Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский
Yourfight.ru

Спортивный портал

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

– Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

– Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

– Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

– После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6—12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

– Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

– При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

– Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной[2] активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом[3].

[1] Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

[2] Онкогенный — значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.

[3] Гематолог — специалист по болезням крови.

Доктор Комаровский о симптомах и лечении мононуклеоза у детей

Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет начинает «изучать» все окружающие опасности. Так, постепенно, сталкиваясь с теми или иными вирусами, которых на планете несколько сотен, вырабатывается защита в виде антител к вирусам.

Инфицирование некоторыми агентами трудно не заметить, а некоторые болезни проходят незаметно или почти незаметно для родителей крохи. Довольно часто многие мамы и папы даже не подозревают, что ребенок переболел инфекционным мононуклеозом. Авторитетный доктор Евгений Комаровский рассказывает, можно ли определить у чада симптомы этого заболевания, и что делать, если диагноз подтвердился.

О болезни

Инфекционный мононуклеоз — недуг вирусный. Вызывает его вирус Эпштейна-Барр, который относится к распространенным агентам и является, по сути, герпесвирусом четвертого типа. Этот «неуловимый» вирус гораздо чаще контактирует с населением планеты, чем может показаться самим людям, в результате более 90% взрослых заражались им когда либо. Об этом свидетельствует наличие антител в крови.

Аналогичные антитела, говорящие о том, что инфицирование было, иммунитет выработался, находятся примерно у 45-50% детей в возрасте 5-7 лет.

Вирус отлично чувствует себя в определенных клетках человеческого организма — лимфоцитах. Там он быстро реплицируется при соответствующих благоприятных для себя обстоятельствах, к которым относится и ослабленный иммунитет. Чаще всего вирус передается с физиологическими жидкостями — слюной, например, за это его инфекционный мононуклеоз часто называют «недугом от поцелуев». Реже вирус передается воздушно-капельным путем.

Возбудитель передается при переливании крови, операциях по трансплантации органов и костного мозга, а также от беременной мамы плоду через общий кровоток.

Инфекционный мононуклеоз относится к острым вирусным болезням, у него не бывает хронической формы. Из пораженных лимфатических узлов вирус быстро распространяется по организму, поражая внутренние органы, имеющие в своей структуре лимфоидную ткань.

Симптомы

В 90% случаев инфекционный мононуклеоз у детей протекает в легкой форме, говорит Евгений Комаровский, а потому и диагностировать его удается редко. Дети до 2 лет болеют этим недугом нечасто, и у них в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает легко. Значительно тяжелее переносят заболевание дети от 3 лет и старше, причем мальчики болеют чаще девочек. Почему это так, медицина ответить не может, но факт налицо.

После попадания в организм ребенка вируса мононуклеоза, чужеродный агент может довольно долгое время вести себя мирно. Тут все решает состояние иммунитета малыша. Если естественная защита крепкая, то может пройти и полтора, и два месяца. Если организм ослаблен, то симптомы начинающегося заболевания могут проявиться уже через 5-6 суток.

Читать еще:  Что такое остеохондроз его причины и симптомы лечение

По словам Евгения Комаровского, самый первый признак — увеличение лимфатических узлов. В разной степени увеличиваются все группы узлов, но сильнее всего — шейные, подчелюстные, затылочные. На УЗИ в это время можно выявить увеличение в размерах селезенки и печени (эти органы состоят из лимфоидной ткани). А в клинических анализах крови будет выявлена измененная лимфоцитарная формула.

Сразу за этим начинает воспаляться и увеличиваться в размерах (отекать) лимфоидная ткань в носу, воспаляются миндалины. У ребенка нарушается носовое дыхание, он дышит преимущественно только ртом, появляется сильный ночной храп. Ребенок может жаловаться на боли в горле.

Общие симптомы, которые и вводят в заблуждение и родителей, и врачей, неспецифичны:

  • Отсутствие или уменьшение аппетита.
  • Плаксивость, капризность, вялость.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при глотании.
  • Ощущение «ломоты» в теле.

Все эти симптомы вкупе и часть из них в отдельности могут вызвать подозрения у внимательных родителей и у вызванного педиатра. Обязательно следует сделать анализ крови. Лимфоциты, которые поражены вирусом, перестают быть таковыми, и превращаются в новые клетки, которых у здорового ребенка в крови нет и быть не может. Эти измененные клетки называются атипичными мононуклеарами. Если лаборант обнаружит их в крови малыша, то диагноз будет подтвержден полностью. Кроме того, в крови будет увеличено число лейкоцитов и моноцитов.

Опасность недуга кроется даже не в самом недуге, а в возможных сопутствующих инфекциях. Когда поражается лимфоидная ткань, которая играет важнейшую роль в работе иммунитета ребенка, то организм более, чем обычно, становится уязвим для различных вирусов и бактерий. Это может быть опасно с позиции того, что легко может начаться вторичное заболевание, любое, в зависимости от микроба или вирусного агента, который «присоединился». Чаще осложнения носят бактериальный характер: ангина, отит, пневмония.

Комаровский о лечении

Заболевание нельзя назвать быстротечным. Острая фаза длится от 2 до 3 недель, у некоторых — чуть дольше. Самочувствие ребенка, конечно, в это время будет не самым лучшим, а иногда и довольно тяжелым. Нужно набраться терпения, потому как инфекционный мононуклеоз проходит у всех детей без исключения.

Неосложненный мононуклеоз не требует какого-либо специального лечения. Если ребенок чувствует себя неплохо, то ничего, кроме обильного питься, давать не надо. Если состояние крохи неутешительное, то врач может назначить гормональные противовоспалительные препараты. Лекарства от мононуклеоза, как такового, не существует, поэтому лечение должно быть исключительно симптоматическим: болит горло — полоскать, не дышит нос — закапывать солевой раствор, увлажнять слизистые оболочки бронхов во избежание осложнений со стороны дыхательной системы.

В приеме противовирусных средств Комаровский не видит целесообразности, поскольку никакого действия на вирус герпеса 4 типа они не окажут, но существенно «ударят» по карману родителей. К тому же с клинически доказанной эффективностью у противовирусных препаратов все обстоит довольно плачевно. По той же причине нет смысла давать ребенку гомеопатические препараты с заявленным противовирусным действием. Вреда от них, конечно, не будет никакого, но и пользы тоже ждать не стоит.

Лечение должно быть основано на создании благоприятных условий, способствующих скорейшему самостоятельному выздоровлению ребенка:

  • В острой стадии недуга малышу нужен покой, постельный режим;
  • Ребенок должен дышать увлажненным воздухом (относительная влажность в помещении — 50-70%);
  • Нужно обеспечить обильное теплое питье на протяжении всего острого периода;
  • Чаще делать в комнате ребенка влажную уборку, при этом не используя бытовой химии, имеющей в составе хлора;
  • При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Когда температура станет нормальной, можно и нужно чаще гулять на свежем воздухе, воздерживаясь при этом от посещения детских площадок, мест массового скопления людей, чтобы ребенок не заразил других и не «подхватил» другую заразу на ослабленный иммунитет сам.

Во время лечения стоит придерживаться лечебной диеты, исключив из рациона ребенка все жирные, жареные, копченые и соленые продукты, а также острое, кислое и сладкое. В острой стадии при затрудненном глотании лучше всего давать овощные супы, пюре, молочные каши-размазни, творог. В стадии выздоровления не обязательно всю еду превращать в пюре, но запрет на указанные выше продукты остается в силе.

Если к мононуклеозу «присоединились» бактериальные осложнения, лечить их можно и нужно исключительно антибиотиками. Родителям следует знать, что если врач назначит «Ампициллин» или популярный в педиатрии «Амоксициллин», то у ребенка с вероятностью 97% появится сыпь. Почему происходит такая реакция, медицине на сегодняшний день неизвестно. С уверенностью можно говорить только о том, что эта сыпь не будет являться ни аллергией на антибиотик, ни симптомом отдельного заболевания, ни осложнением. Она просто появляется и потом проходит самостоятельно. Пугать это не должно.

Рекомендации доктора Комаровского

О факте заболевания инфекционным мононуклеозом родители должны сообщить в дошкольное учреждение, которое посещает чадо, или в школу. Но введения карантина этот недуг не требует. Просто в помещениях потребуется более частая влажная уборка.

Восстановление после перенесенного инфекционного мононуклеоза — процесс довольно длительный, иммунитет сильно ослаблен. На ближайший год (иногда на полгода) лечащий педиатр отменяет такому ребенку все календарные прививки. Ребенку не рекомендуется длительно пребывание в тесных детских коллективах. Малыша не стоит возить на море, чтобы «подправить» его иммунитет, поскольку тяжелая акклиматизация после перенесенного вирусного недуга, гарантирована. В течение года не рекомендуется гулять на солнце, посещать секции, где есть сильная физическая нагрузка.

Поддерживать организм в процессе восстановления следует витаминными комплексами, разрешенными по возрасту.

Ребенка после перенесенного заболевания следует показывать врачу чаще. Вирус обладает онкогенной активностью, то есть, может способствовать развитию онкологических опухолевых заболеваний. Если после болезни на протяжении долгого времени в анализах крови малыша продолжают находить те самые видоизмененные клетки-мононуклеары, ребенка обязательно нужно будет показать и поставить на учет к врачу-гематологу.

К вирусу, вызывающему инфекционный мононуклеоз, после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Заболеть недугом вторично невозможно. Исключения составляют только ВИЧ-инфицированные, у них может быть сколько угодно эпизодов острого заболевания.

Отзывы пациентов

Большинство родителей, чьи дети переболели этим недугом, утверждают, что самым длительным и мучительным периодом была именно диагностика, поскольку врачи не торопятся ставить точный диагноз. Многим пациентам, которых не направляют на лечение в инфекционную больницу из-за легкой стадии болезни, врачи рекомендовали прием противовирусных средств.

Пациенты, которые лечились на дому по методу Комаровского, утверждают, что осложнений не наступило, заболевание прошло довольно быстро и переносилось ребенком относительно легко.

Ниже представлено видео с рекомендациями от самого Доктора Комаровского.

  • Вирус Эпштейна – Барр
  • Комаровский о вирусе Эпштейна – Барр
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Доктор Комаровский о мононуклеозе
  • Диета при мононуклеозе
  • Анализ крови

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у ребенка

Герпесный вирус вызывает у детей острое, опасное заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом. Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. Значительно реже им заболевают подростки, еще реже – взрослые.

Читать еще:  Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы

Как обнаруживается инфекционный мононуклеоз

На ежегодных школьных профосмотрах дети обязательно сдают анализ крови. Иногда лаборанты при ее исследовании видят большое число мононуклеаров атипичного вида – одной из разновидностей лейкоцитов. Это указывает на попадание в организм вирусов герпеса, которые при большом количестве поражают органы лимфатической системы, ткани печени, селезенки.

Наличие атипичных клеток указывает на развитие инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи вместе с родителями ищут проявление симптомов, после обследования педиатр назначает лечение.

Сегодня мононуклеоз относят к детским болезням. Воспаление внутренних органов вызывается вирусом Эпштейна – Барр, по имени английского ученого и его ассистентки называют часто и саму болезнь. На склоне 1880-х годов инфекционная этиология мононуклеоза была подтверждена русским ученым Н. Филатовым, но лечение от заболевания в те годы еще не нашли.

В наши дни симптомы, лечение и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей разработаны и подтверждены на практике известным в России педиатром Е. Комаровским.

Причины заболевания

Причиной воспаления тканей внутренних органов вирусной этиологии является проникновение в организм ребенка вируса герпеса. Из-за него в крови образуются мононуклеары – клетки с одним ядром, что противоречит естественному биохимическому строению крови.

Именно их наличие определяет симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка, и лечение назначается в соответствии с результатами обследования.

Отсутствие выраженных симптомов значит, что иммунитет ребенка сам справился с вирусом или болезнь прошла в легкой форме, без проявления внешних признаков. Лечат инфекционный мононуклеоз у ребенка по проявляемым симптомам. К вирусу, вызвавшему мононуклеоз, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Заражаются дети, по мнению разных врачей, разными путями, но Е. Комаровский среди них выделяет основные:

  • воздушно-капельное проникновение вируса;
  • контактное, при соприкасании с зараженными игрушками, особенно когда маленькие дети тянут игрушки в рот;
  • плацентарное инфицирование от беременной матери, когда с ее сниженным иммунитетом она контактировала с зараженным или болеющим ребенком.

Последний тип инфицирования считается наиболее опасным, его сложно лечить, и ребенок может появиться на свет с врожденными патологиями, вызванными внутриутробным инфицированием.

Чаще всего дети заражаются в коллективе. На время заболевания детей мононуклеозом карантин в детском учреждении не объявляется, просто всех родителей оповещают о каждом случае болезни детей.

В помещении, где находились больные дети, требуется чаще проводить влажную уборку, дважды в день мыть все игрушки. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его клинические проявления, Е. Комаровский рекомендует знать всем сотрудникам детских учреждений, чтобы своевременно выявлять вновь заболевших детей.

Инкубационный период длится в зависимости от силы детского иммунитета. От момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов может пройти неделя, месяц. Большинство детей с сильным иммунитетом, подкрепленным своевременно проводящимися прививками, переносят мононуклеоз в незаметной форме.

Однако при проявлении симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка следует начинать незамедлительное лечение, чтобы, как считает Е. Комаровский, не допустить серьезных осложнений.

Симптоматика заболевания

Симптомы мононуклеоза определяют течение болезни. Скрытое или атипичное течение не дает ярко выраженных клинических проявлений. Что это такое – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его симптомы, как его лечить, популярно объясняет Е. Комаровский в беседе с родителями.

Известный педиатр призывает внимательно отнестись к таким симптомам:

  1. Временно и скачками температура ребенка повышается до субфебрильной.
  2. Нарушается работа пищеварения.
  3. Появляется устойчивая общая слабость.

Такие симптомы присущи скрытому течению мононуклеоза, обусловленному особенностями иммунитета ребенка.

Острая форма болезни, по мнению Е. Комаровского, выражается:

  1. Увеличением миндалин.
  2. Отеками и гиперемией слизистых оболочек горла, носовых путей, из-за этого ребенок дышит с открытым ртом, храпит по ночам.
  3. Болями в горле, отдельных увеличенных лимфоузлах, что видно невооруженным взглядом.
  4. Появлением белого налета на слизистых оболочках во рту, неприятного запаха изо рта.
  5. Кожной сыпью по всему телу.
  6. Отечностью век.
  7. Болями в мышцах, суставах, появляющимися из-за общей интоксикации продуктами жизнедеятельности вируса.
  8. Признаками нарушения функций ЦНС – головокружениями, нарушением сна.

При пальпации и на УЗИ показано увеличение размеров селезенки, печени, признаки поражения их тканей. Общая интоксикация проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью с повышением температуры до 38-39°. Появляется насморк, сильно болит голова. Появление лихорадки говорит о том, что иммунитет ребенка активно борется с вирусом.

Хроническое утомление остается несколько месяцев после излечения от вируса. Что это инфекционный мононуклеоз, по симптомам у маленьких детей определить сложно, а также назначить корректное лечение, как считает Е. Комаровский.

Он предупреждает, что у маленьких детей это опасное заболевание легко спутать с обычным ОРВИ. Это связано с появлением таких симптомов, как кашель и насморк. Тем более что у детей до 3 лет по анализу крови диагностировать мононуклеоз сложно, потому что не всегда определяется наличие антигенов.

Мелкая розовая сыпь зуда не вызывает, проходит сама спустя несколько дней после ее появления. Если сыпь зудит, это указывает на дополнительное осложнение – аллергию на лекарственные средства. Педиатр должен понять, какое лекарство вызывает аллергию, чтобы отменить и заменить его. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей? Е. Комаровский дает четкие рекомендации по его клиническому определению.

По указаниям Е. Комаровского, есть важные признаки отличия инфекционного мононуклеоза от обычной ангины:

  1. Кроме гиперемии и болей в горле, закладывает носовые ходы, появляется насморк.
  2. На УЗИ видны увеличенные размеры селезенки и печени.
  3. Анализ крови показывает наличие большого числа мононуклеаров.

Родители должны знать, что вероятность инфицирования вирусом герпеса существенно повышается при посещении детских образовательных учреждений, осенью, весной, когда резистентность организма естественно снижается.

Для профилактики и повышения эффективности лечения инфекционного мононуклеоза по симптомам у детей надо вводить в их рацион продукты, богатые витаминами. По назначению педиатра давать витамины или витаминные комплексы. Их сможет назначить только врач, учитывая течение болезни и общее самочувствие ребенка.

Лечение заболевания

Лечат мононуклеоз у детей комплексно, с применением лекарственных средств разного действия. Их прием направлен на уничтожение вируса, восстановление функций внутренних органов, возвращение к анатомическим размерам селезенки, печени, лимфоузлов.

Лечение проводят дома, кроме случаев тяжелой интоксикации, поражения тканей селезенки, печени. В таких случаях родителям предлагается госпитализация в инфекционное отделение.

  1. Препараты жаропонижающего действия – Панадол, Ибупрофен, при высокой температуре тела. Запрещается давать Аспирин – он приводит к развитию осложнений в работе печени. Если простые препараты температуру не сбивают, в стационаре делают инъекции Димедрола с Дротаверином, ставят капельницы.
  2. Средства антигистаминного действия – Кларитин, Зиртек, Фенкарол, Цетиризин, Супрастин, чтобы купировать признаки общей интоксикации, предупредить спазмы в бронхах, уменьшить чувствительность организма к чужеродным элементам.
  3. Лекарства желчегонного действия, гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, для восстановления функций печени. Когда УЗИ показывает разрыв тканей селезенки, экстренно, операционным путем проводят ее полное удаление.
  4. Средства против вирусов – Валтрекс, Ацикловир, Ганцикловир, подавляющие активность вирусов, помогающие иммунитету бороться с ними. Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы – Виферон в свечах, Изопринозин в таблетках, Анаферон детской формы.
  5. Обработка горла антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Здесь в домашних условиях можно применять отвары ромашки, календулы. В случаях отечности гортани в стационаре назначают гормональные средства, обычно это курс инъекций Преднизолона. Он устраняет вероятность асфиксии. В тяжелых случаях в стационаре в трахею временно ставят трахеостому, трубка обеспечивает достаточную вентиляцию легких.
  6. Антибиотики врач назначает только в случае осложнения вторичным инфицированием с другими бактериями. Самостоятельное применение антибиотиков дома по решению самих родителей запрещается.
Читать еще:  Симптомы плохого кровообращения головного мозга

На весь период лечения ребенку назначают витамины, чтобы укрепить иммунитет. Витаминные комплексы выбирает и назначает врач в соответствии с возрастом, тяжестью протекания болезни. Важно придерживаться диетического питания, назначенного врачом.

Назначается щадящая диета без жирного, жареного, с исключением сладостей, газировки – это важно, чтобы разгрузить печень. Сыпь на коже обработки не требует. Дома по самочувствию ребенка ему надо обеспечить постельный режим, ежедневно менять постельное белье.

Восстанавливается ребенок после этой болезни долго, так как сильно ослабевает иммунитет. На полгода, год, в зависимости от сложности протекания болезни, ребенку дается медотвод от всех прививок. Переболевшему ребенку не следует долго находиться в детском коллективе, чтобы он не заболел от другой инфекции. В ближайший год после болезни ребенку не рекомендуются прогулки на солнце, поездки на море, посещение спортивных секций.

Мононуклеоз у детей: симптомы и советы по лечению от доктора Комаровского

Автор: Oksi · 14 мая, 2017 2017-05-14

Мононуклеоз относится к чисто детским заболеваниям. Воспалительный процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр, названный в честь английского вирусолога и его ученицы. В 1885 году инфекционное происхождение мононуклеоза доказал русский учёный Н. Ф. Филатов, но качественное лечение от болезни было найдено, спустя десятилетия. Другой врач из России Евгений Комаровский разработал эффективную диагностику и терапию.

Причины возникновения

Как не называли мононуклеоз за эти годы пациенты и врачи: болезнь Филатова, «железистая лихорадка». Причина воспалительного процесса – вирусная инфекция. Благодаря ей в крови возникают мононуклеары – одноядерные клетки, которых в норме быть не должно.

Основными «жертвами» заболевания становятся дети в возрасте от 3 лет, подростки, реже взрослые до 40. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Достаточно одного чихнувшего, чтобы вирус передался другому человеку. Вероятность заражения увеличивается, когда малыши берут в рот игрушки, на которых оказалась слюна больного.

Мононуклеоз – коварное заболевание. Некоторые дети переносят его неоднократно. Педиатры диагностируют различные формы заболевания: острую, хроническую, атипичную. Отсюда и тяжесть симптомов и особенности течения инфекции.

От заражения до появления симптомов болезни может пройти от нескольких дней до двух месяцев. Инкубационный период зависит от иммунитета человека и формы заболевания. При хроническом течении растягивается на 1–1, 5 месяца и больше.

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Детский педиатр Евгений Комаровский считает, что качественная диагностика – залог правильного и быстрого лечения. Это утверждение касается всех заболеваний, но мононуклеоза особенно. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барр поражается лимфатическая система.

  • Малыш быстро устаёт.
  • Ребёнок отказывается от еды.
  • На лице вокруг рта появляются красные пятна. Возможны высыпания по всему телу.
  • Ребёнок жалуется на боль в горле и его тошнит.
  • Характерно повышение температуры, особенно в вечерние часы.

При вызове педиатра на дом диагностируют ещё и увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Врач может обнаружить также у заболевшего и другие характерные признаки болезни: отёк век, боли в мышцах, в том числе шее, повышенная чувствительность к свету, заложенность носа, отложения бело-жёлтого цвета на воспалившихся миндалинах.

Как правильно лечить?

При первых симптомах заболевания у ребёнка нужно срочно вызвать на дом врача. Самолечение чревато усилением воспалительного процесса и осложнениями:

  • воспаляется сердечная мышца;
  • возникает менингит, пневмония, патологии печени;
  • развивается стрептококковая ангина;
  • возможен разрыв селезёнки.

Соблюдение рекомендаций лечащего педиатра поможет ребёнку быстрее выздороветь. Незамедлительно исполняйте и постулаты доктора Комаровского.

  • Постельный режим.
  • При увеличении печени и селезёнки диета № 5. Особенность рациона во время терапии – минимальное количество соли.
  • При воспалении горла частые полоскания и использование специальных леденцов и спреев.

Серьёзное заболевание зачастую лечат в стационаре. После выздоровления наблюдают в течение полугода. На год запрещается введение вакцин.

Лечение детей до года

По статистике дети возрастом до года редко заболевают мононуклеозом. Их организм защищён иммуноглобулинами, полученными от матери.

Если все же малыш заболел, тщательно подходят к выбору лекарств и питания. Детям выписывают препараты в сиропообразной форме.

Список аптечных и домашних лекарств

Обычно врач назначает перечень препаратов. Список дан для ознакомления, но не для самостоятельного лечения.

Медикаментозные средства

  • Противовирусные средства: виферон, анаферон, валацикловир, ацикловир, арбидол, циклоферон, генферон.
  • Сбить температуру и уменьшить жар у больного поможет приём нурофена.
  • Назначение препаратов против аллергии: зодака, супрастина.
  • При выделениях из носа применяют промывание аквалором или аквамарисом, закапывание ксиленом или глазолином.
  • При развитии конъюнктивита альбуцид или офтальмоферон капают в глаза.

Комаровский рекомендует отказаться от жаропонижающих таблеток: парацетамола и аспирина, которые способны вызвать отёк головного мозга – так называемый Синдром Рея. Для состояния характерна также нагрузка на печень, её увеличение и интоксикация.

При температуре ниже 38,5 стараются жаропонижающие не назначать, чтобы дать возможность организму бороться с вирусом. Ампициллином и амоксициллином не лечат от заболевания. Причины: неэффективность терапии и побочное действие в виде высыпания кожной сыпи, которое может длиться до нескольких недель.

Народная медицина

Комплексная терапия при мононуклеозе включает применение лекарственных трав.

  • Горло полоскают отварами мелиссы, шалфея или ромашки.
  • Питьё настоя алтея помогает уменьшить кашель у ребёнка.

Помогают уменьшить воспаление слизистой горла полоскания растворами фурацилина и питьевой соды. Смягчают кожу и облегчают дыхание рассасывающие леденцы с растительными экстрактами. Для укрепления организма принимают комплекс витаминов.

Лечебная диета

Щадящее питание из продуктов растительного происхождения станет залогом восстановления сил, иммунитета и выздоровления. Пусть в меню преобладают овощи и фрукты. Следует учесть, что твёрдые плоды могут повредить воспалённую слизистую горла, поэтому их варите или тушите.

Рекомендуется нежирное мясо курицы или кролика.

Откажитесь от кормления свининой или бараниной.

Насыщенные жиры и животный белок будут тяжело перевариваться, дадут дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

По этой причине запрещается употребление жареных, копченых, острых и маринованных продуктов.

При патологиях печени — отклонениях в показателях крови назначают бессолевую диету №5.

Полноценный рацион, но с некоторыми ограничениями продолжается и после курса лечения – в период реабилитации. По-прежнему ребёнку не дают жареные и жирные продукты, а шоколад, сладости и колбасные изделия включают в меню изредка.

Профилактика

В организме человека, перенёсшем заболевание, сохраняется возбудитель. Латентная форма заставляет родителей пристальнее следить за здоровьем родного чада. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, и концентрация вредных микроорганизмов увеличивается в слюне.

Составляющие крепкого здоровья – это закаливание, приём витаминов, правильное питание, занятия спортом. Особых правил по профилактике мононуклеоза не разработано.

Видео – доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector