания при помутнении периферических отделов хрусталика может протекать и без определенных признаков. Когда же помутнение распространяется на срединную часть органа, симптомы дают о себе знать:

  • понижением качества зрительного восприятия;
  • уменьшением цветовосприятия – мир выглядит тусклым, краски его кажутся блеклыми;
  • изменением светочувствительности – обострение зрения пасмурным днем или в сумраке и ухудшение при ярком солнечном свете;
  • парадоксальной близорукостью: у людей старше пятидесяти лет, читающих с применением очков и хорошо видящих вдали без оных, вдруг начинается обратный процесс – улучшение восприятия предметов вблизи и ухудшение вдали – это очень характерный признак для поражения центра биолинзы;
  • расплывчатостью, раздвоением предметов, размытостью их границ;
  • изменением цвета зрачка: он выглядит более светлым, чем обычно, становится серым, желтоватым или почти белым.

Симптомы катаракты глаза

Установление диагноза не вызывает трудностей. Благодаря осмотру при помощи специального прибора – щелевой лампы – наличие катаракты доктор может определить еще до начала явной симптоматики. Ранняя диагностика – основа вовремя начатого лечения, предотвращения осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу-офтальмологу, несмотря на отсутствие жалоб и водительского удостоверения.

Причины недуга

Наиболее частой причиной катаракты является возрастные изменения зрительного аппарата. В хрусталике со временем происходит денатурация белка, этот процесс необратим. К предрасполагающим факторам свертывания протеиновой составляющей волокон ткани хрусталика относятся травмы глаза, ионизирующее облучение. Иногда причиной катаракты могут стать эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, или прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных гормонов.

Из-за чего возникает катаракта

Возрастная катаракта – это 90% всех случаев заболевания. Изредка встречается катаракта врожденная, причинами которой признаются генетическая предрасположенность или вирусные заболевания матери в период беременности. Врожденная катаракта нередко сопровождается косоглазием, осветлением зрачка, потерей зрения. Диагноз ставится в роддоме.

Вопреки распространенному мнению, продолжительное чтение, просмотр телепередач и работа за компьютером на возникновение катаракты не влияют.

Лечение катаракты

Возникнув однажды, катаракта неуклонно развивается и увеличивается, уменьшая зрительные возможности глаза. На первых стадиях заболевания возможна поддерживающая терапия, в виде применения глазных капель. Назначенные офтальмологом лекарственные средства улучшают микроциркуляцию в глазах и на какое-то время останавливают или тормозят развитие процесса. Но вернуть хрусталику прежнюю прозрачность невозможно. Динамика помутнения биолинзы непременно возобновится рано или поздно, что без лечения обязательно приведет к потере зрения.

Стадии катаракты глаза

Поэтому в любом случае лучшее лечение этого заболевания – операция по пересадке хрусталика путем замены поврежденного на искусственный имплантат.

Операция

В настоящее время это совсем несложная и практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. Метод ультразвуковой факоэмульсификации представляет собой хорошо отработанный и прекрасно зарекомендовавший себя набор последовательных действий и приемов, которые приводят к восстановлению зрения:

  • пациенту в глаз закапывают обезболивающее вещество, уколов не предусмотрено;
  • производят микроскопический разрез внешней оболочки глаза, чаще всего по краю радужной оболочки, не более 3 мм;
  • через этот разрез поврежденный хрусталик внутри капсулы измельчают ультразвуком;
  • содержимое капсулы извлекают, капсулу вычищают отсосом;
  • помещают имплантат на место удаленного хрусталика.

Удаление катаракты операционным путем

Боли пациент во время операции не чувствует, в момент введения линзы ощущается небольшое давление.

Микроразрез зашивать не требуется – глаз очень хорошо регенерирует свои ткани. Продолжительность операции – 10 – 20 минут. В тот же день пациент возвращается домой, практически не меняя образа жизни.

В качестве искусственного хрусталика в большинстве случаев сегодня используют мягкие силиконовые, акриловые или гидрогелевые линзы. В случае повреждения капсулы или ее непрозрачности имплантируют твердый пластиковый имплантат.

Виды интраокулярных (внутриглазных) мягких линз

Линза Преломление Потребность в очках Проблема астигматизма
Монофокальная Одинаковое на всей поверхности Да Не решает
Торическая Дифференцированное Да Корректирует
Мультифокальная Дифференцированное Редко Не решает
Мультифокальная Высокодифференцированное Нет Корректирует

Противопоказаний к проведению такого хирургического вмешательства практически нет, в том числе и по возрасту.

Еще недавно операцию по поводу катаракты проводили после достижения ею определенной степени зрелости. Сейчас это требование не действует, считается, что можно имплантировать искусственный хрусталик уже при развитии возрастной дальнозоркости, даже не дожидаясь появления катаракты. В данном случае окончательное решение принимает пациент. А начало катаракты является абсолютным показанием к проведению операции.

Виды искусственного хрусталика глаза

По полису обязательного медицинского страхования процедуру имплантации искусственного хрусталика можно получить бесплатно, в плановом порядке.

Обычно катаракта поражает оба глаза. Оперируют глаза по отдельности, иногда с разницей в несколько месяцев или даже лет.

Видео — Как не ослепнуть при катаракте

Профилактика заболевания

Большое значение для долгой и плодотворной работы хрусталика имеет хорошее состояние сосудов глаз. Для предотвращения катаракты следует:

  • беречь глаза от травм;
  • избегать прямого попадания солнечных лучей на неприкрытый зрачок – с ранней весны и до поздней осени в ясную погоду надевать солнцезащитные очки хорошего качества;
  • полноценно питаться, обеспечивая организм полезными веществами, – регулярно употреблять продукты, поддерживающие эластичность сосудов, например, морскую рыбу;
  • не допускать появления лишнего веса или целенаправленно бороться с ожирением;
  • следить за уровнем артериального давления, обязательно добиваться его снижения до возрастных норм;
  • упорядочить режим труда и отдыха, обеспечить соответствующую возрасту физическую активность;
  • не допускать или как можно раньше отказаться от вредных для здоровья привычек: курения, чрезмерного употребления алкоголя, малоподвижности;
  • систематически и целенаправленно лечить под наблюдением специалистов хронические заболевания;
  • для ранней диагностики и предотвращения осложнений рекомендуется регулярно проходить осмотр офтальмолога – не реже одного раза в 2 года, а после 65 лет и чаще.

Гимнастика для глаз

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается 18 – 19 миллионов человек, ослепших в результате катаракты. Это половина всех случаев потери зрения вообще. И неудивительно: операции по имплантации искусственного хрусталика стали проводить только в середине 20 века. Для нарабатывания опыта, распространения по миру и совершенствования методик потребовалось достаточно времени. В настоящее время во всех развитых странах, в том числе и в нашей, такое осложнение катаракты не грозит никому, при условии обращения к врачу.

После 60 лет помутнение хрусталика в той или иной степени наблюдается у половины населения. А после 80 – практически у каждого человека. Но сегодня это не влечет за собой неизбежную прежде потерю зрения – у каждого есть шанс сохранить отличное зрение на долгие годы.

Катаракта — операция, лечение, симптомы, причины, профилактика

Хрусталик нашего глаза представляет собой оптическую линзу, задача которой – пропускать лучи света, фиксируя их на сетчатке. Иногда капсула хрусталика мутнеет, и перестает частично или полностью выполнять свои функции. Человек начинает видеть перед собой нечеткую, размытую картинку. И со временем ситуация только ухудшается. Это и есть катаракта, болезнь, с которой предстоит встретиться каждой второй женщине и каждому четвертому мужчине, достигших 70-летнего возраста.

Катаракта: что это такое?

Капсула хрусталика глаза включает в себя водорастворимые, прозрачные соединения белка. С возрастом или под влиянием деструктивных факторов их молекулярная структура в организме постепенно начинает разрушаться. Для наглядности можно вспомнить яичный белок. В процессе термической обработки он теряет свои природные качества, в том числе, и прозрачность. В научном мире этот процесс называется денатурацией. Аналогичный процесс происходит и в хрусталике глаза при катаракте, вернуть прозрачность которому так же невозможно, как и вновь сделать прозрачным сваренный яичный белок.

Группы риска

Катаракту часто называют болезнью пожилых людей, что не совсем верно. Действительно, чаще всего недуг диагностируется после 50 лет, и чем старше становится человек, тем выше вероятность заболеть. Тем не менее, к группе риска врачи относят и другие категории населения:

  • пожилые люди – 90% всех случаев заболеваемости занимает возрастная катаракта, отмеченная в МКБ-10 кодом Н25;
  • пациенты, получившие серьезные травмы – 4% (травматическая катаракта);
  • пациенты, которые подверглись радиационному облучению – 3% (лучевая катаракта);
  • новорожденные – 3% от общей заболеваемости составляет врожденная катаракта детей.

Причины

Врожденная катаракта может стать ответом на резус-конфликт матери и ребенка, перенесенные женщиной во время беременности такие заболевания, как грипп, краснуха, токсоплазмоз. В других случаях помутнение хрусталика у малыша происходит на фоне сахарного диабета, острого дефицита протеинов, воспаления внутренних слоев глаза.

Основной причиной приобретенной катаракты называют общее старение организма. Но существуют и другие факторы, способные запустить патологический процесс. Это:

  • близорукость высокой степени;
  • генетическая предрасположенность и болезнь Дауна;
  • эндокринные расстройства: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • такие кожные патологии, как склеродермия, экзема и нейродермит;
  • общее состояние истощения организма: авитаминоз, анемия, перенесенные общие тяжелые заболевания – оспа, тиф, малярия;
  • долгий прием лекарственных средств, в составе которых есть кортикостероиды;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, особенно повышенный радиационный фон;
  • хронический алкоголизм;
  • длительное курение.

Особенно осторожными нужно быть людям, чья работа связана с высокими температурами, ведь одна из причин развития катаракты – ожог и механическая травма глаза. Опасность представляет даже интенсивное ультрафиолетовое излучение, поэтому ношение солнцезащитных очков – это не прихоть, а разумная забота о здоровье глаз. Естественно, речь идет только об очках с качественными линзами.

Симптомы

Самый явный признак катаракты – ощущение, будто смотришь на предметы сквозь запотевшее стекло или стену дождя, недаром древние греки дали такое название болезни: в переводе с греческого kataraktes означает «водопад». Если такой симптом уже заявил о себе, значит, затронута центральная зона хрусталика, и требуется операция. Катаракта заметна и окружающим – по мере созревания зрачок приобретает мутный белый оттенок. А вот на ранних стадиях распознать заболевание можно по таким признакам:

  • ухудшением ночного зрения – появление вспышек и бликов перед глазами;
  • повышенная чувствительность к яркому свету – он начинает казаться слишком ярким;
  • двоение предметов – симптом исчезает по мере прогрессирования заболевания;
  • ослабление цветового восприятия – все цвета кажутся бледнее, чем есть на самом деле, особенно фиолетовый и голубой;
  • трудности при работе с мелкими деталями или чтении;
  • появление перед глазами мелькающих мушек, полосок или пятен.
  • при взгляде на источник света явно виден ореол, из-за чего водить машину становится невозможно;
  • невозможность подобрать подходящие очки – человек одинаково плохо видит как вдаль, так и вблизи, и скорректировать этот эффект линзами не получается.

Стадии

В своем развитии болезнь проходит 4 стадии.

  1. Начальная катаракта. В этот период внутри хрусталика начинает скапливаться излишняя жидкость. Чуть позже начинается помутнение. Обычно оно не доставляет больному никакого дискомфорта, так как затрагивает лишь периферийные зоны.
  2. Незрелая катаракта. Постепенно процесс распространяется на центральную оптическую зону. Теперь острота зрения начинает быстрыми темпами снижаться.
  3. Зрелая катаракта. Помутнения заняли всю площадь коры хрусталика. А острота зрения свелась лишь к светоощущению.
  4. Перезрелая катаракта. На этом этапе начинается распад волокон хрусталика. А он сам приобретает форму наполненного мешочка, что хорошо заметно по фото.

Темпы развития болезни индивидуальны, но многолетние наблюдения позволили врачам выделить 3 варианта прогрессирования катаракты:

  1. быстро прогрессирующая катаракта, при которой от начала болезни до состояния, требующего оперативного вмешательства проходит всего 4-6 лет. Такой вариант развития событий ждет около 12% пациентов;
  2. медленно прогрессирующая катаракта, которая развивается в течение 10-15 лет. Она встречается у 15% больных;
  3. самый распространенный вариант, который наблюдается у более, чем 70% пациентов – катаракта, которая доходит до состояния, требующая хирургического вмешательства, за 6-10 лет.

Диагностика

Ежегодное посещение офтальмолога должно стать правилом для каждого человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это позволит выявить катаракту на ранней стадии, когда пациент еще даже не догадывается о своем недуге. Поставить точный диагноз позволяет биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой (световой) лампы.

На более поздних стадиях помутнения в разных частях глаза видны уже и без инструментального осмотра. Для уточнения диагноза обычно проводят и другие исследования: определяют остроту зрения, исследуют поля зрения, осматривают глазное дно и измеряют внутриглазное давление.

Как лечить катаракту?

Катаракта – заболевание хроническое, и не поддающееся медикаментозному лечению. Единственный способ забыть о болезни раз и навсегда – операция по удалению помутневшего хрусталика с одновременной заменой его на искусственный. Поэтому нужно четко усвоить: чудодейственных капель от катаракты не существует, а любые народные методы неэффективны, и могут применяться только в качестве вспомогательных способов после консультации с лечащим врачом.

К счастью, катаракта прогрессирует медленно. А потому на начальных стадиях офтальмологи склоняются к проведению консервативного лечения. Это может быть:

  • назначение капель, препятствующих дальнейшему развитию катаракты: Витафакол, Вицеин, Витайодурол;
  • назначение глазных капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую и никотиновую кислоты;
  • электрофорез с раствором цистеина;
  • лечение тех заболеваний, которые и стали причиной развития катаракты.

Операция по удалению катаракты

Еще совсем недавно пациентам офтальмологов приходилось годами ждать, пока катаракта «созреет». При этом человек испытывал массу неудобств: нарушался привычный образ жизни, оставались забытыми любимее увлечения, постепенно терялась способность водить машину. Теперь же любая клиника Москвы может предложить самый лучший, простой и безболезненный способ восстановления зрения – факоэмульсификацию, цена на который в столице стартует с 25 000 рублей.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Алмазным инструментом хирург делает разрез, длиной не больше 1,8 мм. Именно через него и будут проходить все дальнейшие манипуляции.
  2. С помощью канюли в переднюю камеру глаза хирург вводит вискоэластик, задача которого – защитить внутренние структуры от механического и ультразвукового воздействия.
  3. Теперь сквозь микроразрез пора ввести зонд, который с помощью ультразвука превратит хрусталик в эмульсию.
  4. Через тот же разрез в капсулу, которая до недавних пор вмещала хрусталик, вводится сложенная гибкая линза. Внутри глаза она разворачивается самостоятельно, и фиксируется в нужном положении. Это и есть тот самый искусственный хрусталик, который по своим свойствам ничуть не уступает настоящему.
  5. Завершающий этап операции – вымывание вискоэластика ирригационным раствором.

Наложения швов при таком хирургическом вмешательстве не потребуется – микроразрез легко герметизируется самостоятельно, что делает реабилитацию максимально комфортной. Примечательно, что способность видеть возвращается к пациенту сразу же после операции, а максимальная острота восстановится не позже, чем через неделю.

Послеоперационный период

Сразу же после операции можно вернуться к обычному образу жизни. Не воспрещается читать, смотреть телевизор, водить машину. Но, чтобы избежать осложнений, в ближайшие 2-4 недели важно придерживаться всех рекомендаций офтальмолога:

  • не тереть глаза;
  • защищать их от яркого солнца качественными солнцезащитными очками;
  • избегать резких перепадов температур;
  • стараться не поднимать тяжести и резко не наклоняться;
  • не давать глазам чрезмерную зрительную нагрузку;
  • ограничить употребление спиртных напитков.

Вторичная катаракта

И все-таки, иногда осложнения встречаются. И самое неприятное из них – вторичная катаракта, при которой происходит помутнение задней части капсулы хрусталика. Винить в этом хирурга нельзя, развитие подобного осложнения – результат клеточной реакции, которая индивидуальна у каждого пациента.

Заподозрить вторичную катаракту можно по постепенному снижению зрения после операции и туману перед глазами. Еще несколько лет назад можно вылечить болезнь было только при помощи масштабного хирургического вмешательства. Сегодня же удалить вторичную катаракту можно безболезненно, под местной анестезией, при помощи лазера.

Чем чреват отказ от операции?

С точки зрения врача причин отказываться от операции у пациентов нет! Технология проверена, и получила миллионы положительных отзывов по всему миру, осложнения возникают редко, и не являются необратимыми. А результат операции всегда гарантирован.

Тем не менее, сомнений у пациентов меньше не становится. А вопрос: «Стоит ли сделать операцию?» каждый офтальмолог слышит по несколько раз на дню. А ведь ответ однозначный: «Стоит!». Хотя бы потому, что легкомысленное отношение к своему здоровью может привести к:

  • глаукоме, при которой хрусталик постепенно увеличивается в размерах, растет и внутриглазное давление, а нагрузка на сетчатку и зрительный нерв становятся непосильными. Восстановить утраченное, вследствие глаукомы, зрение невозможно. Можно лишь приостановить развитие болезни;
  • амаврозу или полной слепоте. В отличие от других глазных болезней, после катаракты неизменно следует абсолютная слепота.

Поэтому при первых же признаках заболевания нужно не сетовать о том, сколько стоит современное медицинское обслуживание и высокой стоимости операции, а срочно идти на прием к офтальмологу. Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность вернуть остроту зрения в полном объеме.

Профилактика

Чтоб как можно дольше не встречаться с грозным диагнозом, нужно не так уж много: после 60 лет ежегодно проходить обследование у офтальмолога, перейти на правильное, сбалансированное питание, раз и навсегда отказаться от курения и следить, чтобы в витаминных комплексах обязательно присутствовал витамин Е.

Вся, изложенная в статье информация, носит лишь информационный характер. Лечение катаракты должно проводиться только врачом-офтальмологом. Лечение народными средствами без одобрения лечащего врача недопустимо!

Катаракта причины симптомы лечение и профилактика операция

В офтальмологии катарактой называют любое помутнение хрусталика – своеобразной линзы, расположенной в глубине глазного яблока. Это, в свою очередь, препятствует попаданию световых лучей на сетчатку, отвечающую за зрительное восприятие. У человека постепенно снижается острота зрения, а со временем он может полностью ослепнуть.

В переводе с древнегреческого катаракта означает «водопад». Греки дали заболеванию такое название, основываясь на его основном симптоме. Больной видит окружающий мир будто сквозь пелену тумана, дымовую завесу, запотевшее стекло или массивную струю воды. Этот признак говорит о том, что помутнение уже затронуло центральную часть хрусталика и вскоре человек потеряет зрение на пораженном глазу.

Причины развития катаракты

Помутнения хрусталика могут быть врожденными (3%) или приобретенными (97%). Первые обычно проявляются уже при рождении или в раннем детском возрасте. Они могут иметь наследственный характер или развиваться внутриутробно, во время беременности. В этом случае причиной их возникновения является воздействие на плод различных неблагоприятных факторов.

Причинами врожденной катаракты у ребенка могут быть такие заболевания матери:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нехватка кальция в организме;
  • токсоплазмоз;
  • перенесенная во время беременности краснуха;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Первичные катаракты встречаются крайне редко (5:100 000) и имеют довольно благоприятное течение. Как правило, острота зрения у малышей не падает ниже 0,3. Проведение операции необходимо лишь в некоторых случаях. Однако стоит помнить о том, что врожденные помутнения хрусталика у детей могут сочетаться с тяжелыми пороками развития. В таком случае прогноз бывает крайне неблагоприятным.

Приобретенная катаракта обычно развивается во взрослом или зрелом возрасте. В отличие от врожденной, она неуклонно прогрессирует и нередко приводит к развитию неприятных осложнений. Такое помутнение хрусталика бывает возрастным (около 90% всех случаев), травматическим, лучевым, обменным или др.

Наиболее частые причины приобретенной катаракты:

  • возрастные изменения в хрусталике, приводящие к нарушению в нем обмена веществ;
  • длительное воздействие радиационного или ультрафиолетового излучения;
  • проникающие ранения или контузии глаза, затрагивающие хрусталик;
  • некоторые инфекционные, аутоиммунные или эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипопаратиреоз, ревматоидный артрит);
  • местные процессы (глаукома, иридоциклиты, дистрофии увеального тракта);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов);
  • воздействие токсических веществ, перенесенные операции на глазном яблоке.

Развитию катаракты может способствовать неблагоприятная экологическая ситуация, нехватка некоторых витаминов в рационе, обменные нарушения, активное курение.

Теории возникновения катаракты

Чтобы понять принципы медикаментозного лечения катаракты, необходимо знать, каким образом развивается заболевание. Для этого следует вспомнить теории возникновения болезни, предложенные разными офтальмологами.

Помутнение хрусталика является следствием нехватки питательных веществ или скопления вредных метаболитов в его тканях. Еще в 1957 году японский врач Огино заявил, что возрастная катаракта развивается из-за соединения белков хрусталика с хинонами – веществами, которые образуются при аномальном метаболизме аминокислот. Согласно его теории, помутнение хрусталика является следствием нарушения обмена веществ.

Со временем появилась фотохимическая теория развития катаракты. В 1984 году А. Спектор предположил, что помутнение хрусталика возникает из-за активного образования свободных радикалов (как известно, этому процессу способствует длительное пребывание под ультрафиолетовым излучением). Активные окислительные реакции ведут к нарушению барьерных свойств мембраны хрусталика, из-за чего в его ткани поступает много ионов кальция и воды. Хрусталиковые волокна набухают и мутнеют.

Если верить теории Спектора, применение антиоксидантов и АТФ может предупредить и даже приостановить развитие катаракты.

Виды возрастных катаракт

Возрастное помутнение хрусталика чаще всего развивается у людей старше 45-50 лет. Согласно статистике Всемирной Организации Здоровья, в 70-80% случаев болезнь обнаруживают после 70 лет. В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий.

  1. Начальная. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. При локализации помутнений на периферии хрусталика человек не отмечает снижения остроты зрения. Когда процесс распространяется на ядро или капсулу, больной отмечает мелькание мушек перед глазами. Со временем у него постепенно снижается острота зрения (1,0-0,3).
  2. Незрелая. Чаше всего очаг помутнения локализуется в области ядра (так называемая ядерная катаракта). Острота зрения на этой стадии может падать до 0,05-0,1. Как правило, в этот период человеку требуется хирургическое лечение.
  3. Зрелая. Развивается спустя несколько лет после появления первых признаков болезни. Зрачок на этой стадии приобретает беловатый оттенок. Хрусталик полностью мутный, острота зрения обычно снижается до светоощущения с правильной проекцией. Больному необходимо как можно быстрее прооперироваться.
  4. Перезрелая (морганиева). На этой стадии происходит разжижение вещества хрусталика. Его ядро сморщивается, отделяется от капсулы и опускается на дно. Зрение человека при этом может немного улучшаться. Как правило, ему удается посчитать пальцы перед лицом.

Возрастная катаракта может быть ядерной, корковой или полиморфной. Первая встречается чаще всего. Для нее характерно помутнение ядра хрусталика и выраженное снижение остроты зрения. При корковой катаракте очаги помутнения обнаруживаются ближе к капсулам, при полиморфной они расположены хаотично.

Именно размер и расположение помутнений определяют тяжесть болезни. Помутнения, расположенные по краям хрусталика, могут вовсе не влиять на остроту зрения и не доставлять человеку дискомфорта. Однако ядерные катаракты практически всегда влекут за собой резкое ухудшение зрения.

Остаточные и вторичные катаракты

Остаточной катарактой называют змутнение капсулы или мутные остатки хрусталиковых масс, оставшееся после удаления хрусталика оперативным путем. Подобная ситуация может наблюдаться и после медикаментозного лечения диабетических, гипопаратиреоидных, посттравматических катаракт. Для них характерно снижение остроты зрения, выраженное в разной степени.

Вторичная катаракта развивается спустя какое-то время (через несколько месяцев или лет) после оперативного удаления катаракты. На задней капсуле хрусталика, оставшейся после операции, образуются разнообразные помутнения. В наше время убрать их можно с помощью лазера, не прибегая к операции.

Симптомы катаракты

На начальных стадиях болезни у человека появляются черные или цветные мушки перед глазами. Со временем количество их увеличивается, из-за чего зрение больного ухудшается. Ему становится трудно читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Очки для близи при этом не помогают.

Также человек может отмечать двоение в глазах и появление цветных кругов при взгляде на яркие источники света. В меру прогрессирования болезни образуется характерная пелена перед глазами, мешающая нормально видеть. Как правило, на этой стадии больному необходима операция.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе типичных жалоб пациента и объективных признаков болезни. Для катаракты характерно снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции. При осмотре в щелевой лампе врач-офтальмолог выявляет характерные помутнения в разных частях хрусталика.

Диагностическая программа обычно включает в себя:

  • измерение остроты зрения;
  • определение рефракции;
  • исследование полей зрения;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления.

При подозрении на развитие каких-либо осложнений больному могут назначаться дополнительные методы исследования. Катаракта может осложняться обскурационной амблиопией, первичной или вторичной глаукомой, косоглазием или другими опасными заболеваниями.

Методы лечения катаракты

В большинстве случаев помутнение хрусталика является необратимым процессом, требующим хирургического лечения. На начальной стадии (когда у человека лишь немного снижена острота зрения) могут назначаться специальные капли, тормозящие развитие болезни. Однако их применение неэффективно при незрелой, зрелой и, тем более, перезрелой катаракте.

Хирургическое лечение катаракты применялось еще в Индии, в 500 гг. до н.э. В те времена помутневший хрусталик удалялся путем реклинации – вывихивания в стекловидное тело специальным шпателем. Для этого на роговице делался небольшой разрез. После такой операции люди могли видеть немного лучше.

На сегодняшний день золотым стандартом в оперативном лечении катаракты считается факоэмульсификация. Методика впервые была предложена Чарльзом Келманом в 1967 году. Она предусматривает удаление хрусталиковых масс через самогерметизирующиеся разрезы на периферии роговицы. После этого больному имплантируют специальную линзу (ИОЛ), обеспечивающую практически стопроцентное зрение. Данная операция малотравматична и выполняется всего за 15-20 минут.

Капли для лечения начальной катаракты

Офтальмологи довольно часто лечат начальную катаракту специальными каплями. Лекарства содержат витамины, минералы, аминокислоты, АТФ, антиоксиданты и другие компоненты, улучшающие обмен веществ в тканях хрусталика. В состав некоторых препаратов входят вещества, стимулирующие протеолиз – расщепление уже имеющихся помутнений.

Для борьбы с начальной катарактой могут назначаться такие капли:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Каталин;
  • Афтан Катахром;
  • Вита-Йодурол;
  • Хрусталин;
  • Вицеин;
  • Катаксол.

Выбор капель осуществляется врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Чтобы добиться заметных результатов, назначенные препараты необходимо использовать ежедневно, на протяжении многих месяцев.

Прерывать лечение крайне нежелательно, поскольку это обычно приводит к быстрому прогрессированию катаракты.

Хирургическое лечение (операция)

Чаще всего оперативное лечение проводится по профессионально-бытовым показаниям, когда зрение падает до 0,3-0,5. При этом человеку становится трудно выполнять привычную деятельность, что негативно сказывается на качестве его жизни. Также удаление катаракты может проводить по неотложным показаниям. В таких случаях операцию рекомендуется выполнить как можно скорее.

Неотложные показания к удалению хрусталика:

  • нарушение целостности капсулы вследствие травмы;
  • перезрелая или набухающая катаракта;
  • смещение хрусталика со своей нормальной позиции (вывих, подвывих).

В наше время удаление хрусталика обычно выполняется методом факоэмульсификации. Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты выполняются крайне редко из-за их высокой травматичности.

Сегодня на рынке можно найти большое количество заднекапсульрных интраокулярных линз (монофокальные, мультифокальные, торические, аккомодирующие). Они имеют различную стоимость и качество. Благодаря этому каждый человек может выбрать наиболее подходящую для себя линзу.

Лечение редких видов катаракт

Свежие гипопаратиреоидные и истинные диабетические катаракты можно вылечить и без операции. Для устранения помутнений достаточно нормализовать обмен веществ в организме человека. С этой целью ему вводят раствор хлорида кальция или инсулин. Следует отметить, что такие катаракты встречаются крайне редко.

Насколько эффективны народные методы лечения?

Некоторые люди пытаются лечить катаракту медом, луковым и морковным соком, алоэ, соком живицы, различными целебными травами или другими народными средствами. Все эти методы оказывают определенный эффект, однако их применение оправдано лишь при начальной катаракте. На более поздних стадиях болезни народные средства неэффективны.

Помимо трав и меда для борьбы с болезнь можно использовать некоторые продукты питания. Довольно полезна пища, содержащая большое количество антиоксидантов, витаминов, зеаксалтина, лютеина. Поэтому людям с начальной катарактой следует кушать побольше свежих фруктов и овощей, морепродуктов, жирной морской рыбы, черной смородины, миндаля, грецких орехов. А вот от кофе, алкоголя, консервации, сдобы, красного мяса и маринадов лучше отказаться.

Применять какие-либо народные средства при катаракте можно лишь с разрешения врача. Людям с начальными стадиями данного заболевания необходимо регулярно являться на осмотры к офтальмологу. При быстром прогрессировании болезни или появлении осложнений необходимо быстро решать вопрос об оперативном лечении.

Катаракта

Содержание

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Как видит человек с катарактой

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня – 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector